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Manobra de Valsalva no diagnóstico de embolia paradoxal pelo doppler transcraniano contrastado com o uso de solução salina agitada associada a sangue como meio de contraste

OBJETIVO: Comparar dois momentos diferentes da manobra de Valsalva (MV) com o uso de solução salina com sangue como meio de contraste (MC) para investigação de embolia paradoxal (EP). MÉTODO: 42 pacientes foram submetidos a protocolo padronizado de DTCc com a MV em dois momentos diferentes: [1] injeção do MC durante a MV (teste ACduranteMV); [2] injeção de MC antes da MV (teste ACpreMV). RESULTADOS: Exames positivos foram observados em 47 (56%) ACMs testes ACduranteMV e 50 (59.5%) testes ACpreMV, p=0.64. Houve uma correlação quase perfeita entre ambos os testes, r s=0.829 (95% CI 0.61-1.00, p<0.001). CONCLUSÃO: O presente estudo demonstra que não existe diferença significativa na positividade de EP pelo DTCc quando são comparados dois momentos diferentes da MV.

meios de contraste; embolia paradoxical; microbolhas; doppler transcraniano; ultra-som; manobra de Valsalva


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