Análise qualitativa do Teste do Desenho do Relógio por faixas de
                        escolaridade e perfil cognitivo

Fabricio, Aline Teixeira; Aprahamian, Ivan; Yassuda, Mônica Sanches

doi:10.1590/0004-282X20140004

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Articles • Arq. Neuro-Psiquiatr. 72 (4) • Abr 2014 • https://doi.org/10.1590/0004-282X20140004 copiar

Análise qualitativa do Teste do Desenho do Relógio por faixas de escolaridade e perfil cognitivo

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

O uso de uma escala qualitativa para o Teste do Desenho do Relógio (TDR) pode trazer informações adicionais sobre o perfil dos erros cometidos.

Objetivo:

Realizar a tradução e a adaptação da Análise Qualitativa de Erros de Rouleau Modificada para o português e analisar o padrão de erros por faixas de escolaridade e perfil cognitivo.

Método:

180 adultos (47-82 anos) completaram o TDR. Os participantes foram estratificados em faixas etárias, faixas de escolaridade e separados entre aqueles com e sem alterações cognitivas em testes de rastreio (Mini-Exame do Estado Mental, Fluência Verbal).

Resultados:

Não foram encontradas diferenças no perfil de erros no TDR entre as faixas de idade. Dentre os participantes com cognição preservada, aqueles com menor escolaridade apresentaram com maior frequência dificuldades gráficas, déficits conceituais e déficit espacial. Entre os participantes com alterações cognitivas, foram frequentes as dificuldades conceituais e espaciais.

Conclusão:

A análise qualitativa do TDR pode contribuir para identificar alterações cognitivas. A escolaridade deve ser levada em consideração durante sua análise.

Teste do Desenho do Relógio; rastreio cognitivo; demência; idosos; educação

	Min.	Max.	Total (n=180)	NC (n=141)	CD (n=39)	p
Female/Male	-	-	144/36	109/32	35/04	0.086^*
Age	47	82	64.98 (6.79)	65.18 (6.69)	64.69 (7.80)	0.700^***
Education	01	25	9.04 (4.47)	9.38 (4.50)	7.56 (3.79)	0.028^**
Income	01	10 ou +	3.46 (2.20)	3.65 (2.29)	2.62 (1.76)	0.005^**
MMSE	18	30	26.87 (2.51)	27.53 (1.97)	24.62 (2.81)	<0.001^**
VF	03	28	15.28 (4.07)	16.50 (3.27)	10.90 (3.66)	<0.001^***
CDT Shulman	1	5	3.77 (1.21)	3.92 (1.15)	3.21 (1.24)	0.001^**
CDT Sunderland	2	10	8.61 (1.72)	8.77 (1.71)	8.05 (1.67)	0.001^**
CDT Rouleau	8	16	14.04 (1.53)	14.28 (1.48)	13.21 (1.44)	<0.001^**

	1-4 years (n=32)	5-8 years (n=27)	>8 years (n=82)	p-value^*
MMSE	26.28 (2.57)	26.89 (1.89)	28.23 (1.34)	<0.001^**
VF	15.41 (3.04)	16.07 (3.59)	17.06 (3.16)	0.022^**
CDT Shulman	3.25 (1.46)	4.11 (0.97)	4.12 (0.99)	0.008
CDT Sunderland	7.66 (2.43)	8.93 (1.14)	9.15 (1.32)	0.002
CDT Rouleau	13.40 (1.84)	14.40 (1.33)	14.57 (1.22)	0.004

	1-4 years (n=32)	5-8 years (n=27)	>8 years (n=82)	p
Size of the Clock	18.7	18.5	24.4
Small	15.6	14.8	14.6	0.991
Large	3.1	3.7	9.8	0.347
Graphic Difficulties	56.3	51.8	28.1
Mild	50.0	40.7	23.2	0.014
Moderate	6.3	11.1	4.9	0.516
Severe	0	0	0
Stimulus-Bound Responses	9.4	7.4	3.7
Pointers tied to stimulus	3.1	3.7	0	0.240
Time in print or digital	6.3	3.7	3.7	0.817
Conceptual Deficits	53.2	22.2	21.9
Misrepresentation of the clock itself	6.3	0	0	0.032
Misrepresentation of the time	37.5	18.5	19.5	0.100
Numbers out of order or missing	9.4	3.7	2.4	0.254
Spatial/Planning Deficits	78.2	29.6	43.8
Neglect of the left hemi-space	0	0	0
Deficit in planning	46.9	29.6	34.1	0.327
Deficit in spatial planning of numbers	21.9	0	1.2	<0.001
Numbers written outside of the clock face	3.1	0	8.5	0.195
Numbers written counterclockwise	6.3	0	0	0.032
Perseveration	37.6	18.5	15.8
Perseveration of hands	18.8	14.8	7.3	0.184
Perseveration of numbers	18.8	3.7	8.5	0.127

	NC % (n=141)	CD % (n=39)	p
Size of the Clock	22	33.3
Small	14.9	28.2	0.054
Large	7.1	5.1	0.663
Graphic Difficulties	39	56.4
Mild	32.6	41.0	0.328
Moderate	6.4	15.4	0.72
Severe	0	0	0
Stimulus-Bound Responses	5.7	10.3
Pointers tied to stimulus	1.4	2.6	0.62
Time in print or digital	4.3	7.7	0.38
Conceptual Deficits	29.1	71.7
Misrepresentation of the clock itself	1.4	5.1	0.164
Misrepresentation of the time	23.4	48.7	0.002
Numbers out of order or missing	4.3	17.9	0.003
Spatial/Planning Deficits	49	64.1
Neglect of the left hemi-space	0	0	0
Deficit in planning	36.2	53.8	0.046
Deficit in spatial planning of number	5.7	5.1	0.895
Numbers written outside of the clock face	5.7	2.6	0.430
Numbers written counterclockwise	1.4	2.6	0.621
Perseveration	21.2	28.2
Perseveration of hands	9.9	10.3	0.848
Perseveration of numbers	11.3	17.9	0.167

		CDT Shulman	CDT Sunderland	CDT Rouleau
Age	Rho	-0.52	0.054	0.109
Age	p	0.46	0.443	0.124
Education	Rho	0.269	0.280	0.276
Education	p	<0.001	<0.001	<0.001
Income	Rho	0.297	0.303	0.266
Income	p	<0.001	<0.001	<0.001
MMSE	Rho	0.353	0.349	0.375
MMSE	p	<0.001	<0.001	<0.001
VF	Rho	0.194	0.194	0.242
VF	p	0.009	0.009	0.001

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