Resumo em Português:

Material proveniente do cérebro de um paciente com "panencefalite subaguda esclerosante" foi inoculado, por via intracerebral, em dois Macacus rhesus. Os animais permaneceram assintomáticos, aparentemente bem, por mais de um ano. Entretanto, 21 e 22 meses após as inoculações começaram a apresentar sinais de comprometimento neurológico, traduzido por paralisia dos membros posteriores, com apatia e caquexia progressivas. Os animais foram sacrificados. O exame histopatológico do sistema nervoso central mostrou gliose marginal e gliose da substância branca, com os neurônios exibindo sinais de "lesão celular crônica". Foram vistos discretos manguitos inflamatórios perivasculares. Em um animal foi encontrada inclusão acidófila intra- nuclear. Havia também proliferação da glia satélite perineuronal, com satelitose, notadamente no tronco cerebral. No exame das vísceras foi encontrado discreto processo de miocardite crônica. Foram retirados fragmentos dos encéfalos destes animais e inoculados em 4 outros, também por via intracerebral. Estes animais de 2.ª passagem após 2 meses de inoculação, em média, apresentaram sinais de comprometimento do sistema nervoso central semelhante ao dos animais doadores, de 1ª passagem. Houve, portanto, um encurtamento do período de inoculação da moléstia. Estes animais também foram sacrificados, sendo encontradas gliose marginal, gliose da substância branca, "lesão celular crônica" neuronal e proliferação da glia satélite, notadamente no tronco cerebral; vasos sangüíneos congestos; espongiose cortical. Os animais testemunhas, do mesmo lote, permaneceram normais. Acreditamos que as lesões observadas nos animais de 1.ª passagem, e que se repetiram com maior intensidade e com menor tempo de incubação nos de 2.ª passagem somente podem ser explicadas admitindo-se a existência de um agente virai que, pela natureza do quadro histopatológico (gliose, "lesão celular crônica" neuronal e espongiose cortical) bem como pelo período longo de incubação, deva pertencer ao grupo dos chamados vírus lentos.

Resumo em Inglês:

Suspension of brain fragments obtained from a patient with subacute sclerosing panencephalitis (SSPE) were inoculated intracerebrally in two rhesus monkeys. The animals remained apparently well for more than one year after inoculation. Signs of neurological involvement (paralysis of the posterior limbs with apathy and cachexia) appeared respectively 21 and 22 months after inoculation. The animals were sacrified. At histological examination of the central nervous system marginal and white matter gliosis, and inflammatory perivascular cuffings were found; there was also proliferation of the perineural satelite glia with satelitosis in the brain stem. A discrete process of chronic myocarditis was observed on visceral examination. In one of these animals an acidophilic intranuclear inclusion was found. From these animals brain fragments were removed aseptically and inoculated intracerebrally in 4 others rhesus monkeys which, 2 to 3 months after inoculation, showed signs of central nervous system involvement similar to those observed in the first passage animals with a shorter incubation period. They were also sacrified. The histological examination showed lesions, similar to those found in the animals of the first passage, increased with cortical spongiosis. The lesions observed in the animals from the first passage and which were also present with more intensity and shorter incubation period in the second group of animals inoculated, seem to be produced by the so-called "slow viruses".

Resumo em Português:

No conceito fisiopatológico da enxaqueca atribui-se grande importância às alterações vasculares. Por esta razão empregamos a reoencefalografia, método simples e inócuo que nos pareceu o mais adequado para estudar a hemodinâmica cerebral em casos de hemicrania. Nossas conclusões foram as seguintes: (1) nos traçados reoencefalográficos de rotina encontramos, em apenas 1/7 dos casos, alterações qualitativas e quantitivas significantes no período intercrítico da enxaqueca, ao passo que mais de 2/3 dos traçados podiam ser classificados como patológicos e característicos, desde que utilizássemos o teste ortostático de Schellong; (2) a reoencefalografia parece ser mais precisa do que a eletrencefalografia para o diagnóstico de hemicrania; este fato é compreensível pois o reoencefalograma registra diretamente a hemodinâmica cerebral, enquanto que o eletrencefalograma registra a atividade bioelétrica do parênquima a qual, por sua vez, apenas secundariamente depende de circulação sangüínea; (3) resultados semelhantes foram, também, observados em casos de síndrome de Menière nos quais a eletrencefalografia seria, também, menos útil que a reoencefalografia. De acordo com estes resultados, parece-nos ser lícito sugerir a inclusão la reoencefalografia na rotina e no controle terapêutico de pacientes com íemicrânia. Nesta e em outras condições similares a reoencefalografia é im método paraclínico de alto valor.

Resumo em Inglês:

The pathophysiological concept of migraine presently held attributes the major changes to vascular factors. Therefore, it seemed appropriate to use rheoencephalography to test cerebral hemodynamics in cases of migraine. This very harmless and well suited method revealed: (1) on routine tracings during the painless intervall only 1/7 of the cases showed significant changes, while more than 2/3 could be classified with the help of an orthostatic stress test under REG-observation; (2) REG is more often correct for diagnosis than EEG and this does not surprise since REG monitors cerebral hemodynamics directly while EEG records activity for parenchyma and thus only secondarily depends on circulation; (3) similar conditions were previously seen in Meniere's disease where EEG also is less efficient than REG. According to the results of this study, it should be interesting to include REG in the work-up of migrainous patients. In these and under similar conditions, REG will be of diagnostic value.

Resumo em Português:

O trabalho refere o tratamento com L-Dopa de 33 pacientes internados, sendo 19 homens e 14 mulheres. Os casos foram agrupados, segundo uma classificação esquemática, em leves, moderados, intensos e severos. As idades dos pacientes, previamente operados ou não, variaram de 42 a 78 anos. O esquema de medicação constou de administração de L-Dopa na dose inicial de 500 mg associado a um inibidor da MAO. A dose de L-Dopa era elevada de 500 mg cada 3 ou 4 dias, segundo a tolerância de cada paciente. Todos os sintomas dependentes, direta ou indiretamente, da rigidez tiveram melhoras mais nítidas em relação aos tremores. Durante a administração do medicamento os teores sangüíneos de ácido úrico e uréia, mostraram tendência para se elevar; a reserva alcalina, pelo contrário, tendeu para a diminuição; o hemograma revelou muitas vezes eosinofilia por vezes intensa. Os efeitos colaterais foram catalogados em dois tipos — efeitos adrenérgicos e efeitos dopaminérgicos — correspondentes a duas fases: uma primeira, de pequena duração, na qual foram usados concomitantemente o L-Dopa e um inibidor da MAO, surgindo cefaléia hipertensão arterial paroxística, rubor facial, sudorese, tenesmo vesical e angina pectoris; numa segunda fase surgiram os efeitos colaterais ditos dopaminérgicos, proporcionais à gravidade clínica do caso, cujas manifestações principais foram hipotensão arterial, sudorese fria, arritmia cardíaca e lipotimia. As complicações clínicas gerais eram representados habitualmente por anorexia, obstipação intestinal, náuseas, vômitos, discretas alterações do estado psíquico com depressão e euforia. Dentre as complicações neurológicas foram assinalados o estado parkinsonóide, discinesias e acatisia.

Resumo em Inglês:

The results of the treatment with L-Dopa of 33 patients (19 males and 14 females) are reported. The cases were separated, acording to their symptoms and signs, in slight, moderate, intense and severe ones. Age of the patients: between 42 and 78 years old. L-Dopa was administered in an initial dosis of 500 mg, associated to a MAO inhibitor; the dosis was increased 500 mg every 3 or 4 days, according to the patient's tolerance. There was a better improvement on all the phenomena dependent directly or indirectly of the rigidity, as related to the tremor. During the treatment the blood values of uric acid and urea had a tendency to increase; alkalin reserve had a tendency for lowering; the leucocyte count revealed an eosiniphilia which was sometimes very high. Collateral effects (adrenergic and dopaminergic) were analysed. The adernergic effects occured when L-Dopa was used associated to a MAO inhibitor and were represented by headache, paroxysmal arterial hypertension, facial rubor, profuse sweating, vesical tenesmus and angina pectoris. The dopaminergic effects, proportional to the clinical gravity of the case, were: arterial hypotension, coldsweating, cardiac arrytmia and lipothimia. Other complications were: anorexia, decrease of bowel movements, nausea, vomiting, psychic alterations with depression and euphoria. Among the neurologic complications are emphasized discinesias and acatisia.

Resumo em Português:

Foram revistos os conhecimentos sobre os quadros clínico e eletrencefalográfico da síndrome de Lennox e discutidas as possibilidades terapêuticas.

Resumo em Inglês:

Present concepts on the clinical and electroencephalographical pictures of the Lennox syndrome are reviewed. The therapeutic perspectives are outlined.

Resumo em Português:

Foi estudada a variação cronológica, do primeiro ao décimo dia, da taxa de glicose no LCR hemorrágico em 515 casos, sendo 156 conseqüente a traumatismos e 359 de outras etiologias. O objetivo principal do trabalho foi o de analisar, em particular, os casos de hipoglicorraquia e de verificar se esta ocorreria preferencialmente em determinado período de evolução do quadro hemorrágico. Os autores chegaram às seguinte conclusões: 1) houve tendência a valores elevados da glicorraquia nos primeiros dias do quadro hemorrágico e progressiva normalização nos dias subseqüentes; 2) a probabilidade da hipoglicorraquia ocorrer entre o 6.° e o 8.° dia do quadro hemorrágico não foi confirmada; 3) foi verificada a ocorrência de 32 casos de hipoglicorraquia, o que corresponde a 6,2% do total; 4) a xantocromia intensa verificada em todos os casos de hipoglicorraquia talvez deponha a favor da teoria enzimática e/ou da teoria do bloqueio da barreira hematoencefálica para a explicação do fato.

Resumo em Inglês:

The chronologic changes of the glucose content in the hemorrahgic cerebrospinal fluid (CSF) in 515 cases have been studied, from the first to the tenth day. A traumatic origin was noticed in 156 cases and 359 were from miscellaneous origin. The diabetes mellitus and the meningitis cases were excluded from the study. The highest glucose content was 245 mg/100 ml and the lowest one was 12 mg/100 ml. The main purpose was to analyse the cases of low glucose levels in the CSF to find out if this would occur in a certain phase of the hemorrhagic event. The conclusions were the following: 1. there was a tendency for high glucose levels in the first few days of the hemorrhagic episode and progressive normalization on the following days: 2. the probability of occuring low glucose levels between the 6th and 8th day of the hemorrhagic event was not confirmed; 3. there were 32 cases with hypoglycorrhachia (6,2% of the total); 4. the intensive xanthochromia that was noticed in all cases with hypoglycorrhachia perhaps would be in behalf of the enzymatic theory and/or the theory of blood-brain barrier block in order to explain these findings.

Resumo em Português:

São apresentados 4 casos de agenesia e um de cavo do septo pelúcido. São feitos comentários sobre a incidência, sintomatologia e associações com outras anomalias, chamando a atenção para a inexistência de um quadro clínico próprio ou de um sintoma peculiar nestas duas entidades.

Resumo em Inglês:

Four cases of agenesis and one of cavum of septum pellucidum are reported. Comments on the incidence, symptomatology and association with other anomalies, emphasizing the absence of a definite clinical picture or symptom are made.

Resumo em Português:

Citam-se as várias alterações vasculares nas moléstias hereditárias do tecido coinjuntivo. É relatado um caso de síndrome de Marfan associado a aneurisma intracavernoso da artéria carótida interna.

Resumo em Inglês:

Vascular malformations in hereditary connective tissue diseases are reviewed. Intracavernous aneurysm of the internal carotid artery in a patient with Marfan's syndrome is reported.

Resumo em Português:

São relatados dois casos de embolia gordurosa pós-traumática, sendo estudados os sinais e sintomas que caracterizam sua forma pulmonar e sistêmica e relatados os métodos paraclínicos utilizados na confirmação do diagnóstico, tais como radiografias de tórax,. eletrocardiograma, hemograma, dosagem de lipase no soro e pesquisa de gordura no escarro e na urina. São comentados os diversos tipos de tratamento empregados.

Resumo em Inglês:

Two cases of post-traumatic fat embolism are reported. The pulmonary and systemic signs and symptoms are analysed. The paraclinical methods for diagnosis such as chest roentgenograms, electrocardiogram, hemoglobin and serum lipase values and the finding of fat droplets in sputum or in urine are emphazised. The basis for treatment are discussed.

Resumo em Português:

Para mostrar a utilidade da técnica de Suta no estudo da citologia do LCR são apresentados 4 casos nos quais foi demonstrada a presença de células de natureza neoplásicas. Os achados são analisados frente à citologia normal do LCR e classificados segundo variante da classificação de Papanicolaou aplicável à citologia do LCR.

Resumo em Inglês:

Emphasizing the utility of the use of Suta's method for the study of CSF cytology, 4 cases are reported in which atypical cells of neoplastic origin were found. The findings are analysed in respect to the normal CSF cytology and classified in accordance with a variant of Papanicolaou's classification pertinent to CSF cytology.