Estados de mal epiléptico na sindrome Delennox-Gastaut: aspectos terapeuticos

Speciali, José Geraldo; Lison, Michel Pierre

doi:10.1590/S0004-282X1977000300006

Resumos

Foram descritas as condutas terapêuticas utilizadas nos estados de mal epiléptico, convulsivos e não convulsivos, observados em 14 pacientes com síndrome de Lennox-Gastaut. Verificou-se relação temporal entre aparecimento de estado de mal epiléptico e início de tratamento com clonazepam e difenilhidantoina; a retirada dessas medicações foi seguida pelo desaparecimento dos estados de mal. Indicou-se a possibilidade de tratamento dos estados de mal epiléptico modificando-se o esquema terapêutico administrado por via oral, reservando-se o tratamento parenteral para os estados com comprometimento progressivo da consciência e/ou dos distúrbios neurovegetativos.

Therapeutic aspects of convulsive and non convulsive status epilepticus observed in fourteen patients with Lennox-Gastaut syndrome were studied. A temporal relationship between the status epilepticus onset and the beginning of treatment with chlonazepam and diphenylhydantoin was observed; these drugs withdrawal was followed by suppression of symptoms. The possibility of treating status epilepticus by altering the orally administered therapy and leaving parenteral therapy for such cases with progressive impairment of consciousness and/or neuvoregetative disorders was indicated.

Estados de mal epiléptico na sindrome Delennox-Gastaut: aspectos terapêuticos

Status epilepticus in Lennox-Gastaut syndrome: therapeutic aspects

José Geraldo Speciali^I; Michel Pierre Lison^II

^IProfessor Assistente. Departamento de Neuropsiquiatria e Psicologia Médica da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto (Prof. J. Armbrust-Figueiredo)

^IIProfessor Adjunto. Departamento de Neuropsiquiatria e Psicologia Médica da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto (Prof. J. Armbrust-Figueiredo)

RESUMO

Foram descritas as condutas terapêuticas utilizadas nos estados de mal epiléptico, convulsivos e não convulsivos, observados em 14 pacientes com síndrome de Lennox-Gastaut. Verificou-se relação temporal entre aparecimento de estado de mal epiléptico e início de tratamento com clonazepam e difenilhidantoina; a retirada dessas medicações foi seguida pelo desaparecimento dos estados de mal.

Indicou-se a possibilidade de tratamento dos estados de mal epiléptico modificando-se o esquema terapêutico administrado por via oral, reservando-se o tratamento parenteral para os estados com comprometimento progressivo da consciência e/ou dos distúrbios neurovegetativos.

SUMMARY

Therapeutic aspects of convulsive and non convulsive status epilepticus observed in fourteen patients with Lennox-Gastaut syndrome were studied. A temporal relationship between the status epilepticus onset and the beginning of treatment with chlonazepam and diphenylhydantoin was observed; these drugs withdrawal was followed by suppression of symptoms. The possibility of treating status epilepticus by altering the orally administered therapy and leaving parenteral therapy for such cases with progressive impairment of consciousness and/or neuvoregetative disorders was indicated.

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1. AICARDI. J. & CHEVRIE, J.J. - Convulsive status epilepticus in infants and children: a study of 239 cases. Epilepsia (Amst.) 11:187, 1970.
2. COURJON J. & PAVEL, P. - L'aspect électrographique des crises akinétiques. Rev. Neurol. (Paris) 105:211, 1961.
3. DREYER, R. - Farmacoterapia de las epilepsias. Ciba-Geigy, Basle, 1971.
4. FERNGREN, H. G. - Diazepam treatment for acute convulsions in children: a report of 41 patients, three with plasma levels. Epilepsia (Amst.) 15:27, 1974.
5. GASTAUT, H.; COURJON. J.: POIRÉ, R. & WEBER, M. - Treatment of status epilepticus with a new benzodiazepine more active than diazepam. Epilepsia (Amst.) 12:197, 1971.
6. GASTAUT, H.: ROGER J.: SOULAYROL, R.; TASSINARI, C.A.: REGIS, T. & DRAVET, C. - Childhood epileptic encephalopathy with diffuse slow spike-waves (otherwise known as "Petit Mal Variant") or Lennox Syndrome. Epilepsia (Amst.) 7:139, 1966.
7. KRUSE, R.; HEINTEL, H. & JACOBI, G. - Annual meeting of the german section of the International League against Epilepsy. Second topic: status epilepticus. Epilepsia (Amst.) 12:183, 1971.
8. OLLER-DAURELLA, L. - Comentarios a ciertos aspectos clínicos - EEG poco frecuentes de las crisis atónicas: los "status atónicos y las ausencias com pérdida del tono postural unilateral. Rev. Esp. Oto-Neuro-Oftalm. Neuroc. 27:303, 1968.
9. OLLER-DAURELLA, L. - Crises epiléptiques psychiques de longe durée. Rev. Neurosíchiat. Inf. 18:547, 1970.
10. OLLER-DAURELLA, L. - Un type spécial de crises observées dans le syndrome de Lennox-Gastaut d'apparition tardive. Rev. Neurol. (Paris) 122:459, 1970.
11. OLLER-DAURELLA, L. - Las crises tónico-automáticas: descripción clínico-EEG. Arch. Neurobiol. (Madrid) 33:303 1970.
12. OLLER-DAURELLA,L. - Experiencia con Rio 5-4023 en el tratamiento agudo y crónico de las diferentes crises epilepticas. Symposium Rivotril, Marseille, abril, 1972.
13. PRIOR. P.F.: MAcLAINE, G.N.; SCOTT, D.F. & LAURENCE, B.M. - Tonic status epilepticus precipitated by intravenous diazepam in a child with petit mal status. Epilepsia (Amst.) 13:467, 1972.
14. SPECIALI, J.G. & LISON, M.P. - Estados de mal epiléptico na síndrome de Lennox-Gastaut: aspectos clínicos. Arq. Neuro-Psiquiat. (São Paulo) 32:275, 1974.
15. TASSINARI, C.A.: DRAVET, C; ROGER J.; CANO, J.P. & GASTAUT, H. - Tonic status epilepticus precipitated by intravenous benzodiazepine in five patients with Lennox-Gastaut syndrome. Epilepsia (Amst.) 13:421, 1972.
16. TASSINARI, C.A.: GASTAUT, H.; DRAVET, C. & ROGER, J. - A paradoxical effect: status epilepticus induced by benzodiazepines. EEG Clin. Neurophysiol. 31:182, 1971.
17. VAN MELKEBEEK, A. & DE BARSY, A.M. - À propos d'un inconvenient rare, mais dramatique. de l'utilization du diazepam intraveineuse. Acta Neurol. Belg. 70:286, 1970.

Datas de Publicação

Publicação nesta coleção
30 Ago 2012
Data do Fascículo
Set 1977

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[1] 1. AICARDI. J. & CHEVRIE, J.J. - Convulsive status epilepticus in infants and children: a study of 239 cases. Epilepsia (Amst.) 11:187, 1970.

[2] 2. COURJON J. & PAVEL, P. - L'aspect électrographique des crises akinétiques. Rev. Neurol. (Paris) 105:211, 1961.

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[4] 4. FERNGREN, H. G. - Diazepam treatment for acute convulsions in children: a report of 41 patients, three with plasma levels. Epilepsia (Amst.) 15:27, 1974.

[5] 5. GASTAUT, H.; COURJON. J.: POIRÉ, R. & WEBER, M. - Treatment of status epilepticus with a new benzodiazepine more active than diazepam. Epilepsia (Amst.) 12:197, 1971.

[6] 6. GASTAUT, H.: ROGER J.: SOULAYROL, R.; TASSINARI, C.A.: REGIS, T. & DRAVET, C. - Childhood epileptic encephalopathy with diffuse slow spike-waves (otherwise known as "Petit Mal Variant") or Lennox Syndrome. Epilepsia (Amst.) 7:139, 1966.

[7] 7. KRUSE, R.; HEINTEL, H. & JACOBI, G. - Annual meeting of the german section of the International League against Epilepsy. Second topic: status epilepticus. Epilepsia (Amst.) 12:183, 1971.

[8] 8. OLLER-DAURELLA, L. - Comentarios a ciertos aspectos clínicos - EEG poco frecuentes de las crisis atónicas: los "status atónicos y las ausencias com pérdida del tono postural unilateral. Rev. Esp. Oto-Neuro-Oftalm. Neuroc. 27:303, 1968.

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[11] 11. OLLER-DAURELLA, L. - Las crises tónico-automáticas: descripción clínico-EEG. Arch. Neurobiol. (Madrid) 33:303 1970.

[12] 12. OLLER-DAURELLA,L. - Experiencia con Rio 5-4023 en el tratamiento agudo y crónico de las diferentes crises epilepticas. Symposium Rivotril, Marseille, abril, 1972.

[13] 13. PRIOR. P.F.: MAcLAINE, G.N.; SCOTT, D.F. & LAURENCE, B.M. - Tonic status epilepticus precipitated by intravenous diazepam in a child with petit mal status. Epilepsia (Amst.) 13:467, 1972.

[14] 14. SPECIALI, J.G. & LISON, M.P. - Estados de mal epiléptico na síndrome de Lennox-Gastaut: aspectos clínicos. Arq. Neuro-Psiquiat. (São Paulo) 32:275, 1974.

[15] 15. TASSINARI, C.A.: DRAVET, C; ROGER J.; CANO, J.P. & GASTAUT, H. - Tonic status epilepticus precipitated by intravenous benzodiazepine in five patients with Lennox-Gastaut syndrome. Epilepsia (Amst.) 13:421, 1972.

[16] 16. TASSINARI, C.A.: GASTAUT, H.; DRAVET, C. & ROGER, J. - A paradoxical effect: status epilepticus induced by benzodiazepines. EEG Clin. Neurophysiol. 31:182, 1971.

[17] 17. VAN MELKEBEEK, A. & DE BARSY, A.M. - À propos d'un inconvenient rare, mais dramatique. de l'utilization du diazepam intraveineuse. Acta Neurol. Belg. 70:286, 1970.