Diabete insipido apos mielografia: registro de um caso

Perpétuo, Francisco Otaviano Lima; Hurtado, Paulo Sérgio

doi:10.1590/S0004-282X1979000100012

Resumos

Os autores relatam um caso de diabete insípido que se desenvolveu 24 horas após o paciente ter sido submetido a mielografia com Pantopaque para esclarecimento de um quadro de paraparesia. Radiografias de crânio revelaram a presença de gotículas do contraste na região para-selar. Houve regressão dos sintomas após tratamento com corticóides. O mecanismo de desenvolvimento do diabete insípido foi, provavelmente, um efeito mecânico-irritativo ou imuno-alérgico sobre a região hipotálamo-hipofisária. Os autores dão ênfase ao fato de que deve-se ter cuidado em evitar que Pantopaque penetre no espaço subaracnóide supratentorial.

The case of a 28 year-old man in whom diabetes insipidus appeared 24 hours after Pantopaque myelography is reported. This unusual complication, not previously reported, probably was caused by a hypersensitivity reaction or mechanical-irritative effect on the hypothalamic-hipophyseal area produced by suprasellar Pantopaque droplets, demonstrated by skull x-rays. The patient improved after being treated with steroids. Some serious complications of myelography can be prevented by avoiding supratentorial spillage of Pantopaque.

Diabete insipido apos mielografia: registro de um caso

Diabetes insipidus after myelography: a case report

Francisco Otaviano Lima Perpétuo^I; Paulo Sérgio Hurtado^II

^IProfessor Adjunto. Serviço de Neurocirurgia do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade Federal de Minas Gerais

^IIMédico Residente. Serviço de Neurocirurgia do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade Federal de Minas Gerais

RESUMO

Os autores relatam um caso de diabete insípido que se desenvolveu 24 horas após o paciente ter sido submetido a mielografia com Pantopaque para esclarecimento de um quadro de paraparesia. Radiografias de crânio revelaram a presença de gotículas do contraste na região para-selar. Houve regressão dos sintomas após tratamento com corticóides. O mecanismo de desenvolvimento do diabete insípido foi, provavelmente, um efeito mecânico-irritativo ou imuno-alérgico sobre a região hipotálamo-hipofisária. Os autores dão ênfase ao fato de que deve-se ter cuidado em evitar que Pantopaque penetre no espaço subaracnóide supratentorial.

SUMMARY

The case of a 28 year-old man in whom diabetes insipidus appeared 24 hours after Pantopaque myelography is reported. This unusual complication, not previously reported, probably was caused by a hypersensitivity reaction or mechanical-irritative effect on the hypothalamic-hipophyseal area produced by suprasellar Pantopaque droplets, demonstrated by skull x-rays. The patient improved after being treated with steroids. Some serious complications of myelography can be prevented by avoiding supratentorial spillage of Pantopaque.

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Trabalho realizado no Serviço de Neurocirurgia do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade Federal de Minas Gerais.

Hospital das Clinicas, 9º andar - Clinica Neurológica - 30000 Belo Horizonte, MG - Brasil.

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14. TAREN, J. A. - Unusual complication following Pantopaque myelography. J. Neurosurg. 17:323, 1960.

Datas de Publicação

Publicação nesta coleção
27 Ago 2012
Data do Fascículo
Mar 1979

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[1] 1. CRISTI, G.; SCIALFA, G.; Di PIERRO, G. & TASSONI, A. - Visual loss: a rare complication following oil myelography. Neuroradiology 7:287, 1974.

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