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Parâmetros poligráficos do sono em doenças neuromusculares

Estudando 32 pacientes com doenças neuromusculares -22 com forma de distrofia muscular, 3 com forma de miopatia congênita, 4 com forma de atrofia muscular espinal, 1 com forma recorrente de polimiosite e 1 com síndrome de osteogenesis imperfecta - dos quais 21 estavam impossibilitados de deambulação, distúrbios respiratórios relacionados ao sono foram observados sob forma dessaturação da oxi-hemogloblina, arritmia cardíaca, taquipnéia, taquicardia e roncos. Nove desses 32 pacientes apresentaram períodos de dessaturação de oxi-hemoglobina maiores que 4% em relação aos níveis obtidos em vigília e repouso. Esse grupo de pacientes era caracterizado por apresentar síndrome respiratória restritiva associada a deformidade torácica (principalmente escoliose). Alguns apresentaram taquipnéia e/ou saturação da oxi-hemoglobina abaixo de 90% durante o repouso e em vigília. Neste grupo, roncos foram observados principalmente nos pacientes com forma de distrofia muscular, enquanto a taquipnéia foi observada sobretudo nos pacientes com os maiores níveis de dessaturação. A quantificação do sono mostrou aumento na porcentagem do estado 1 do sono associada a diminuição ou mesmo ausência do estado do sono paradoxal. Isso nos leva a crer em um provável mecanismo de proteção consequente à potencialização da hipoventilação observada durante o estado de sono paradoxal, em que os maiores níveis de dessaturação são observados.

polissonografia; doenças neuromusculares; distúrbios respiratórios relacionados ao sono


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