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Avaliação da eficácia do valproato de sódio no status epilepticus convulsivo devido ao acidente vascular cerebral isquêmico

Objetivo

: Status epilepticus convulsivo (SEC) é muito raramente observado após acidente vascular cerebral isquêmico. Valproato de sódio (VS) é um dos agentes utilizados no tratamento do SEC, mas seu papel ainda é controverso e seu grau de eficácia não é claro no SEC pós acidente vascular.

Método

Avaliamos 19 pacientes que foram tratados com AV endovenoso (EV) (20 mg/kg, 2 mg/kg/h-12h) após diazepam. Valores da escala modificada de Rankin (mRS) dos pacientes, tipos de SE e mudanças nos parâmetros bioquímicos foram avaliados.

Resultados

SEC foi tratado com sucesso em 12 pacientes (63,15%). Efeitos colaterais como hipotensão e reações alérgicas foram observados em dois pacientes. Desenvolvimento de SE refratário foi observado em cinco pacientes (29,4%) com altos valores de mRS (˃ 3). Não houve deterioração significativa nas avaliações laboratoriais dos pacientes feitas antes ou depois do status.

Conclusão

AV pode ser eficaz no tratamento do SEC observado após acidente vascular cerebral isquêmico, especialmente nos pacientes com baixo mRS.

status epilepticus convulsivo; acidente vascular cerebral isquêmico; valproato de sódio


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