OBJETIVO: Relatar caso de astrocitoma subependimário de células gigantes (ASCG) em paciente com esclerose tuberosa, enfatizando os achados de espectroscopia de prótons por ressonância magnética (EPRM). CASO: Um menino de três anos de idade apresentou-se com cefaléia por três meses. O exame físico demonstrou retardo mental discreto e múltiplas máculas hipomelanóticas no dorso e pernas. A ressonância magnética (RM) evidenciou múltiplos túberes corticais e nódulos subependimários. No forame de Monro esquerdo foi observado um nódulo de 15 mm, com sinal heterogêneo nas imagens ponderadas em T1 e T2, e realce intenso após a administração de contraste. A EPRM (multi-voxel PRESS, TE=144ms) demonstrou as seguintes relações: a) no nódulo no forame de Monro esquerdo N-acetilaspartato (NAA)/creatina (Cr)=0,93 e colina (Cho)/Cr=1,6 e b) no forame de Monro direito NAA/Cr=1,56 and Cho/Cr=1,29. CONCLUSÃO: A EPRM pode demonstrar relações altas de Cho/Cr e baixas de NAA/Cr em pacientes com ASCG, semelhante a outros tumores cerebrais. Sendo assim, a EPRM pode representar importante ferramenta diagnóstica na detecção precoce de transformação neoplásica de nódulos subependimários próximos ao forame de Monro em pacientes portadores de esclerose tuberosa.
astrocitoma subependimário de células gigantes; espectroscopia de prótons por ressonância magnética; esclerose tuberosa
