CORRESPONDÊNCIA
Paracoccidioidomicose do sistema nervoso central: relato de caso
Li com interesse o artigo sobre paracoccidioidomicose do sistema nervoso central publicado recentemente, da autoria de Carlos Eduardo Pereira da Silva e mais cinco colaboradores da Universidade Federal de Juiz de Fora 1 . Além de parabenizá-los pela publicação, gostaria de comentar que casos semelhantes ao seu já foram publicados por colegas brasileiros, apesar de não citados nas referências bibliográficas, como por exemplo o de Minguetti e Madalozzo e o de Teive et al.2,3.
Faz-se mister ressaltar ainda que na descrição de seu caso, associado à presença de sinais de ataxia cerebelar apendicular, secundária à lesão tumoral no hemisfério cerebelar direito, aparece o achado de "prova de Romberg positiva".
O sinal de Romberg, como é mais conhecido, pode ser encontrado em pacientes com ataxia sensitiva (lesão das vias de propriocepção profunda - cordão posterior da medula espinhal) e eventualmente em quadros labirínticos (chamado então Romberg labiríntico), conforme demonstram os principais livros de propedêutica neurológica, como o DeJong's 4 e um livro brasileiro de grande praticidade publicado neste ano por Mutarelli5.
Espero desta forma contribuir, de modo construtivo, para o seu trabalho publicado.
REFERÊNCIAS
1 Silva CEAP, Cordeiro AF, Gollner AM, Cupolilo SMN, Quesado-Filgueiras M, Curzio MF. Paracoccidioidomicose do sistema nervoso central: relato de caso. Arq Neuropsiquiatr 2000;58:741-747
2. Minguetti G, Madalozzo LE. Paracoccidiodal granulomatosis of the brain. Arch Neurol 1983;40:100-102.
3. Teive HAG, Arruda WO, Ramina R, Meneses MS, Bleggi-Torres LF, Telles-Filho FQ.. Paracoccidiomycosis granuloma simulating posterior fossa tumor. J R Soc Med 1991;84:562-563.
4. DeJong's neurological examination. 5.Ed. Revisado por A. F. Haerer. Philadelphia: Lippincott, 1992.
5. Mutarelli EG. Propedêutica neurológica: do sintoma ao diagnóstico. São Paulo: Sarvier, 2000.
Curitiba, 15 de setembro de 2000.
Hélio Teive
Professor Assistente de Neurologia da Universidade Federal do Paraná
(Avenida Batel 1230 / 108, 80420-090 Curitiba PR, Brasil).
Datas de Publicação
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Publicação nesta coleção
01 Dez 2000 -
Data do Fascículo
Dez 2000
