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Diagnóstico intra vitam da leucodistrofia metacromática: lípides metacromáticos nos sedimentos da saliva e do líquido cefalorraqueano, e nas parótidas

Os autores relatam o estudo do sedimento salivar em 4 casos de leucodistrofia metacromática juvenil pertencentes à mesma família (assim como em uma irmã de um dêstes casos, que apresentava o quadro neurológico característico, porém com ausência de metacromasia demonstrável pelo teste de Austin ou mediante biopsias), em 6 parentes normais dos pacientes com a moléstia de Scholz, em 9 casos de várias afecções do sistema nervoso, e em 10 indivíduos normais. A presença de corpúsculos metacromáticos corando-se em róseo com o azul de toluidina, foi demonstrada no sedimento salivar dos 4 casos de leucodistrofia metacromática. Em 2 dêstes pacientes, bicpsias da parótida, coradas com cresil violeta, demonstraram a presença de corpúsculos intracelulares com metacromasia em marrom. Nestes 2 casos também foram encontrados corpúsculos metacromáticos no sedimento do líquido cefalorraqueano. Além disso, um teste cromatográfico qualitativo para lípides metacromáticos forneceu resultados positivos na saliva, líquido cefalorraqueano e urina. Os autores concluem que a pesquisa de corpúsculos metacromáticos no líquido cefalorraqueano e principalmente no sedimento salivar pode contribuir para estabelecer ou ratificar o diagnóstico de leucodistrofia metacromática durante a vida.


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