A ressecção total de gliomas temporais de baixo grau é um importante fator no controle das crises convulsivas

Meguins, Lucas Crociati; Adry, Rodrigo Antônio Rocha da Cruz; Silva Júnior, Sebastião Carlos da; Pereira, Carlos Umberto; Oliveira, Jean Gonçalves de; Morais, Dionei Freitas de; Araújo Filho, Gerardo Maria de; Marques, Lúcia Helena Neves

doi:10.1590/0004-282X20150141

Lucas Crociati Meguins

Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto, Hospital de Base, Departamento de Ciências Neurológica, Divisão de Neurocirurgia, São José do Rio Preto SP, Brazil;

Rodrigo Antônio Rocha da Cruz Adry

Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto, Hospital de Base, Departamento de Ciências Neurológica, Divisão de Neurocirurgia, São José do Rio Preto SP, Brazil;

Sebastião Carlos da Silva Júnior

Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto, Hospital de Base, Departamento de Ciências Neurológica, Divisão de Neurocirurgia, São José do Rio Preto SP, Brazil;

Carlos Umberto Pereira

Universidade Federal de Sergipe, Departamento de Medicina, Aracaju SE, Brazil;

Jean Gonçalves de Oliveira

Universidade Nove de Julho, Faculdade de Medicina, Departamento de Ciências Medicas, Divisão de Neurocirurgia, São Paulo SP, Brazil;

Hospital Beneficência Portuguesa de São Paulo, Centro de Neurologia e Neurocirurgia Associadas, Departamento de Cerebrovascular e Cirurgia da Base do Crânio, São Paulo SP, Brazil;

Dionei Freitas de Morais

Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto, Hospital de Base, Departamento de Ciências Neurológica, Divisão de Neurocirurgia, São José do Rio Preto SP, Brazil;

Gerardo Maria de Araújo Filho

Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto, Departamento de Psiquiatria e Medicina Psicológica, São Paulo SP, Brazil;

Lúcia Helena Neves Marques

Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto, Hospital de Base, Departamento de Ciências Neurológica, Divisão de Neurologia, São José do Rio Preto SP, Brazil.

Correpondence
: Lucas Crociati Meguins; Rua Pedro Palotta, 101/31B; 15092-205 São José do Rio Preto SP, Brasil; E-mail:lucascrociati@hotmail.com

Conflict of interest: There is no conflict of interest to declare.

	Number of cases/%
Gender
Female	28/43.1
Male	37/56.9
Mean age at surgery (years)	32.3 ± 8.4 (9-68 years)
Mean age at seizure onset (years)	25.7 ± 9.2 (11-66 years)
Seizure frequency/months	18.2 ± 38.7 (1-120)
Time from seizure onset to surgery (years)	9.4 ± 6.9 (1-27 years)
Seizure type
Partial complex	46/70.8
Tonic-clonic generalized	17/26.2
Multiple	2/3.0
EEG Findings
Lateralized	51/78.5
Concordant^a	51/100
Bilateral	8/12.3
Normal	6/9.2
Hemispheric dominance
Right	4/6.2
Left	61/93.8
Mean follow-up (years)	6.9 ± 4.3 (1-12 years)

	Number of cases/%
Side of surgery
Right	39/60.0
Left	26/40.0
Total resection	56/86.2
Partial resection	9/13.8
Location
Right side
Mesial removed	35/89.7
Mesial Spared	4/10.3
Left side
Mesial removed	16/61.5
Mesial Spared	10/38.5
Sub-location
Mesial only	28/43.1
Mesial removed	26/92.9
Mesial Spared	2/7.1
Lateral only	13/20
Mesial removed	2/15.4
Mesial Spared	11/84.6
Whole temporal	24/36.9
Mesial removed	17/70.8
Mesial Spared	7/29.2
Recurrence or residue	11/16.9
Reoperation	2/3.1

	Engel Classification (n/%)
	I	II	III	IV
Side of surgery
Right (39/60.0)	26/66.7	10/25.6	2/5.1	1/2.6
Left (26/40.0)	16/61.5	7/26.9	2/7.7	1/3.8
Extension of resection*
Total (56/86.2)	39/69.6	14/25.0	2/3.6	1/1.8
Partial (9/13.8)	3/33.3	3/33.3	2/22.2	1/11.1
Age group
> 40 years (24/36.9)	15/62.5	7/29.2	1/4.2	1/4.2
< 40 years (41/63.1)	27/65.9	10/24.4	3/7.3	1/2.4
Mesial structures
Removed (51/78.5)	33/64.7	14/27.4	4/7.8	0/00.0
Spared (14/21.5)	9/64.3	3/21.4	0/00.0	2/14.3
Total (n = 65)	42/64.6	17/26.2	4/6.2	2/3.1

	Number of cases/%
Infection	8/57.1
Contralateral hemiparesis	2/14.3
Visual field deficits	4/28.6
Total	14/21.5

Tumor (WHO grade)	Number of cases/%
Ganglioglioma (I)	24/36.9
DNET^a (I)	14/21.5
Diffuse astrocytoma (II)	11/16.9
Oligodendroglioma (II)	9/13.8
Pleomorphic xanthoastrocytoma (II)	4/6.2
Others^b	3/4.6

[1] Correpondence
: Lucas Crociati Meguins; Rua Pedro Palotta, 101/31B; 15092-205 São José do Rio Preto SP, Brasil; E-mail:lucascrociati@hotmail.com

Brasil

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A ressecção total de gliomas temporais de baixo grau é um importante fator no controle das crises convulsivas

Objetivo

Método

Resultados

Conclusão