A cirurgia estereotáxica para doença de Parkinson (DP) pode ser realizada com diferentes métodos de neuroimagem. A ventriculografia (VE) tem sido empregada para determinar as coordenadas estereotáxicas das estruturas próximas ao terceiro ventrículo. Apesar de várias desvantagens relacionadas com a injeção intraventricular de contraste iodado, é considerada como uma técnica precisa. A tomografia computadorizada (TC) e a ressonância magnética (RM) têm sido utilizadas em alguns centros. Para comparar a eficácia dos diferentes métodos, 50 talamotomias estereotáxicas para DP foram realizadas utilizando VE (25 casos) e RM (25 casos). Em 14, dos 25 casos com VE, o emprego concomitante de TC demonstrou diferença média importante nas coordenadas Y e Z. Os resultados clínicos utilizando-se VE ou RM foram similares, com 80% de abolição de tremor no grupo com VE e 84% com RM durante seguimento mínimo de 3 meses. Além disso, 12% do grupo com VE e 16% do grupo com RM apresentaram significativa melhora do tremor. índice de 4% de complicações foi encontrado em ambos os grupos. Não houve mortalidade. A talamotomia estereotáxica guiada por RM para DP demonstrou resultados comparáveis aos obtidos com VE.
talamotomia estereotáxica; doença de Parkinson; ventriculografia; ressonância magnética