Resumo em Português:

O Mini-Exame do Estado Mental (MEM) foi aplicado em 530 indivíduos, classificados segundo suas idades e escolaridades, para avaliarmos o desempenho dessa população de nosso meio. Constatou-se que, para essa amostra, a idade não interferiu nos escores alcançados. Entretanto, ao comparar quatro níveis de escolaridade (analfabetos, baixa, média e alta) obtivemos diferença estatística significante (p<0,0001) entre os escores, exceto para os indivíduos de baixa e média escolaridade quando comparados entre si. Foram estipulados valores de corte para cada grupo, tomando-se como referência o percentil 5% da porção inferior da curva de distribuição dos valores dos escores. Estes foram: 13 para analfabetos, 18 para baixa e média e 26 para alta escolaridade. Comparando-se estes resultados aos obtidos com o MEM em 94 indivíduos com déficits cognitivos comprovados, utilizando os níveis de corte por nós determinados encontramos: sensibilidade de 82,4% para analfabetos, 75,6% para baixa e média e 80% para alta escolaridade; e especificidade de 97,5% para analfabetos, 96,6% para baixa e média e 95,6% para alta escolaridade. Acreditamos que devam ser utilizados níveis de corte diferenciados para cada escolaridade a fim de que erros diagnósticos possam ser minimizados.

Resumo em Inglês:

To assess the influence of age and education on cognitive performance in our population, 530 adults were interviewed using the MMSE (Mini-Mental Status Examination). Education level, classified as illiterate, elementary and middle (< 8 years) and high (> 8 years), was a significant predictor of performance (p < 0.0001). Nevertheless, the total scores were not significantly different among the age-groups, young (< or = 50 years), middle age 51 to 64 years) and elderly (> or = 65 years). The reference cut-off values were taken from the fifth percent lowest score for each group: illiterate, 13; elementary and middle, 18; and high, 26. When compared to 94 pacients with cognitive impairment, our cut-off values achieved high sensitivity (82.4% for illiterates; 75.6% for elementary and middle; 80% for high) and specificity (97.5% for illiterate; 96.6% for elementary and middle; 95.6% for high educational level). Education-specific reference values for the MMSE are necessary in interpreting individual test results in populations of low educational level, in order to reduce the false positive results.

Resumo em Português:

Este estudo constitui uma revisão de literatura realizada com a finalidade de se relacionar a designação, as características dos campos de potencial e os geradores implicados, para os componentes subcorticais do potencial evocado somatossensorial por estimulação do nervo mediano no punho.

Resumo em Inglês:

A review of the literature is done regarding designation, potential fields and implicated generators for subcortical components of the short latency median nerve somatosensory evoked potentials.

Resumo em Português:

Neste estudo é feita comparação entre a latência interpicos N13-N20 e entre inícios N11-N20. É evidenciada diferença significante entre essas medidas. Os achados sugerem ainda que as montagens usualmente utilizadas para a medida interpicos podem ser utilizadas para determinação das latências de inícios das ondas, bem como para determinação do ponto de fracionamento da medida entre inícios. É salientado o diferente significado fisiológico das duas medidas.

Resumo em Inglês:

After stimulation of the right median nerve in 20 normal adult volunteers interpeak latency N13-N20 and the difference in onset latency of the components N11-N20 are compared. A fractionation of the last measure was made at the onset of the P13-14 complex. The results concur with the ones in the literature, and it has been observed that all points measured could be obtained without significant difference on the C6-FZ and P3-FZ montages.

Resumo em Português:

Foram realizados potenciais evocados por estimulação do nervo mediano no punho, em grupo de voluntários normais. Foram avaliados os componentes que ocorreram entre 12 e 22 ms. Os registros foram feitos com referências cefálicas e não cefálicas. Foi evidenciada maior contribuição do complexo P13-14 na amplitude do componente N13 registrado entre C6 e FZ. Não foram detectadas diferenças significantes na amplitude e latência dos componentes N18 e P22 quando avaliados nas montagens FZ-não cefálico e C6-FZ. São discutidas as implicações desses achados para a interpretação clínica dessas respostas.

Resumo em Inglês:

Somatosensory evoked potenciais after stimulation of the median nerve were obtained in a group of normal individuals. The components obtained between 12 and 22 ms were analysed with cephalic and non-cephalic references. It is shown that the P13-14 complex is the major contributor for the amplitude of the N13 component recorded with electrodes between the posterior neck and the scalp. It has not been possible to detect differences in amplitude or latencies for the components N18 and P22 recorded between FZ-non cephalic and C6-FZ. Implications of these findings to clinical interpretations of the responses are discussed.

Resumo em Espanhol:

Estudios previos han demostrado que la enfermedad de Chagas cronica (ECHC) humana puede comprometer Ias motoneuronas espinales alfa, el ganglio de la raiz dorsal y Ias fibras sensitivas perifericas. Mas recientemente otras investigaciones han senalado que algunos de estos pacientes presentan anomalias en pruebas cognitivas y de potenciales evocados sensoriales, sugiriendo tambien la existencia de compromiso central en esta entidad. En linea con estos ultimos hallazgos hemos estudiado el estado de la conduccion motora central en 46 pacientes con ECHC y en 30 voluntarios sanos. Para ello se emplearon tecnicas de estimulacion electrica cortical transcraneana y espinal percutanea. No se encontro un enlentecimiento significativo en la conduccion piramidal del grupo con ECHC comparado con los voluntarios sanos. Considerados individualmente, en ningun paciente con ECHC la conduccion corticoespinal presento valores que excedieran el limite superior normal del grupo control. Estos resultados sugieren que a diferencia de lo que ocurre con otros sistemas neurales, Ias fibras piramidales mielinizadas de grueso calibre se encuentran usualmente indemnes en pacientes con ECHC.

Resumo em Inglês:

The possible involvement of spinal alpha motor neurons, dorsal root ganglia and sensory fibers in human chronic Chagas' disease was previously demonstrated. More recently neuropsychological and sensory evoked potentials studies suggest the existence of central nervous system abnormalities in these patients. We assessed the state of central motor pathways in 46 patients with chronic Chagas' disease and 30 healthy volunteers by means of percutaneous cortical and spinal electrical stimulation. No significative slowness in pyramidal tracts (PT) conduction was found when comparing both groups. Neither any individual patient exhibited abnormally delayed PT conduction values beyond the upper normal limit of the healthy volunteers. These results suggest that, in contrast with other neural systems, the large myelinated PT fibers are usually spared in human chronic Chagas' disease.

Resumo em Português:

A paralisia periódica é entidade caracterizada por crises de fraqueza muscular relacionadas com alterações do nível sérico de potássio. A biópsia muscular pode mostrar alterações específicas ou inespecíficas. Nosso estudo tem como objetivo a análise de 17 biópsias musculares de 14 pacientes com paralisia periódica (14 hipocalêmica, 2 hipercalêmica). Todas as biópsias mostraram alguma alteração histopatológica. Quatorze biópsias apresentavam vacúolos, que se caracterizavam por serem únicos, de localização periférica, de aparecimento frequente e preferentemente em fibras do tipo I. Os vacúolos eram mais visualizados naqueles pacientes com longa evolução e sem relação com a frequência de crises. Os agregados tubulares foram encontrados em 10 biópsias principalmente naqueles pacientes com crises frequentes e doença de longa evolução. Em 3 pacientes foram realizadas 2 biópsias, notando-se piora das alterações em 2. Um paciente evoluiu com quadro clínico de miopatia permanente, confirmado pela biópsia muscular. Alterações inespecíficas foram encontradas em graus variáveis em 15 biópsias. Nosso estudo mostra que os vacúolos e os agregados tubulares são achados frequentes na paralisia periódica, constituindo importante auxílio diagnóstico. Alterações miopáticas evidentes à biópsia sugerem o aparecimento de miopatia permanente, quadro decorrente de doença de longa evolução ou crises severas.

Resumo em Inglês:

Periodic paralysis is a rare disease, characterized by transient weakness associated with abnormal levels of serum potassium. Muscle biopsy may show a wide range of abnormalities, vacuoles being more specifically linked to the disease. We analysed 17 muscle biopsies from 14 patients with periodic paralysis (14 hypokalemic, 2 hyperkalemic). All of them showed at least one histological abnormality. Fourteen specimens showed vacuoles that were peripheral, single, frequent and preferentially found in type I fibers. Frequency or severity of attacks did not correlate with the presence of vacuoles but those were more easily found in patients with long term disease. Ten biopsies showed tubular aggregates, specially on the patients with frequent crises or long term disease. A second biopsy was done in three patients and in two we observed a worsening of the histopathologic picture. One patient manifested interictal weakness with evident myopathic changes on the muscle biopsy. Nonspecific changes were found in variable degrees in 15 biopsies. Our study shows that vacuoles and tubular aggregates are frequent changes in periodic paralysis and therefore helpful for the diagnosis. Important myopathic findings in the muscle biopsy suggest a permanent myopathy which probably develops after severe crises or long term disease.

Resumo em Português:

O estudo das granulações aracnóides humanas por estereomicroscópío e microscópio óptico revelou que em um mesmo indivíduo estão presentes granulações morfologicamente distintas, que classificamos em simples e lobuladas. As granulações simples eram pequenas e completamente envoltas por cápsula fibrosa que delimitava, em torno das granulações, espaço subdural contínuo desde o pedículo até o ápice. As granulações lobuladas eram maiores que as simples; em seu ápice a cápsula era delgada e ocorria interrupção do espaço subdural, devido à fusão do tecido Gbroso da cápsula com a periferia da granulação. As granulações simples estavam possivelmente em fase inicial de desenvolvimento, enquanto as granulações lobuladas estariam em Case mais avançada, com estrutura morfológica ideal para absorção do LCR.

Resumo em Inglês:

Stereomicroscopic and microscopic study showed human arachnoid granulations with different morphology that we classified in simple and lobate. Simple granulations were small and completely involved by fibrous capsule that delimited a continuous subdural space from the pedicle to the apex. Lobate granulations were bigger than the simple; in the apex the fibrous capsule was thinner than in other regions, and fused with granulation periphery causing interruption of subdural space. Simple granulations might be an initial development stage; lobate granulations would represent a higher development stage, with ideal morphologic structure for absorption of the CSR.

Resumo em Português:

Neste artigo é mostrada a incidência das doenças do cérebro em Campina Grande utilizando como fontes os registros das internações na rede hospitalar conveniada ao INAMPS. As afecções neurológicas foram classificadas de acordo com CID - 9ª Revisão de 1975. Foi demostrado que 3,09% das internações tiveram como causa as doenças do cérebro, principalmente as doenças cerebrovasculares. Evidenciou-se que Campina Grande está incluída na média nordestina da incidência das afecções do cérebro, que, por diferença regionais, contrasta os resultados nacionais. Os distúrbios mentais não puderam ser incluídos neste estudo por causa das dificuldades na obtenção de dados. Foram eles classificados no grupo das demais doenças.

Resumo em Inglês:

In this study it is shown the incidence of brain diseases in Campina Grande PB, Brazil taking account hospitalizations under prospective payments. Neurologic affections were classified according to ICD-9. It is demonstrated that 3.09% of hospitalizations are due to brain diseases, mainly cerebrovascular disorders. It is evident that Campina Grande is included in Brazil's north-east average of brain diseases representation, and this result contrasts with nation-wide results because of regional differences. Mental disturbances were not included in this study because of the difficulty in obtaining data; they were classified in the other diseases group.

Resumo em Português:

Os autores relatam os achados neuropatológicos e clínicos de quatro casos de lipofuscinose ceróide ou doença de Batten. Dois casos foram estudados por necrópsia: o encéfalo mostrou atrofia e neurônios contendo pigmento citoplasmático com características tintoriais de lipofuscina. Um caso foi diagnosticado por estudo histoquímico de biópsia retal, em material congelado em nitrogênio líquido demonstrando-se células ganglionares mioentéricas contendo acúmulo citoplasmático de material granular fosfatase ácida positivo, bem como em grande número de macrófagos do córion. O quarto caso foi diagnosticado por microscopia eletrônica de biópsia de conjuntiva, com identificação de inclusões curvelíneas membranáceas e tipo impressão digital.

Resumo em Inglês:

The authors present the neuropathological and clinical findings of four cases of ceroid lipofuscinosis or Batten's disease. In two cases the autopsy findings showed brain atrophy and nerve cells packed with cytoplasmic granules compatible with lipofuscin. One case was diagnosed by histochemical techniques in frozen sections of rectal biopsy which showed myoenteric ganglion cells with cytoplasmic acid phosphatase positive material as well as numerous macrophages filled with lipofuscin in the mucosae. The fourth case was diagnosed by electron microscopy of conjunctival biopsy which showed cytoplasmic inclusions of membranous, curvilinear and fingerprint types.

Resumo em Português:

São estudados dois pacientes com lipoma no ângulo pontocerebelar (APC), submetidos a tratamento cirúrgico. A literatura disponível foi revisada, tendo sido identificados 29 casos submetidos a tratamento cirúrgico, com a mesma lesão. As manifestações clínicas, possibilidades dos métodos diagnósticos, indicações cirúrgicas e estratégicas operatórias são discutidas. Chama-se a atenção para as peculiaridades dos lipomas do APC e a discutível validade da tentativa de remoção completa em todos os casos.

Resumo em Inglês:

Two patients with cerebellopontine angle (CPA) lipoma were studied. They were submitted to surgical treatment. Available literature was reviewed and 29 cases with same lesion were identified which had been treated by surgery. Clinical manifestations, possibility of diagnostic methods, surgical indications and treatment strategies are discussed. Attention is called to the peculiarities of CPA lipomas and the doubtful vality of attempting complete excision in all cases.

Resumo em Português:

Os autores descrevem um raro caso de hipertensão intracraniana conseqüente a glioblastoma multiforme situado na medula cervical de uma paciente jovem. Analisam a fisiopatologia de hipertensão intracraniana em tumores medulares e a raridade desse tipo de tumor nessa localização, assim como seus aspectos clínico-patológicos.

Resumo em Inglês:

The authors describe a rare case of increased intracranial hypertension consequent to a spinal cervical glioblastoma multiforme in a young patient. They analyse the physiopathology of intracranial hypertension in spinal tumors and the rarity of such kind of tumor in this location, and its clinico-pathological aspects.

Resumo em Português:

Os autores apresentam o caso de uma paciente do sexo feminino de 50 anos de idade com quadro de dor ocular à direita, secundária a aneurisma gigante intracavernoso diagnosticada como nevralgia paratrigeminal de Raeder. A paciente foi tratada cirurgicamente com "trapping" da carótida interna direita associado a revascularização cerebral (temporal superficial - ramo profundo da cerebral média) com ótima evolução pós-cirúrgica. Discute-se a identidade da síndrome e os diagnósticos diferenciais baseados em revisão da literatura.

Resumo em Inglês:

The authors report the case of a 50-year-old female patient with right orbital headache secondary to a giant intracavernous aneurysm, diagnosed as Raeder paratrigeminal neuralgia. The patient was surgically treated with internal carotid artery trapping together with brain revascularization (superficial temporal artery to a deep branch of the middle cerebral artery). The patient had an excellent outcome. The identity of the syndrome and the differential diagnosis are discussed based on literature review.

Resumo em Português:

Os autores relatam o caso de um paciente com ataques isquêmicos transitórios (AITs) cuja fonte de êmbolos originou-se ipsilateralmente ao fundo de saco de uma carótida interna ocluída (carotid stump syndrome). O paciente foi submetido a ressecção cirúrgica do "coto" (stump), com alívio total dos sintomas. O tromboembolismo decorrente do fundo de saco ou coto, documentado por arteriografia, se faz através das artérias anastomóticas, sendo agravado pela turbulência do fluxo sangüíneo a esse nível.

Resumo em Inglês:

The authors describe the case of a pacient with transient isquemic attacks (TIAs) from the ipsilateral occluded internal carotid artery (carotid stump syndrome). The patient was submitted to surgical resection of the stump with relief of the symptoms. Thromboembolism from the stump via the anastomotic supply is responsable for the TIAs and is worsened by the blood flow turbulence at this level.

Resumo em Português:

Os autores apresentam um caso de hemorragia subaracnóidea perimesencefálica não aneurismática em um paciente masculino de 42 anos, com excelente evolução clínica. É realizada revisão da literatura, sendo apresentados aspectos clínicos e neurorradiológicos desta entidade benigna.

Resumo em Inglês:

A 42 year-old man with subarachnoid hemorrhage was admitted in our Service (Hunt & Hess grade II). CT-scan disclosed predominantly perimesencephalic subarachnoid hemorrhage. Digital subtraction angiographic study did not disclose either cerebral aneurysm or any other potential site of intracranial bleeding. The evolution was uneventful. A DSA was repeated one month later and was negative. Four months later, the patient was asymptomatic. The authors review the literature and emphasize the importance in recognizing this benign clinical form of nonaneurysmatic subarachnoid hemorrhage.

Resumo em Português:

O envolvimento do sistema nervoso central na paracoccidioidomicose tem sido raramente descrito na literatura e sua frequência varia de 9,99% a 27,27%, manifestando-se basicamente sob duas formas clínicas: meníngea e pseudotumoral (abscessos, granulomas, nódulos ou cistos). O Paracoccidioides brasiliensis incide principalmente nos hemisférios cerebrais, podendo acometer ainda cerebelo, ponte, bulbo, meninges cerebrais e raquidianas, sendo excepcional o comprometimento do parênquima medular. Os autores apresentam o caso de um paciente com paracoccidioidomicose com evidências clínicas de comprometimento medular, comprovada por exames complementares indiretos pouco invasivos. Destacam a resposta terapêutica inédita a novo agente antifúngico bistriazólico, o fluconazol, pela primeira vez utilizado nesta forma de apresentação clínica da doença. Salientam a rariedade do comprometimento medular, o diagnóstico através de propedêutica não cirúrgica e a excelente resposta a este novo tratamento.

Resumo em Inglês:

The involvement of central nervous system in paracoccidiodomycosis has rarely been described, with an incidence rate varying from 9.99% to 27.27%. There are two basic forms of clinical presentation: meningeal and tumor-like (abscesses, granulomas, nodules, and cysts). The Paracoccidioides brasiliensis is preferentially described in cerebral hemispheres, cerebellum, medulla oblonga and meninges, and exceptionally in the spinal cord. The authors present a case of paracoccidioidomycosis which diagnosis was achieved by microscopic examination of material from oral lesions and specific serology. The patient presented clinical signs of spinal cord involvement confirmed by lesions found in magnetic resonance imaging. They emphasize the inedit therapeutic response to a new antifugal agent (fluconazole) used for the first time in this kind of clinical manifestation, and the excellent prognosis when diagnosis is promptly made.

Resumo em Português:

O tremor da escrita é distúrbio precipitado por atividade motora específica, geralmente a escrita. Analisamos este caso sob o ponto de vista clínico e terapêutico. O paciente apresentava tremor ao escrever tomando sua letra ilegível; sem qualquer outra alteração neurológica. Não havia antecedentes familiares, metabólicos, endócrinos, iatrogênicos, tóxicos ou traumáticos. No manuseio terapêutico não ocorreu resposta satisfatória ao propranolol, sendo discreta à primidona. A introdução de anticolinérgicos (tri-hexifenidil) evidenciou certa melhora na sintomatologia, com redução do tremor no momento da escrita.

Resumo em Inglês:

Primary writing tremor is induced by a specific motor activity, generally the handwriting. The case is analyzed under clinic and therapeutic points of view. The patient had a tremor elicited by handwriting without any other concurrent neurologic alteration. He neither presented familiar antecedents nor metabolic, endocrine, iatrogenic, toxic and traumatic ones. As to the therapeutic approach, the tremor did not respond satisfactorily neither to propranolol nor to primidone. But with anticholinergics improvement of the tremor was verified.

Resumo em Português:

Uma mulher de 31 anos desenvolveu síndrome cerebelar e neurastênica, de evolução lentamente progressiva, após 14 anos de exposição ocupacional a vapores de tolueno em baixas concentrações. Os únicos achados do exame neurológico e neuropsicológico foram sinais cerebelares (severos) e déficit visuo-espacial e práxico-construcional (moderado). A neuroimagem tomográfica mostrava acentuada atrofia pancerebelar, com preservação das outras estruturas cerebrais. Dois anos após interrompida a exposição, a ataxia e a neuroimagem (TC) estavam inalteradas, enquanto a função visuo-construcional havia parcialmente melhorado. Os autores chamam a atenção para o possível risco neurotóxico relacionado a esse tipo de exposição, numa tentativa de prevenção de casos semelhantes.

Resumo em Inglês:

A 31-year-old woman presented slowly progressing ataxia and neurasthenic symptoms after 14-year occupational exposure to low concentration toluene vapour. Examination disclosed only cerebellar signs. Cognitive functions were normal except moderate visuo-spatial and constructive deficit CT imaging showed severe pancerebellar atrophy without pathological signs in other brain structures. Two years after she was removed from workplace, CT imaging and ataxia showed no worsening, while visuo-constructive function improved. The authors warn against possible neurotoxic risk associated with this kind of exposure.

Resumo em Português:

Tivemos a oportunidade de acompanhar com exames de TC caso de intoxicação por metanol. O paciente foi submetido ao exame no momento da internação e após seis dias, pela persistência de quadro neurológico grave. Observou-se nesta última a presença de lesões putaminais simétricas e da substância branca subcortical, apesar do tratamento adequado. A comprovação tomográfica de lesões cerebrais evidenciou efeito tóxico do metanol e pode orientar o prognóstico neurológico.

Resumo em Inglês:

We had the opportunity to follow a methanol intoxication case with CT scans, at the 1st and 6th day after admission. Symmetrical putaminal and white matter lesions were seen on the last CT examination, and occurred with the worsening of neurological manifestations, despite the appropriated treatment. The CT demonstration of brains lesions disclosed the toxic effect of the methanol and could be a guideline to the neurological prognosis.

Resumo em Português:

É relatado o caso de um paciente de 16 anos de idade do sexo masculino com quadro de rigidez muscular e disfonia. Eletromiografia revelou atividade motora contínua que não era alterada por bloqueio do nervo periférico ou anestesia geral, mas era abolida por curare. O paciente apresentou acentuada melhora após o uso de fenitoína. O seguimento do caso 11 anos mais tarde vem corroborar o proposto caráter benigno desta síndrome, apesar de o paciente ainda depender da medicação.

Resumo em Inglês:

A 16-year-old male patient who presented with muscle stiffness and dysphonia is described. Electromyography revealed continuous motor activity that was unaffected by peripheral nerve block or general anaesthesia, but was abolished by curare. The patient had a marked improvement after using phenytoin. The follow-up 11-years later corroborates with the proposed benignity of this syndrome, in spite of being dependent on medication.

Resumo em Português:

Fibrodisplasia (miosite) ossificante progressiva (FOP) é doença rara, de herança autossômica dominante, na qual ocorre ossificação ectópica progressiva e malformação esquelética, principalmente no tecido conectivo dos músculos. O diagnóstico é baseado nos achados clínicos e demonstração radiologica das malformações esqueléticas. Relatamos o caso de uma menina de 5 anos de idade com FOP.

Resumo em Inglês:

Fibrodysplasia (myositis) ossificans progressiva (FOP) is a rare autosomal dominant disorder in which there is a progressive ectopic ossification and skeletal malformation, mainly in the conective tissue of muscle. The diagnosis is based on the clinical findings and radiological demonstration of the skeletal malformations. We report a 5 year-old female case with FOP.

Resumo em Português:

A disautonomia familial, também conhecida por síndrome de Riley-Day, é desordem do sistema nervoso autônomo com herança autossômica recessiva. Redução e/ou perda de fibras pouco mielinizadas e não mielinizadas é encontrada, bem como redução da dopamina beta-hidroxilase no sangue. O diagnóstico é clínico: diminuição do lacrímejamento, insensibilidade à dor, distúrbio do controle térmico, reflexos profundos abolidos ou hipoativos, hipotensão postural, vômitos, pobre coordenação motora e retardo mental. O tratamento é sintomático e a maioria das crianças morre nos primeiros anos de vida, geralmente por pneumonias aspirativas de repetição. Relatamos o caso de uma criança de 1 ano de idade com disautonomia familial.

Resumo em Inglês:

Familial dysautonomia, also known as Riley-Day syndrome, is a disorder of autonomic nervous system with an autosomal recessive mode of inheritance. Reduction and/or loss of unmyelinated and small myelinated fibers is found, as reduction of dopamine beta-hydroxylase in blood. The diagnosis is based on clinical features: diminished lacrimation, insensitivity to pain, poor temperature control, abolished deep tendon reflexes, postural hypotension, vomiting attacks, poor motor coordenation, and mental retardation. The treatment is symptomatic and many children die during the first years of life, usually as a result of repeated aspiration pneumonia. We report the case of a 1 year-old child with familial dysautonomia.

Resumo em Português:

A paraparesia espástica tropical (PET) é mielopatia crônica, observada predominantemente nos trópicos, recentemente descoberta ser de origem retroviral (HTLV-I). O objetivo deste estudo foi delinear a evolução histórica da sua descrição, denominações e referências etiológicas. A análise histórica revelou que essa condição teve diferentes denominações e a descoberta de sua etiologia retroviral em parte dos casos abriu diversas linhas de investigações e interesse epidemiológico, nos trópicos e no Brasil.

Resumo em Inglês:

The tropical spastic paraparesis (TSP) is a chronic myelopathy, predominant in the tropics, recently known to be of retroviral origin (HTLV-I). This paper aims at delineating the clinico-etiological evolution of this entity. The historical analysis of it showed that the TSP has had, along decades, many different denominations and the discovery of the retroviral origin for some of them has stimulated new paths of research and epidemiological interest in the tropics and Brazil.

Resumo em Português:

A natureza e o método da interpretação tentativa são descritas. A sua utilidade e as suas vantagens são esboçadas e o seu uso em psicoterapia é examinado.

Resumo em Inglês:

The nature and technique of the tentative interpretation are described. Its usefulness and advantages are outlined, and its field of application in psychotherapy is discussed.

Resumo em Português:

É realçada a dificuldade em se conceituar sexualidade por ser assunto complexo e controvertido. É apresentada uma conceituação baseada na psicanálise freudiana. Para tanto, muitas das referências de Freud sobre o assunto são reunidas e citadas tendo como fonte a Edição Standard Brasileira das Obras Psicológicas Completas de Sigmund Freud. Assim, pouco a pouco, a seguinte conceituação de sexualidade é elaborada: sexualidade é energia vital instintitiva direcionada para o prazer, passível de variações quantitativas e qualitativas, vinculada à homeostase, à afetividade, às relações sociais, às fases do desenvolvimento da libido infantil, ao erotismo, à genitalidade, à relação sexual, à procriação e à sublimação.

Resumo em Inglês:

Emphasis is placed in the difficulty in conceptualizing sexuality as a complex and controversial subject. This is a presentation of a concept based on freudian psychoanalysis. With this in mind, many of Freud's references are collected from the Brazilian Standard Edition of the Complete Psychological Works of Sigmund Freud. The following concept is arrived at: sexuality is an instinctive vital energy directed to pleasure, with the possibility of quantitative and qualitative variations, closely bound to homeostasis, to affection, to social relations, to phases of development of childhood-libido, to eroticism, to genitality, to sexual relations, to procreation and to sublimation.