CIRURGIA ARTROSCÓPICA DO PÉ E TORNOZELO: PERFIL DO CIRURGIÃO BRASILEIRO

Estudo observacional, transversal, realizado por meio de questionário eletrônico enviado para todos os membros da Associação Brasileira de Medicina e Cirurgia do Tornozelo e Pé (ABTPé) em 2017 e 2019.

Resultados:

Obtivemos 75 respondentes em 2017 e 82 em 2019; a maioria tinha mais de 10 anos de experiência. Dos respondentes, 56 realizavam artroscopia em 2017 (75%) e 68 em 2019 (82%). Foi observado aumento no número de especialistas com até 5 anos de experiência (p = 0,027) e que aprenderam a técnica durante o estágio de especialização (p = 0,007). Houve aumento no uso da ótica de 4,0 mm e 30° de angulação (p = 0,040), e diminuição do uso rotineiro de tração (p = 0,049) e de radiofrequência (p = 0,002). A principal patologia tratada com artroscopia anterior do tornozelo foi o impacto ósseo, e a complicação mais frequente foi a neuropraxia.

Conclusão:

A maioria dos cirurgiões de pé e tornozelo que utiliza artroscopia tem mais de 10 anos de experiência, usa o acesso anterior e concentra-se na região Sudeste do país. Foi observado aumento no número de cirurgiões mais novos e que aprenderam a técnica durante o estágio de especialização. Nível de Evidência III, Estudo Transversal Comparativo.

Descritores:
Artroscopia; Articulação do Tornozelo; Ortopedia

Question	Alternatives	2017	2019	p-value
Performs arthroscopy	Yes	75%	83%	0.214
Performs arthroscopy	No	25%	17%	0.214
Reason for not performing arthroscopy	I do not believe in the method	9%	15%	0.379
	I believe in the method, but I have no cases that present indications	18%	0%
	I believe in the method, but I did not undergo training to perform it	59%	62%
	I believe in the method, but I have no access to the necessary equipment	14%	23%
Anesthesia^#	Locoregional without sedation	0%	0%	1.000
	Locoregional with sedation	16%	20%	0.435
	Spinal anesthesia	77%	80%	0.435
Tourniquet	Yes	93%	90%	0.548
Tourniquet	No	7%	10%	0.548
Arthroscopic Techniques^#	Anterior ankle arthroscopy	79%	89%	0.059
	Posterior ankle arthroscopy	55%	67%	0.076
	Subtalar arthroscopy	32%	33%	0.369
	First metatarsophalangeal arthroscopy	21%	18%	0.390
	Small joint arthroscopy	3%	10%	0.066
	Tendoscopy	28%	27%	0.505
Number of Arthroscopies per year	Up to 5	10%	20%	0.216
	6 to 10	20%	30%
	11 to 20	29%	24%
	21 to 40	19%	15%
	Over 40	22%	11%
Material used in anterior arthroscopy^#	4 mm optics with 30˚ inclination	55%	70%	0.040*
	2.7 mm or 2.9 mm mini optics	33%	37%	0.398
	70˚ optics	0%	0%	1.000
Material used in posterior arthroscopy^#	4 mm optics with 30˚ inclination	48%	60%	0.094
	2.7 mm or 2.9 mm mini optics	17%	16%	0.486
	70˚ optics	0%	0%	1.000
Material used in subtalar arthroscopy^#	4 mm optics with 30˚ inclination	15%	20%	0.278
	2.7 mm or 2.9 mm mini optics	27%	22%	0.307
	70˚ optics	0%	0%	1.000
Use of radiofrequency	I find it unnecessary	9%	23%	0.002*
	I find it necessary in some cases, but I have no access to the material	14%	16%
	I find it necessary in some cases and I have access to the material	70%	57%
	I use it in all cases	7%	4%
Application of Traction	I do not apply it	33%	40%	0.049*
	I rarely apply it	36%	47%
	I routinely apply it	31%	13%
Traction Type^#	Noninvasive, attached to the surgeon's body	35%	38%	0.404
	Noninvasive, fixed to the table	27%	22%	0.307
	Invasive	0%	1%	0.522
Use of infusion pump	I find it unnecessary, I use gravitational infusion	24%	18%	0.665
	I use it whenever material is available	36%	42%
	I use it in all cases	41%	40%

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