Ultra-sonografia abdominal na degeneração hepatolenticular: estudo de 33 casos

Cançado, Eduardo Luiz Rachid; Rocha, Manoel de Souza; Barbosa, Egberto Reis; Scaff, Milberto; Cerri, Giovanni Guido; Magalhães, Alvaro; Canelas, Horacio M.

doi:10.1590/S0004-282X1987000200005

Resumos

O estudo ultra-sonográfico de 33 pacientes com degeneração hepatolenticular revelou as seguintes alterações princpais: desordens da ecotextura hepática (29 casos), alterações das dimensões esplénicas (21), contração do fígado (10), colelitíase (8), hepatomegalia e ascite (1). As desordens da ecotextura hepática se apresentaram sob diversas formas, desde leves até graves alterações da ecogênese hepática, associadas com distorções anatômicas do fígado, tais como modificações do perfil e redução das dimensões. A contração hepática sempre se acompanhou de esplenomegalia. A raridade da hepatomegalia pode ser explicada pelo fato de que a ultra-sonografia foi realizada após o início do tratamento com penicilamina, ou por outros fatores ainda desconhecidos, como a possibilidade de que o cobre possua uma ação fibrogênica maior do que a de outros agentes hepatotóxicos. A colelitíase foi muito freqüente no sexo teminino (6 de 13 pacientes) e sua incidência tendeu a crescer com a idade. Quanto aos doentes do sexo masculino, não se notou aumento da incidência em relação à freqüência na população geral. Os dois únicos pacientes do sexo masculino eram jovens, fato raramente observado nos homens normais.

The ultrasonographic study of 33 patientes with hepatolenticular degeneration showed the following main changes: disorders of the hepatic echotexture (29 cases), changes of the splenic dimensions (21), liver shrinkage (10), cholelithiasis (8), hepatomegaly and ascitis (1). The disorders of liver echotexture exhibited different patterns, from slight to severe changes of the hepatic echogenicity, associated with anatomic distortions of the liver, such as alterations of outline and decrease of dimensions. Liver shrinkage was always accompanied by splenomegaly. The scarcity of hepatomegaly may be explained by the fact that the ultrasonography was performed after the onset of treatment with penicillamine, or by other factors still unknown, copper perhaps possessing a stronger fibrogenetic action than other hepatotoxic agents. Cholelithiasis was very frequent in females (6 of 13 patients), its incidence tending to increase with age. Regarding males there was no increase when the incidence was compared to the general population. The two sole males were young, an unusual finding in normal men.

Abdominal ultrasonography in hepatolenticular degeneration: a study of 33 patients

Ultra-sonografia abdominal na degeneração hepatolenticular: estudo de 33 casos

Eduardo Luiz Rachid Cançado; Manoel de Souza Rocha; Egberto Reis Barbosa; Milberto Scaff; Giovanni Guido Cerri; Alvaro Magalhães; Horacio M. Canelas

Departments of Gastroenterology, Neurology, and Radiology, University of Sao Paulo School of Medicine, Brazil

SUMMARY

The ultrasonographic study of 33 patientes with hepatolenticular degeneration showed the following main changes: disorders of the hepatic echotexture (29 cases), changes of the splenic dimensions (21), liver shrinkage (10), cholelithiasis (8), hepatomegaly and ascitis (1). The disorders of liver echotexture exhibited different patterns, from slight to severe changes of the hepatic echogenicity, associated with anatomic distortions of the liver, such as alterations of outline and decrease of dimensions. Liver shrinkage was always accompanied by splenomegaly. The scarcity of hepatomegaly may be explained by the fact that the ultrasonography was performed after the onset of treatment with penicillamine, or by other factors still unknown, copper perhaps possessing a stronger fibrogenetic action than other hepatotoxic agents. Cholelithiasis was very frequent in females (6 of 13 patients), its incidence tending to increase with age. Regarding males there was no increase when the incidence was compared to the general population. The two sole males were young, an unusual finding in normal men.

RESUMO

O estudo ultra-sonográfico de 33 pacientes com degeneração hepatolenticular revelou as seguintes alterações princpais: desordens da ecotextura hepática (29 casos), alterações das dimensões esplénicas (21), contração do fígado (10), colelitíase (8), hepatomegalia e ascite (1). As desordens da ecotextura hepática se apresentaram sob diversas formas, desde leves até graves alterações da ecogênese hepática, associadas com distorções anatômicas do fígado, tais como modificações do perfil e redução das dimensões. A contração hepática sempre se acompanhou de esplenomegalia. A raridade da hepatomegalia pode ser explicada pelo fato de que a ultra-sonografia foi realizada após o início do tratamento com penicilamina, ou por outros fatores ainda desconhecidos, como a possibilidade de que o cobre possua uma ação fibrogênica maior do que a de outros agentes hepatotóxicos. A colelitíase foi muito freqüente no sexo teminino (6 de 13 pacientes) e sua incidência tendeu a crescer com a idade. Quanto aos doentes do sexo masculino, não se notou aumento da incidência em relação à freqüência na população geral. Os dois únicos pacientes do sexo masculino eram jovens, fato raramente observado nos homens normais.

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1. BOUCHIER, I.A. - Postmortem study of the frequency of gallstones in patients with cirrhosis of the liver. Gut 10:705, 1969.
2. DEBONGNIE, J.C. ; PAULS, C. ; FIEVEZ, M. & WIBIN, E. - Prospective evaluations of the diagnosis accuracy of liver ultrasonography. Gut 22:130, 1981.
3. GOSINK, B.B. ; LEMON, S.K. ; SCHEIBLE, W. & LEOPOLD, G.R. - Accuracy of ultrasonography in diagnosis of hepatocellular disease. Amer. J. Roentg. 138:19, 1979.
4. HARBIN, W.P. ; ROBERT, N.J. & FERRUCCI, J.T. - Diagnosis of cirrhosis based on regional changes in hepatic morphology: a radiological and pathological analysis. Radiology 135:273, 1980.
5. LIEBER, M.M. - The incidence of gallstones and their correlations with other disease. Ann. Surg. 135:394, 1952.
6. NAKAIE, M.; BEVILACQUA, R.G. ; BIROLINI, D. & OLIVEIRA, M.R. - Incidência de colelitíaso em autópsias no município de São Paulo. Revta. paul. Med. 100:11, 1982.
7. NICHOLAS, P. ; RINAUDO, P.A. & CONN, H.O. - Increased incidence of cholelithiasis in Laënnec's cirrhosis: a postmortem evaluation of pathogenesis. Gastroenterology 63:112, 1972.
8. ROCHA, A. - Litíase da vesícula biliar em material de autopsia do Triângulo Mineiro. Revta. Assoc. méd. bras. 23:196, 1977.
9. SANDFORD, N.L. ; WALSH, P.; MATIS, C. ; HIRAM, B. & POWELL, L.W. - Is ultrasonography useful in assessment of diffuse parenchymal liver disease? Gastroenterology 89:186, 1985.
10. SCHEINBERG, I.H. & STERNLIEB, 1. - Wilson's Disease. Saunders, Philadelphia, 1984.
11. SETTZ, J.F.; BOUSTIÈRE, C. ; MAURIN, P.; AIMINO, R. ; DURBEC, J.P. ; BOTTA, D. ; ESCOFFIER, J.M. & GAUTHIER, A.P. - Evaluation de l'ultrasonographie dans le diagnostic des cirrhoses: étude retrospective de 100 examens consécutifs. Gastroent. clin. Biol. 7:34, 1983.
12. TAYLOR, KJ.W. ; GORELICK, F.S. ; ROSENFIELD, A.T. & RIELY, C.A. - Ultrasonography of alcoholic liver disease with histological correlation. Radiology 141:157, 1981.

Datas de Publicação

Publicação nesta coleção
22 Jun 2011
Data do Fascículo
Jun 1987

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[1] 1. BOUCHIER, I.A. - Postmortem study of the frequency of gallstones in patients with cirrhosis of the liver. Gut 10:705, 1969.

[2] 2. DEBONGNIE, J.C. ; PAULS, C. ; FIEVEZ, M. & WIBIN, E. - Prospective evaluations of the diagnosis accuracy of liver ultrasonography. Gut 22:130, 1981.

[3] 3. GOSINK, B.B. ; LEMON, S.K. ; SCHEIBLE, W. & LEOPOLD, G.R. - Accuracy of ultrasonography in diagnosis of hepatocellular disease. Amer. J. Roentg. 138:19, 1979.

[4] 4. HARBIN, W.P. ; ROBERT, N.J. & FERRUCCI, J.T. - Diagnosis of cirrhosis based on regional changes in hepatic morphology: a radiological and pathological analysis. Radiology 135:273, 1980.

[5] 5. LIEBER, M.M. - The incidence of gallstones and their correlations with other disease. Ann. Surg. 135:394, 1952.

[6] 6. NAKAIE, M.; BEVILACQUA, R.G. ; BIROLINI, D. & OLIVEIRA, M.R. - Incidência de colelitíaso em autópsias no município de São Paulo. Revta. paul. Med. 100:11, 1982.

[7] 7. NICHOLAS, P. ; RINAUDO, P.A. & CONN, H.O. - Increased incidence of cholelithiasis in Laënnec's cirrhosis: a postmortem evaluation of pathogenesis. Gastroenterology 63:112, 1972.

[8] 8. ROCHA, A. - Litíase da vesícula biliar em material de autopsia do Triângulo Mineiro. Revta. Assoc. méd. bras. 23:196, 1977.

[9] 9. SANDFORD, N.L. ; WALSH, P.; MATIS, C. ; HIRAM, B. & POWELL, L.W. - Is ultrasonography useful in assessment of diffuse parenchymal liver disease? Gastroenterology 89:186, 1985.

[10] 10. SCHEINBERG, I.H. & STERNLIEB, 1. - Wilson's Disease. Saunders, Philadelphia, 1984.

[11] 11. SETTZ, J.F.; BOUSTIÈRE, C. ; MAURIN, P.; AIMINO, R. ; DURBEC, J.P. ; BOTTA, D. ; ESCOFFIER, J.M. & GAUTHIER, A.P. - Evaluation de l'ultrasonographie dans le diagnostic des cirrhoses: étude retrospective de 100 examens consécutifs. Gastroent. clin. Biol. 7:34, 1983.

[12] 12. TAYLOR, KJ.W. ; GORELICK, F.S. ; ROSENFIELD, A.T. & RIELY, C.A. - Ultrasonography of alcoholic liver disease with histological correlation. Radiology 141:157, 1981.