Resumo em Português:

A administração oral de 15, 30 e 60 mg/kg de l-hexil-3,7-dimetilxantina produziu, em cães, dilatação dos vasos piais sem ocasionar hipotensão arterial.

Resumo em Inglês:

The authors studied the action of the l-hexyl-3,7-dimethylxanthine on the blood pressure and on the caliber of the pial vessels of the dog. In 15 dogs anesthetized by sodium penthobarbital (30 mg/kg) the arterial blood pressure was recorded with a mercury manometer. The pial vessels were observed through a window made in the temporal bone with the aid of binocular stereoscopic microscope. For photography one of the oculars of the microscope was replaced by an appropriate camera. The procedure was that proposed by Forbes4 modified by Melaragno5. Groups of 4 animals received respectively 15, 30 and 60 mg/kg of the drug by the oral route and were observed until 240 minutes. The other three animals were used as control and observed by the same interval of time, receiving only the anesthetic. The oral administration of the l-hexyl-3,7-dimethylxanthine induced marked relaxation of the pial vessels without concomitant fall of the arterial blood pressure, in spite of the doses of 15 mg/kg.

Resumo em Português:

Os autores determinaram o conceito de normalidade para as taxas de sódio e potássio do líquor e verificaram, para o sódio, uma variação de 140 a 150 mEq/1 (média de 145 mEq/1) e, para o potássio, uma variação de 2,3 a 3,4 mEq/1 (média de 2,9 mEq/1), utilizando-se do fotômetro de chama. Estudando os distúrbios do equilíbrio hidrossalino em pacientes com afecções neurológicas graves, reuniram um grupo de 99 casos, incluindo variadas moléstias agudas e crônicas. Apreciando os resultados das dosagens do potássio nos pacientes com perturbações da osmolaridade do meio extracelular, verificaram relativa invariabilidade de sua taxa nos casos de hiposmolaridade parece existir algum paralelismo entre sódio e potássio, embora com dispersão muito grande. A maior taxa de potássio verificada foi de 4,3 mEq/1. Êstes resultados mostram que, enquanto a determinação da taxa de sódio no líquor tem grande sabor na caracterização de distúrbios do equilíbrio hidrossalino em pacientes neurológicos, a determinação da taxa do potássio no líquor não tem valor para o estudo de perturbação do seu metabolismo no organismo.

Resumo em Inglês:

The authors have determined sodium and potassium contents of normal cerebrospinal fluid and the range of concentrations was from 140 to 150 mEq/1 for sodium, and for potassium it was from 2.3 to 3.4 mEq/1. These determinations were performed with the flamme photometer with internal lithium standard. When studying disorders of electrolyte and water metabolism in diseases of the central nervous system, they have observed 99 patients and determined both sodium an potassium contents in cerebrospinal fluid. In cases with hipo-osmolarity they have observed that the cerebrospinal fluid potassium content was in the range of normality generally. In cases of hyperosmolarity they have observed that 2/3 of the cases were in the range of normality, but in the remaining cases there was a little increase in the potassium content, and the greatest figure was 4.3 mEq/1. The results point out to the great value of the determination of cerebrospinal fluid sodium content in the early recognition of disorders of electrolyte and water metabolism in diseases of the central nervous system. On the other hand, the determination of cerebrospinal fluid potassium content has no practical value in the recognition of potassium metabolism disorders in the body.

Resumo em Português:

Foi estudada a proteinorraquia total de 1.011 pacientes com LCR normal para investigar a influência da idade e do sexo. O método empregado para a determinação da concentração protêica foi o turbidimétrico do ácido tricloracético. A influência do fator etário foi estudada entre 3 meses e 70 anos de idade. Os resultados permitiram verificar que a concentração protêica do LCR é maior entre 3 e 6 meses de idade. Entre 1 e 40 anos de idade os valores médios são próximos entre si, situando ao redor de 16 e 18 mg por 100 ml. A partir de 40 anos de idade verifica-se tendência para ser progressivamente maior a proteinorraquia total. Essa tendência se acentua com o avançar da idade. Em relação ao sexo, foi verificado que a proteinorraquia total tende a ser maior no homem do que na mulher. A diferença entre as médias encontradas para os homens e mulheres foi estatisticamente significante. Êsses dados confirmam observações anteriores, caracterizando-os em relação ao método empregado para a determinação da concentração protêica do LCR.

Resumo em Inglês:

The total protein content of the CSF of 1,011 cases was studied in order to explore the influence of the age and of the sex of the patients. The CSF samples studied were collected from the cisterna magna. They did not show changes regarding to pressure, aspect, color and cytology. Globulin tests were negative (Pandy and Takata-Ara) as well as complement fixation tests for syphilis and cysticercosis. The protein content was determined by the trichloracetic acid method as proposed by Bossak and coworkers. The normal limits for physiologic changes were those determined by the study of another series of cases. These data were previously reported. The protein contents of the CSF samples studied in this publication are between such limits. The influence of the age was studied between the limits of 3 months and 70 years. It was found that the mean values tend to decrease from the first group (patients 3-6 months old) until one year of age. From one to 40 years the CSF protein content shows no changes which may be related to the age. Above 40 years the protein content of the CSF tends to increase. This tendency is more marked among the elder patients. The influence of the sex was explored among people whose age varied from 16 to 50 years (596 of all the patients). The mean concentration of the CSF proteins found for men was higher than that found for women. This difference is statistically significant. These data confirm the results registered by other authors. They permit to define such physiologic changes in respect to the method employed for the determination of the CSF protein content.

Resumo em Português:

É feito estudo de revisão das variações fisiológicas da pressão do LCR ao nível da cisterna magna (punção suboccipital). Em relação à série de 1.500 pacientes com afecções do sistema nervoso e sem sintomatologia de hipotensão ou de hipertensão intracraniana, a pressão média normal do LCR ao nível da cisterna magna foi de 11,9 cm de água (paciente calmo, decúbito lateral horizontal). As variações fisiológicas de pressão, segundo os achados, têm como limites os valôres de 4,1 e 19,7 cm de água. Êsses valôres permitem caracterizar, para a cisterna magna, a existência de hipotensão do LCR quando a pressão fôr menor ou igual a 4 cm de água; a hipertensão é caracterizada por valores iguais ou maiores do que 20 cm de água. A pressão do LCR ao nível da cisterna magna é menor do que no fundo de saco lombar. Para série de 276 pacientes o valor médio achado para êste último nível foi de 16,7 cm de água (decúbito lateral horizontal). A diferença entre as médias foi altamente significativa. Não foram verificadas modificações da pressão do LCR ao nível da cisterna magna que pudessem ser relacionadas ao sexo. Sem que representassem dados de interêsse para a prática, foram verificadas variações ligadas à côr e à idade dos pacientes. Em média a pressão do LCR se mostrou menor entre pacientes prêtos e amarelos que entre os brancos e os mulatos. Um declínio do valor médio da pressão foi verificado à medida em que aumentava a idade dos pacientes. Êste declínio mostrou-se maior para o grupo de pacientes com idade acima de 60 anos.

Resumo em Inglês:

Data concerning to the normal pressure of the CSF at the level of the cisterna magna were reviewed. The values found for 1,500 patients with diseases of the nervous system but without symptomatology of intracranial hypotension or hypertension were analysed. The determination of the pressure was made with the patients relaxed, in horizontal and lateral decubitus. The mean value found was that of 11.9 cm of water and the limits for the physiological variations were 4.1 and 19.7 cm of water. Thus, hypotension is characterized when the pressure is 4 cm of water or lower. Hypertension is to be referred when 20 cm of water or more represents the CSF pressure in the cisterna magna. The CSF pressure is lower in the cisterna magna than in the lumbar region. In a group of 276 patients the mean value found for the later was 16.7 cm of water (lateral horizontal decubitus). The difference between the values showed to be significant. There are not differences related to the sex in the CSF pressure at the cisterna magna. There are significative differences related to the colour of the patients. The values were found to be lower among black and yellow patients. The mean pressure tends to be lower with the age. This tendency was found to increase over 60 years old. The differences related to the colour and to the age of the patients which were found, have not clinical significance.

Resumo em Português:

Discute-se a aparição de sintomas "aprendidos" com certas doenças e que, depois da extinção destas, perduram ou reaparecem facilmente, já agora "sem causa". Pequenos agravos à homeostase ensejam a reaparição dos sintomas aprendidos e gravados. Não se trata de reflexos condicionados, pois que, nestes, o estímulo condicionador é específico, ao passo que nos casos aqui comentados (síndrome de esforço, rinite alérgica, hiperfagia, falso hipertireoidismo, colon irritável, úlcera péptica, enxaqueca) os agravos à homeostase eram inespecíficos, sempre diversos entre si, ora psíquicos ora somáticos. O desencadeamento psicógeno evidente tem ocasionado equívocos e permitido pensar em etiologia psicógena, quando há apenas fatores desencadeadores não só psicógenos, mas também somatógenos. Destacamos fatôres inespecíficos das crises e não causas psicógenas específicas da doença. Estuda-se a presença do sentido dos sintomas, hoje tão buscada pelos psicoterapeutas. O sentido finalista dos sintomas pode ser adicional secundário e não torna ilegítima a avaliação médico-legal do sintoma. A ocorrência cada vez mais fácil dêsses sintomas acaba por ser uma contingência singular a que chamamos "reação predileta pessoal" porque toda alteração da homeostase, desencadeia, invariàvelmente, os mesmos sintomas. É então fácil a sua "psiquização", isto é, os sintomas somáticos contraem relações profundas com o equilíbrio psíquico, de modo que, a tôda alteração dêste equilíbrio, irrompem os sintomas preferenciais. Apesar dêsses vínculos evidentes entre sintomas e equilíbrio emocional, êles são cegos de sentido, pelo menos no início, antes da "psiquização". A gravação de ciclos funcionais preferenciais é um conhecimento registrado em Neurofisiologia, aqui aplicado à clínica e que vai enriquecer o capítulo da "escolha do sintoma". Velhos problemas que sempre intrigaram os estudiosos da psicossomática - porque, por exemplo, em vez de causas específicas para enxaqueca, úlcera péptica, colopatias, etc, só se encontram fatôres inespecíficos - são abordados e respondidos: a gravação de ciclos funcionais preferenciais é ativada por qualquer desequilíbrio da homeostase e o organismo tem uma "resposta predileta pessoal", sempre a mesma. Estudou-se, enfim, a autenticidade, ou não, de sintomas nas "neuroses de renda".

Resumo em Inglês:

The author discusses symptoms which are "learned" from certains somatic diseases. When the disease is extinguished such symptoms persist "without a cause", or they may easily recur. Small insults to the homeostasis bring back the "learned" or "engraved" symptoms. They are not conditioned reflexes since in these there is a specific conditioning stimulus while in the cases here mentioned the insults to the homeostasis are not specific and of a varied nature, either psychical or somatic. The cases reported presented several different clinical pictures: effort syndrome, allergic rhinitis, hyperphagia, pseudo-hyperthyroidism, irritable colon, peptic ulcer, migraine. A very clear psychogenic triggering mechanism has produced mistakes and induced the thought of a psychogenic etiology when there are not only a psychogenic but also somatogenic triggering mechanisms and not "causes". Special emphasis was given to the inespecific factors of the crises and not to "specific psychogenic causes" of the disease. The presence of a sense of symptoms so hardly looke for by psychotherapists nowadays was studied. The finality value of the sense of the symptoms may be secondary and does not invalidate the medico-legal legitimacy of them. The gradual facilitation of the symptoms comes to the point of constituting a very peculiar state which the author calls "personal preferential reaction" since any alteration of the homeostasis will invariably produces the same symptoms. As a consequence, their "psychicalization" becomes very easy, that is, the somatic symptoms develop deep bonds with the mental equilibrium and any alteration in this will bring out preferential symptoms. Despite the bonds between them and emotional stability, the symptoms have no finality at least in the beginning, before "psychicalization". The engraving of preferential functional pathways is a notion which has been registered by neurophysiologists; in the present paper it was applied to clinical problems, widening the chapter of the "choice of symptoms". Old problems which have puzzled those interested in psychosomatic aspects of disease were alluded to. An example of such problem is the fact that only inespecific factors are found in migraine, peptic ulcer, colitis, etc. instead of specific causes. An answer was provided: the imprinting of preferential functional pathways is activated by any alteration in the homeostasis and the organism has a "personal preferential reaction" which is always the same.

Resumo em Português:

Revisa-se neste relato o conceito de comunidade terapêutica, destacando-se a importância do ambiente como fator terapêutico, ao lado de outras formas de tratamento (físicos, químicos, psicológicos e sociais). Essa nova feição do tratamento psiquiátrico hospitalar capitaliza sobretudo a utilização das várias relações interpessoais que o paciente estabelece dentro do hospital. São "amizades" transitórias capazes de fortalecerem os conceitos de relacionamento interpessoal do enfermo e, dêsse modo, constituem fator de primeira grandeza no processo curativo. Chama-se a atenção para as possibilidades dêsse esquema em unidades psiquiátricas de um hospital geral.

Resumo em Inglês:

A concept of therapeutic community, emphasizing the milieu as a factor next to the other types of treatment is presented. This new kind of psychiatric inpatient care takes advantage of various types of interpersonal relationships within the hospital. They are a sort of temporary friendships, capable of strenghtening the capacity of the patient in this respect. As such it is a very important factor in the therapeutic process. Attention for the possibilities of such a plan in the psychiatric units of the general hospital is stressed.