Abstract in Portuguese:

Resumo A associação entre comprometimento cognitivo e fragilidade tem sida estudada em idosos e os critérios de fragilidade e níveis de fragilidade podem também apresentar influência na função cognitiva. Objetivo: Analisar a associação entre comprometimento cognitivo e os critérios de fragilidade em idosos. Métodos: O estudo analisou transversalmente dados de 667 idosos (≥60 anos) do estudo ‘Variables associated to cognition in elderly caregivers’ conduzido com usuários da atenção primária a saúde de áreas urbanas e rurais. Comprometimento cognitivo foi definido em função dos escores no Miniexame do Estado Mental baseado na escolaridade e a fragilidade e pré-fragilidade foi operacionalizada segundo os critérios do Cardiovascular Health Study. Foram realizados modelos de regressão multinominal para analisar a associação entre níveis de fragilidade e comprometimento cognitivo. Resultados: Proporções semelhantes de mulheres (54,8%) e homens (45,2%) participaram do estudo (média de idade: 71 anos). Comprometimento cognitivo, pré-fragilidade e fragilidade foram encontrados em 34, 54 e 24% dos participantes, respectivamente. Concomitante comprometimento cognitivo e fragilidade foi evidenciado em 13%. As chances de apresentar comprometimento cognitivo aumentaram em 330% (Odds Ratio [OR]: 4.3; intervalo de confiança de 95% [IC95%] 2.4‒7.7; p<0.001) entre indivíduos frágeis e 70% (OR: 1.7; IC95% 1.0‒2.8; p=0.033) entre indivíduos pré-frágeis em comparação com indivíduos robustos/não-frágeis. Após controle da idade, escolaridade, local de residência e dependência funcional, os critérios de lentidão e fadiga foram significativamente associados ao comprometimento cognitivo. Conclusão: Os idosos mais frágeis têm maior probabilidade de apresentar comprometimento cognitivo comparados a adultos idosos pré-frágeis ou robustos. A prevalência de comprometimento cognitivo e fragilidade é consistente com os dados relatados na literatura e fornece suporte para futuras investigações sobre a fragilidade cognitiva.

Abstract in English:

Abstract The association between cognitive impairment and physical frailty has been studied in older adults. The criteria degree of frailty may be keys to associated cognitive impairment. Objective: To analyze the association between cognitive impairment and the criteria for frailty. Methods: We cross-sectionally examined data from 667 older adults (≥60 years of age) from a study entitled ‘Variables associated to cognition in elderly caregivers’ involving patients in an urban and rural primary healthcare center. We defined cognitive impairment based on different groups of scores on the Mini Mental State Examination, and defined frailty and prefrailty using the criteria by the Cardiovascular Health Study. We performed multinomial regression models to analyze the association between levels of frailty and cognitive impairment. Results: Similar proportions of women (54.8%) and men (45.2%) participated in the study (mean age: 71 years old). We found cognitive impairment, prefrailty and frailty in 34, 54, and 24% of the participants, respectively. Concomitant cognitive impairment and frailty was found in 13% of them. The chances of cognitive impairment increased up to 330% (Odds Ratio [OR]: 4.3; 95% confidence interval [95%CI] 2.4‒7.7; p<0.001) among frail individuals, and 70% (OR: 1.7; 95%CI 1.0‒2.8; p=0.033) among prefrail individuals compared to robust/non-frail individuals. After controlling for age, education, place of residence and functional dependence, slowness and fatigue criteria were significantly associated with cognitive impairment. Conclusion: Older adults with frailty have a greater likelihood of concomitant cognitive impairment than prefrail and robust older adults. The prevalence of cognitive impairment and frailty is consistent with data reported in literature. The present findings contribute to the investigation of cognitive frailty.

Abstract in Portuguese:

Resumo Introdução: As complicações da hidrodinâmica cerebral em pacientes com derivação ventriculoperitoneal são frequentemente relacionadas ao malfuncionamento do sistema. O objetivo deste estudo retrospectivo de coorte de centro único é avaliar a segurança e performance clínica do Sistema Sphera® Duo quando utilizado em adultos com hidrocefalia, pseudotumor cerebral ou cistos aracnoides. Métodos: Avaliamos os prontuários de 112 pacientes adultos submetidos a cirurgia de derivação ventriculoperitoneal e acompanhados por 1 ano após a cirurgia. Resultados: O resultado mostra que 76% dos pacientes melhoraram dos sintomas neurológicos e a taxa de reoperação foi de 15% no primeiro ano após a cirurgia. Discussão: O sistema de derivação Sphera Duo® é uma opção de shunt adequada a ser usada no tratamento neurocirúrgico da hidrocefalia por causas diversas. Ele demonstrou bons resultados clínicos enquanto reduziu riscos de hiperdrenagem. A hiperdrenagem é especialmente preocupante e mórbida em pacientes adultos com hidrocefalia não hipertensiva e pode levar a prejuízo clínico e disfunção da válvula, com sintomas de hipotensão craniana, como cefaléia ortostática e náuseas. Conclusão: O sistema de derivação Sphera Duo® é seguro para tratamento da hidrocefalia, pseudotumor cerebri ou cistos aracnóides em adultos.

Abstract in English:

Abstract Introduction: Cerebral hydrodynamics complications in shunted patients are due to the malfunction of the system. The objective of this retrospective, single-center, single-arm cohort study is to confirm the safety and performance of Sphera® Duo when used in adult patients suffering from hydrocephalus, pseudotumor cerebri or arachnoid cysts. Methods: Data were generated by reviewing 112 adult patient’s charts, who were submitted to a ventriculoperitoneal shunt surgery and followed for one year after surgery. Results: The results show us that 76% of patients had their neurological symptoms improved and that the reoperation rate was 15% in the first year following surgery. Discussion: Sphera Duo® shunt system is an applicable shunt option in routine neurosurgical management of hydrocephalus by several causes. It has presented good results while mitigating effects of overdrainage. Overdrainage is especially important in adults with non-hypertensive hydrocephalus and can cause functional shunt failure, which causes subnormal ICP (particularly in the upright position) and is associated with characteristic neurological symptoms, such as postural headache and nausea. Conclusion: Sphera Duo® shunt system is safe when used in adult patients suffering from hydrocephalus, pseudotumor cerebri or arachnoid cyst.

Abstract in Portuguese:

Resumo Fundamentos: Novos protocolos aplicados na reabilitação da doença de Parkinson possibilitam diferentes estratégias de atuação para profissionais de saúde, além de um novo leque de atividades para estes indivíduos. Entretanto, não se encontrou na literatura qualquer protocolo de samba com prescrição de atividades validado para esta população. Objetivo: O objetivo foi verificar a viabilidade de um protocolo de samba brasileiro em indivíduos com doença de Parkinson. Métodos: Vinte participantes, com idade média de 66,4±10,7 anos, com diagnóstico de doença de Parkinson idiopática divididos em: grupo experimental que recebeu a intervenção das aulas de dança - samba brasileiro (10 indivíduos); e grupo controle que manteve as suas atividades rotineiras (10 indivíduos). Para a coleta dos dados foi utilizado um questionário dividido: Informações Gerais; Escala de estágios de Incapacidade; Equilíbrio e Qualidade de Vida. Resultados: Durante a realização das aulas, não houve quedas, todas as atividades de dança aderiram aos detalhes das etapas do protocolo, sem quaisquer alterações, e os pacientes completaram, em média, 82,7% das atividades. Após 12 semanas, o grupo experimental apresentou melhoras no escore global da escala UPDRS, em atividades de vida diária e no exame motor. Houve também melhora nos escores de equilíbrio e no domínio de mobilidade da qualidade de vida do grupo experimental. Conclusão: A utilização de um protocolo de samba para indivíduos com doença de Parkinson mostrou-se viável, por sua característica segura e prazerosa, e por apresentar benefícios físicos suficientes para combinação com o tratamento medicamentoso. Houve também benefícios nas relações sociais e como uma possível ferramenta de reabilitação em indivíduos com a doença de Parkinson.

Abstract in English:

Abstract Background: New protocols applied in the rehabilitation of Parkinson's disease enable different action strategies for health professionals, as well as a new range of activities for these individuals. However, no valid samba protocol with activity prescription for this population was found in the literature. Objective: To investigate the feasibility of a Brazilian samba protocol in individuals with Parkinson's disease. Methods: Twenty participants, mean age of 66.4±10.7 years, diagnosed with idiopathic Parkinson 's disease, divided into: experimental group that received the intervention of Brazilian samba dance classes (10 individuals); and control group that maintained their routine activities (10 individuals). For data collection, a divided questionnaire was used: General Information; Disability stages scale; Balance and Quality of Life. Results: During class implementation, there were no falls, as all dance activities adhered to the details of the protocol steps without any changes. On average, patients completed 82.7% of activities. After 12 weeks, the experimental group had improvements in the UPDRS global score, in daily activities, and on motor examination. There was also improvement in balance scores and in the mobility domain of the quality of life in the experimental group. Conclusion: The samba protocol seems to be feasible and safe for patients with PD. Moreover, it has pleasant characteristics and offers sufficient physical benefits for combination with drug treatment. There were also benefits in social relationships and as a possible rehabilitation tool in individuals with Parkinson's disease.

Abstract in Portuguese:

Resumo Objetivo: O ácido fito-hormônio abscísico (ABA) existe como molécula sinalizadora em vários tipos de organismos, de multicelulares a células e tecidos animais. Foi demonstrado que o ABA tem efeito antinociceptivo em roedores. O presente estudo foi desenhado para avaliar o possível papel da PKA e da ERK fosforilada (p-ERK) nos efeitos antinociceptivos do ABA intratecal (i.t.) em ratos Wistar machos. Métodos: Os animais foram canulados por via i.t. e divididos em diferentes grupos experimentais (n=6‒7): controle (sem cirurgia), veículo (veículo ABA recebido), grupos tratados com ABA (recebeu ABA em doses de 10 ou 20 µg/rato), grupo tratado com ABA mais H.89 (inibidor de PKA) que recebeu o inibidor 15 minutos antes da injeção de ABA. Os testes de movimento da cauda e placa quente foram utilizados como estimuladores nociceptivos agudos para avaliar os efeitos analgésicos da ABA. A p-ERK foi avaliada na porção dorsal da medula espinhal por imunotransferência. Resultados: A microinjeção de ABA (10 e 20 µg/rato, i.t.) aumentou significativamente o limiar nociceptivo nos testes de movimento da cauda e placa quente. A aplicação de inibidor de PKA (H.89, 100 nM/rato) inibiu significativamente os efeitos analgésicos induzidos por ABA. A expressão de p-ERK diminuiu significativamente em animais injetados com ABA que não foram observados no grupo tratado com ABA+H.89. Conclusões: No geral, a administração i.t. de ABA (10 µg/rato) induziu a analgesia e expressão negativa de p-ERK provavelmente envolvendo mecanismo dependente de PKA.

Abstract in English:

Abstract Objective: The phytohormone abscisic acid (ABA) as a signaling molecule exists in various types of organisms from early multicellular to animal cells and tissues. It has been demonstrated that ABA has an antinociceptive effect in rodents. The present study was designed to assess the possible role of PKA and phosphorylated ERK (p-ERK) on the antinociceptive effects of intrathecal (i.t.) ABA in male Wistar rats. Methods: The animals were cannulated intrathecally and divided into different experimental groups (n=6‒7): Control (no surgery), vehicle (received ABA vehicle), ABA-treated groups (received ABA in doses of 10 or 20 µg/rat), ABA plus H.89 (PKA inhibitor)-treated group which received the inhibitor 15 min prior to the ABA injection. Tail-flick and hot-plate tests were used as acute nociceptive stimulators to assess ABA analgesic effects. p-ERK was evaluated in the dorsal portion of the spinal cord using immunoblotting. Results: Data showed that a microinjection of ABA (10 and 20 µg/rat, i.t.) significantly increased the nociceptive threshold in tail flick and hot plate tests. The application of PKA inhibitor (H.89, 100 nM/rat) significantly inhibited ABA-induced analgesic effects. Expression of p-ERK was significantly decreased in ABA-injected animals, which were not observed in the ABA+H.89-treated group. Conclusions: Overall, i.t. administration of ABA (10 µg/rat) induced analgesia and p-ERK down-expression likely by involving the PKA-dependent mechanism.

Abstract in Portuguese:

Resumo Os adenomas secretores de prolactina (PRL) estão associados à alta incidência de cefaleia. O papel da hiperprolactinemia no contexto da dor de cabeça não está claro, nem o efeito da redução dos níveis da PRL na cefaleia. Métodos: O presente estudo longitudinal avaliou pacientes hiperprolactinêmicos (69), quanto à presença e às características da cefaleia antes e após o tratamento da hiperprolactinemia. Resultados: Cefaleia foi relatada por 45 (65,2%) pacientes, independente da etiologia da hiperprolactinemia. O fenótipo de enxaqueca foi mais prevalente (66,6%). Os medicamentos usados ​​no tratamento da cefaleia não foram alterados durante o estudo. A primeira linha de tratamento da hiperprolactinemia foram os agonistas dopaminérgicos. Na última reavaliação, o nível de PRL sob tratamento estava dentro da faixa de referência em 54,7% dos casos, observando-se resolução completa ou parcial da cefaleia em 75% dos casos. A mediana de PRL neste momento em pacientes com resolução completa da cefaleia foi de 17 ng/mL, nos que relataram recuperação parcial foi de 21 ng/mL, e naqueles em que a cefaleia não se alterou foi de 66 ng/mL, com uma diferença significativa entre o grupo com resolução completa da cefaleia versus o grupo com cefaleia inalterada (p=0,022). Nos casos com resolução completa da cefaleia, a queda mediana nos níveis de PRL foi de 89% e nos casos com resolução parcial de cefaleia de 86%, ambos significativamente diferentes (p<0,001) da queda nos casos com cefaleia inalterada. Conclusão: Os dados permitem concluir que, nesta série, na maioria dos casos, a redução do nível de PRL foi seguida pela cessação ou alívio da dor.

Abstract in English:

Abstract Prolactin (PRL) secreting adenomas are associated with high incidence of headache. The role of hyperprolactinemia in the headache context is not clear, nor is the effect of its treatment on headache. Methods: The present longitudinal study evaluated hyperprolactinemic patients (69), in terms of presence and characteristics of headache before and after hyperprolactinemia treatment. Results: Headache was reported by 45 (65.2%) patients, independent of the etiology of hyperprolactinemia. The migraine phenotype was the most prevalent (66.6%). Medications used in the treatment of headache not changed during the study. The first line of treatment of hyperprolactinemia was dopaminergic agonists. In the last reevaluation, PRL level under treatment was within the reference range in 54.7% of the cases, and it was observed complete or partial resolution of the headache in 75% of the cases. The median PRL at this time in patients with complete headache resolution was 17 ng/mL, in those who reported partial recovery was 21 ng/mL, and in those in whom the headache did not change was 66 ng/mL, with a significant difference between the group with complete headache resolution vs. the group with unchanged headache (p=0.022). In the cases with complete headache resolution, the median fall on PRL levels was 89% and in those cases with partial headache resolution 86%, both significantly different (p<0.001) from the fall in the cases with an unchanged headache. Conclusion: Data allow us to conclude that, in this series, in the majority of cases the reduction in the level of PRL was followe3d by cessation or relief of the pain.

Abstract in Portuguese:

Resumo Os tumores cerebrais são uma das causas mais comuns de mortes relacionadas ao câncer em todo o mundo. A angiogênese tem caráter crítico em gliomas malignos de alto grau, como o glioblastoma multiforme. Objetivo: O objetivo deste estudo foi analisar comparativamente os genes relacionados à angiogênese, VEGFA, VEGFB, KDR, CXCL8, CXCR1 e CXCR2 em GBG vs. GBM para identificar distinções moleculares usando conjuntos de dados disponíveis no The Cancer Genome Atlas (TCGA). Métodos: Os dados de sequenciamento de DNA e expressão de mRNA para 514 pacientes com glioma cerebral de baixo grau (GBG) e 592 pacientes com glioblastoma multiforme (GBM) foram adquiridos do TCGA e as alterações genéticas e os níveis de expressão dos genes selecionados foram analisados. Resultados: Identificamos seis mutações KDR distintas nos pacientes GBG e 18 mutações KDR distintas nos pacientes GBM, incluindo mutações missense e nonsense, exclusão de mudança de quadro e região de emenda alterada. Além disso, VEGFA e CXCL8 foram significativamente super-expressos nos pacientes com GBM. Conclusões: VEGFA e CXCL8 são fatores importantes para a angiogênese, os quais parecem ter um papel significativo durante a tumorigênese. Nossos resultados fornecem evidências adicionais de que o VEGFA e o CXCL8 podem induzir a angiogênese e promover o GBG a progredir no GBM. Esses achados podem ser úteis no desenvolvimento de novas abordagens terapêuticas direcionadas no futuro.

Abstract in English:

Abstract Brain tumors are one of the most common causes of cancer-related deaths around the world. Angiogenesis is critical in high-grade malignant gliomas, such as glioblastoma multiforme. Objective: The aim of this study is to comparatively analyze the angiogenesis-related genes, namely VEGFA, VEGFB, KDR, CXCL8, CXCR1 and CXCR2 in LGG vs. GBM to identify molecular distinctions using datasets available on The Cancer Genome Atlas (TCGA). Methods: DNA sequencing and mRNA expression data for 514 brain lower grade glioma (LGG) and 592 glioblastoma multiforme (GBM) patients were acquired from The Cancer Genome Atlas (TCGA), and the genetic alterations and expression levels of the selected genes were analyzed. Results: We identified six distinct KDR mutations in the LGG patients and 18 distinct KDR mutations in the GBM patients, including missense and nonsense mutations, frame shift deletion and altered splice region. Furthermore, VEGFA and CXCL8 were significantly overexpressed within GBM patients. Conclusions: VEGFA and CXCL8 are important factors for angiogenesis, which are suggested to have significant roles during tumorigenesis. Our results provide further evidence that VEGFA and CXCL8 could induce angiogenesis and promote LGG to progress into GBM. These findings could be useful in developing novel targeted therapeutics approaches in the future.

Abstract in Spanish:

Resumen El accidente cerebrovascular isquémico (ACVi) es una importante causa de morbi-mortalidad a nivel mundial. La reperfusión con trombólisis endovenosa es utilizada desde 1996. Más recientemente, la reperfusión con trombectomía mecánica (TM) ha demostrado un beneficio consistente extendiendo la ventana terapéutica. En nuestro país existen dificultades para que su implementación sea una práctica habitual. Objetivo: Reportamos la experiencia de un Centro Integral de Neurología Vascular en el uso de TM como tratamiento del ACVi agudo. Métodos: Análisis retrospectivo de pacientes consecutivos desde enero 2015 a septiembre 2018, que recibieron reperfusión con TM. Se registraron datos demográficos, tiempos de tratamiento, uso de rtPA, sitio de obstrucción, recanalización, severidad del evento y discapacidad. Resultados: Se evaluaron 891 pacientes con ACVi en este periodo. 97 recibieron rtPA (11%) y 27 recibieron TM (3%). En el grupo TM, la edad promedio fue 66 años (±14.5). Mediana de NIHSS previo a TM: 20 (RIC 14‒24). La etiología más frecuente fue cardioembolia (52%). Previo a TM, 16 pacientes (59%) recibieron rtPA endovenoso. No hallamos efecto del rtPA en tiempo de recanalización por TM o tiempo puerta-punción. Para la TM, el tiempo puerta-punción fue 104±50 minutos y el tiempo entre inicio de síntomas-recanalización fue 289±153 minutos. En 21 pacientes (78%) se logró recanalización exitosa (TICI 2B/3). En el seguimiento a tres meses, el mRS fue 0‒2 en el 37% y ≥3 en el 63%. Conclusión: Una logística adecuada y un estricto criterio de selección ha posibilitado el uso de TM en nuestra población, obteniendo resultados similares a aquellos reportados en los estudios clínicos publicados.

Abstract in English:

Abstract Stroke is an important cause of morbidity and mortality worldwide. Reperfusion therapy with intravenous tissue plasminogen activator (IV-tPA) was first implemented in 1996. More recently, endovascular reperfusion with mechanical thrombectomy (MT) demonstrated a robust beneficial effect, extending the 4.5 h time window. In our country, there are difficulties to achieve the implementation of both procedures. Objective: Our purpose is to report the early experience of a Comprehensive Stroke Center in the use of MT for acute stroke. Methods: Analysis of consecutive patients from January 2015 to September 2018, who received reperfusion treatment with MT. Demographic data, treatment times, previous use of IV-tPA, site of obstruction, recanalization, outcomes and disability after stroke were assessed. Results: We admitted 891 patients with acute ischemic stroke during this period. Ninety-seven received IV-tPA (11%) and 27 were treated with MT (3%). In the MT group, mean age was 66.0±14.5 years. Median NIHSS before MT was 20 (range:14‒24). The most prevalent etiology was cardioembolic stroke (52%). Prior to MT, 16 of 27 patients (59%) received IV-tPA. Previous tPA treatment did not affect onset to recanalization time or door-to-puncture time. For MT, door-to-puncture time was 104±50 minutes and onset to recanalization was 289±153 minutes. Successful recanalization (mTICI grade 2b/3) was achieved in 21 patients (78%). At three-month follow-up, the median NIHSS was 5 (range:4‒15) and mRS was 0‒2 in 37%, and ≥3 in 63%. Conclusions: With adequate logistics and strict selection criteria, MT can be implemented in our population with results like those reported in large clinical trials.

Abstract in Portuguese:

Resumo Introdução: Queixas neurológicas são frequentes na rotina de setores de emergência. Entre elas, a cefaleia é um distúrbio comum, que por seu diagnóstico diferencial amplo, exige certo grau de conhecimento em Neurologia. Objetivo: Avaliar o nível de conhecimento em cefaleias de médicos generalistas, além de traçar o perfil dos profissionais que atendem em setores de emergência nesta função, assim como de seus respectivos locais de trabalho em termos de abordagem neurológica. Métodos: Foram incluídos na avaliação médicos que atendem em unidades de pronto-atendimento para público adulto, na função de generalista. Um questionário foi aplicado com perguntas referentes ao conhecimento geral dos participantes sobre cefaleia, abordagem neurológica, perfil demográfico e perfil do local de trabalho. Resultados: 159 médicos responderam ao questionário. O perfil dos profissionais presentes na amostra correspondeu a indivíduos graduados recentemente (média de 6,31 anos). O conhecimento a respeito da abordagem de cefaleias foi regular. Aqueles que não possuem nenhuma especialização, nem estão cursando uma residência, se mostraram, de forma estatisticamente significativa, mais seguros no atendimento de pacientes neurológicos (p=0,006). Apenas 18,24% referiram ter acesso à Ressonância Magnética e 35,85% não tiveram acesso a nenhum tipo de neuroimagem. Conclusão: Médicos generalistas frequentemente não sentem segurança ao realizar atendimento e exame neurológicos, demonstrando pouco conhecimento acerca do assunto. O perfil dos profissionais que atuam nesses setores é predominantemente de recém graduados, o que pode impactar de alguma forma na qualidade de atendimento. Verificou-se também falta de estrutura para um atendimento adequado.

Abstract in English:

Abstract Background: Neurological complaints are frequent in emergency department routine. Among them, headache is a common disorder, which requires a certain degree of knowledge on Neurology because of its extensive differential diagnosis. Objective: To assess general practice physicians’ level of knowledge about headaches, in addition to outlining the profile of professionals who attend in emergency departments, as well as the profile of their respective workplaces in terms of neurological approach. Methods: We included in evaluation physicians who attend emergency care units for adult public as general practitioners. A questionnaire was applied with questions regarding participants’ general knowledge on headache, neurological approach, demographic profile, and workplace profile. Results: 159 physicians answered the questionnaire. The professionals’ profile corresponded to recently graduated individuals (mean of 6.31 years). Knowledge about headache management was regular. Those who do not have any specialization or are not majoring a specialization were statistically significantly more confident in neurological patients care (p=0.006). Only 18.24% reported access to Magnetic Resonance Imaging and 35.85% had no access to any type of neuroimaging. Conclusions: General practice physicians often do not feel confident when performing neurological exams, demonstrating low knowledge about the topic. The profile of professionals working in these departments is predominantly of newly graduates, which may affect in some way on care quality. There was also a lack of structure for adequate care.

Abstract in Portuguese:

Resumo Embora as cefaleias tenham reconhecido impacto, não há no Brasil políticas públicas voltadas para este problema. A Sociedade Brasileira de Cefaleia e Associação Brasileira de Cefaleia e Enxaqueca promoveram um seminário para a discussão de Políticas Públicas e Advocacy (defesa dos direitos dos pacientes) em Cefaleias. Reuniram-se em abril de 2019 em Brasília, profissionais de vários segmentos, representando diversos setores da sociedade, definindo os pontos mais importantes para que se obtenham avanços nas políticas públicas em cefaleias no Brasil, tais como: inclusão na agenda de vigilância das doenças crônicas não transmissíveis; melhora do entendimento do público e seu acesso a diagnóstico e tratamento; ensino em faculdades e residências médicas, estruturação de redes de atendimento, modelos de intervenção, protocolos clínicos e legislação de apoio às políticas públicas em cefaleia.

Abstract in English:

Abstract Although headaches have recognized impact, there are no public policies in Brazil addressing this problem. The Brazilian Headache Society and the Brazilian Association of Cluster Headache and Migraine promoted a summit to discuss Public Policy and Advocacy for headache disorders. Professionals from various segments, representing various sectors of society, gathered in April 2019 in Brasília, defining the most important points for achieving advances in public policies in headache in Brazil, such as: inclusion in the chronic diseases surveillance agenda; improving public understanding and access to diagnosis and treatment; teaching in colleges and medical residences, structuring care networks, intervention models, clinical protocols and legislation supporting public policies in headache.

Abstract in Portuguese:

RESUMO O autor apresenta uma breve revisão da vida e obra do Prof. Francis Rohmer, neurologista francês, cuja enorme relevância para o desenvolvimento da Sociedade Neurológica Francesa foi apenas ultrapassada pelo seu papel humanístico a despeito de condições difíceis quando prisioneiro no Campo de Concentração alemão de Dachau durante a Segunda Guerra Mundial.

Abstract in English:

ABSTRACT The author presents a brief synopsis of the life and works of Professor Francis Rohmer, a French neurologist whose great relevance to the development of the French Neurological Society is only outshined by his humanistic role, in spite of harsh conditions, when a prisoner at the Dachau Concentration Camp in Germany, during World War II.