Normal nerve-fibres in the distal segment of nerves completely separated from the proximal stump for more than six months

Erhart, Eros Abrantes

doi:10.1590/S0004-282X1962000400004

Abstracts

Our experimental and histopathological findings of normal nerve-fibres in the distal and intermediate segments of nerves completely separated from the proximal stump for more than six months differs from those of previous observers, and the application of our observations in surgical reconstruction of about one hundred human nerves, chiefly from the upper limb, has resulted in appreciably great degrees of success in most cases.

Nossas observações experimentais e histopatológicas vêm demonstrar que as alterações estruturais que se processam em segmentos de nervos após secção completa não são tardiamente, de acôrdo com a opinião geral, irreversíveis e inibitórias a uma eventual regeneração. Pelo que foi discutido e comentado, parece-nos lícito concluir que: 1 - No segmento distai de nervos completamente seccionados há mais de 6 meses e mantidos em seu leito conetivo natural, sem conexão com o segmento proximal, existem fibras e fascículos nervosos morfo-funcionalmente íntegros. 2 - A explicação dêsses achados permanece ainda no terreno das hipóteses: (a) haveria uma reorganização morfo-funcional das fibras nervosas à custa dos elementos bioquímicos constituintes das fibras "degeneradas", possivelmente sob regência conjugada das células de Schwann, meio ambiente (leito conetivo natural do nervo) e, talvez, também de órgãos terminais, receptores e efetores; ou (b) seriam anastomoses muito delicadas, ainda não descritas, ou fibras nervosas de vasos sangüíneos que repopulariam, inclusive com ramescência recorrente, o segmento distai degenerado. 3 - Os resultados práticos obtidos em pacientes, segundo informações dos respectivos cirurgiões, vêm demonstrar que muito se poderá fazer em prol da reabilitação de inválidos, através de reconstruções e recuperação funcional de nervos com lesões antigas.

Normal nerve-fibres in the distal segment of nerves completely separated from the proximal stump for more than six months

Eros Abrantes Erhart

Professor Assistente de Anatomia, Chefe da Secção de Neuranatomia, Departamento de Anatomia da Fac. Med. Univ. São Paulo (Prof. O. Machado de Sousa)

ABSTRACT

Our experimental and histopathological findings of normal nerve-fibres in the distal and intermediate segments of nerves completely separated from the proximal stump for more than six months differs from those of previous observers, and the application of our observations in surgical reconstruction of about one hundred human nerves, chiefly from the upper limb, has resulted in appreciably great degrees of success in most cases.

RESUMO

Nossas observações experimentais e histopatológicas vêm demonstrar que as alterações estruturais que se processam em segmentos de nervos após secção completa não são tardiamente, de acôrdo com a opinião geral, irreversíveis e inibitórias a uma eventual regeneração.

Pelo que foi discutido e comentado, parece-nos lícito concluir que:

1 - No segmento distai de nervos completamente seccionados há mais de 6 meses e mantidos em seu leito conetivo natural, sem conexão com o segmento proximal, existem fibras e fascículos nervosos morfo-funcionalmente íntegros.

2 - A explicação dêsses achados permanece ainda no terreno das hipóteses: (a) haveria uma reorganização morfo-funcional das fibras nervosas à custa dos elementos bioquímicos constituintes das fibras "degeneradas", possivelmente sob regência conjugada das células de Schwann, meio ambiente (leito conetivo natural do nervo) e, talvez, também de órgãos terminais, receptores e efetores; ou (b) seriam anastomoses muito delicadas, ainda não descritas, ou fibras nervosas de vasos sangüíneos que repopulariam, inclusive com ramescência recorrente, o segmento distai degenerado.

3 - Os resultados práticos obtidos em pacientes, segundo informações dos respectivos cirurgiões, vêm demonstrar que muito se poderá fazer em prol da reabilitação de inválidos, através de reconstruções e recuperação funcional de nervos com lesões antigas.

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13. RICHTER, G. A. - In Gutmann.

Departamento de Anatomia - Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo - Caixa Postal 2921 - São Paulo. Brasil

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20. WEISS, P. - Endoneural edema in constricted nerve. Anat. Rec, 86:491-522, 1943.

Publication Dates

Publication in this collection
26 Nov 2013
Date of issue
Dec 1962

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[1] 1. ABERCROMBIE, M.; JOHNSON, M. L. - Quantitative histology of Wallerian degeneration; nuclear population in rabbit sciatic nerve. Jour. Anat., 80:37-50, 1946.

[2] 2. BARROS DE ABREU, L.; ERHART, E. A. - Considerações sobre neurorrafias em lesões antigas. Apresentado em reunião da Assoc. Paulista de Medicina, setembro 1957. Rev. paul. Medicina, 52:149, 1958.

[3] 3. BOEKE, J. - Nerve Regeneration. In Genetic Neurology, pp. 78-91. Edit, by Paul Weiss. University of Chicago Press, 1950.

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[5] 5. EDDS, M. V. Jr. - Collateral nerve regeneration. Quart. Rev. Biol., 28:260-276, 1953.

[6] 6. ERHART, E. A.; ERHART, M. B. - Normal axis-cylinders in the distal segment of nerves completely separated from the proximal stump for up to 24 years. Apresentado ao VII Congresso Internacional de Anatomia, New York, abril 1980. Anat. Ree, 136:189, 1960.

[7] 7. ERHART, M. B.; ERHART, E. A. - Sôbre o comportamento das fibras nervosas no côto distal de nervo fibular de Canis familiaris após transecção total. Apresentado à III Reunião da Soc. Bras. Anat., Pôrto Alegre, outubro 1958. Folia Clinica et Biol., São Paulo, 28:98-100, 1958/59.

[8] 8. GUTH, L. - Regeneration in the mammalian peripheral nervous system. Physiological Reviews, 36:441-478, 1956.

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[10] 10. HOLMES, W.; YOUNG, J. Z. - Nerve regeneration after immediate and delayed suture. Jour. Anat., 77:63-96, 1942.

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[12] 12. NICHOLSON, O. R.; SEDDON, H. J. - Nerve repair in civil practice. British Medical Jour., 2:1065-1071, 1957.

[13] 14. SAKELLARIDES, H. - A follow-up study of 172 peripheral nerve injuries in the upper extremity in civilians. Jour. Bone and Joint Surgery, 44: 140-148, 1962.

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[15] 16. SEDDON, H. J. - Peripheral nerve injuries. Medical Research Council Special Report Series. No. 282. London, Her Majesty's Stationery Office, 1954.

[16] 17. SPEIDEL, C. C. - Adjustments of peripheral nerve fibres. In Genetic Neurology, pp. 66-77. Edit, by Paul Weiss. University of Chicago Press, 1950.

[17] 18. SUNDERLAND, S. - Regeneration phenomena in human peripheral nerves. In Genetic Neurology, pp. 105-127. Edit, by Paul Weiss. University of Chicago Press, 1950.

[18] 19. WEDDELL, J. - Axonal regeneration in cutaneous nerve plexuses. Jour. Anat., 77:49-62, 1942.

[19] 20. WEISS, P. - Endoneural edema in constricted nerve. Anat. Rec, 86:491-522, 1943.