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Acta Ortopédica Brasileira, Volume: 8, Número: 3, Publicado: 2000
  • Ortopedia gaúcha: 60 anos de conquistas Editorial

    Lech, Osvandré
  • A verdadeira fratura do colo do fêmur Artigos Originais

    Schwartsmann, Carlos Roberto; Oliveira, Gustavo Kaempf de; Oliveira, Ricardo Kaempf de; Boschin, Leonardo Carbonera; Mothes, Fernando Carlos; Silva, Ricardo Canquerini da

    Resumo em Português:

    Cento e vinte e seis cabeças femorais retiradas durante artroplastias de quadril para tratamento de fraturas do colo do fêmur foram estudadas macroscopicamente e radiograficamente quanto ao traço de fratura e a existência de colo inferior que pode permanecer junto com a cabeça femoral. Chegou-se a conclusão que as fraturas do colo do fêmur obedecem a uma constância quanto ao traço de fratura, e que não existe a fratura subcapital verdadeira, pois em todos os casos analisados havia um fragmento de colo junto com a cabeça (esporão).

    Resumo em Inglês:

    Hundred and six femoral necks collected during hip arthroplasty for treatment of fracture of femoral neck were studied macroscopically and radiographically with attention to the fracture line and the existence of the inferior neck that can remain with the femoral neck. The conclusion was that fractures of femoral neck follow a constant regarding the line of fracture, and that a true subcapital fracture does not exist, since in all studied cases there was a fragment of neck in the femoral head (spur).
  • Estudo mecânico de implante para fixação do segmento lombossacro da coluna vertebral Artigos Originais

    Serdeira, Afrane; Barros Fº, Tarcísio Eloy Pessoa de; Puertas, Eduardo de Barros; Laredo Filho, José; Leivas, Tomaz Puga

    Resumo em Português:

    Foram estudados, do ponto de vista mecânico, a rigidez e os pontos críticos de um implante para fixação interna da coluna lombossacra. Aplicou-se o implante sobre um modelo de madeira simulando o segmento lombossacro da coluna. Realizamos sete ensaios de flexo-compressão, sete de rigidez axial, sete de rigidez radial e um ensaio destrutivo. Os resultados demonstraram que o implante foi eficiente e seguro para uso em seres humanos.

    Resumo em Inglês:

    This work consists of a mechanical analysis of the resistance and critical points of a stainless steel device for lumbossacral spinal fixation. The device was fixed into a wooden model representing the spinal lumbossacral segment. The experiment comprised seven tests of flexo-compression, seven tests of axial rigidity, seven tests of radial rigidity, and one destructive test. The critical points are the intersection of the pedicular screws threads and the attrition rate between the vise and the rod. The results demonstrated the device to be efficient and safe when used in human beings.
  • Procedimentos de um banco de ossos e a aplicabilidade dos enxertos por ele proporcionados Artigos Originais

    Roos, Milton V.; Camisa Jr., Antero; Michelin, Alexandre Fróes

    Resumo em Português:

    Os autores demonstram neste estudo a viabilidade e funcionabilidade de um Banco de Ossos e a experiência da utilização durante os dezessete anos de sua criação. O objetivo deste estudo é demonstrar a importância da manutenção de um serviço de Banco de Osso, bem como mostrar suas utilidades nos diversos tipos de intervenções ortopédicas. Ficando demonstrado, o protocolo para obtenção de possíveis doadores, métodos para retirada e armazenagem desses ossos, e a sua utilização em diversos procedimentos ortopédicos.

    Resumo em Inglês:

    The authors demonstrate in this study the viability and functionality of a Bank of Bones and the experience of the use during the seventeen years of your creation. The objective of this study is to demonstrate the importance of the maintenance of a service of Bank of Bone, as well as to show your usefulness in the several types of orthopedical interventions. Being demonstrated, the protocol for the possible donors' obtaining, methods for retreat and storage of those bones, and your use in several orthopedical procedures.
  • Aumento acetabular pela técnica de Stahelli modificada Artigo De Revisão E Atualização

    Coelho, Sílvio Pereira; Corrêa, João Francisco Comnimos; Nascimento, Leonardo do

    Resumo em Português:

    Os autores apresentam neste trabalho um estudo retrospectivo realizado em 18 pacientes submetidos a tratamento cirúrgico de insuficiência acetabular pela osteotomia da pelve seguindo a técnica descrita por Lynn T. Staheli. Enfatizam a modificação da técnica deste autor, com a introdução do enxerto ósseo, retirado da tábua externa do ilíaco, numa fenda aprofundada até cerca da cortical interna do ilíaco. Os pacientes foram acompanhados através de consultas ambulatoriais previamente a cirurgia e pós-operatoriamente com seguimento que variou de 2 meses a 4 anos no serviço de ortopedia infantil do Hospital Independência - Complexo Hospitalar ULBRA/Porto Alegre-RS. O objetivo do trabalho foi avaliar o quadril acometido pré e pós-operatoriamente, demonstrando a evolução e vantagens da variação da técnica de Staheli desenvolvida neste serviço. Observou-se que a cirurgia, se realizada sob técnica adequada e em mãos experientes, torna-se uma fonte válida de tratamento para aquelas patologias que levam a uma insuficiente cobertura da cabeça femoral.

    Resumo em Inglês:

    The authors present in this paper a retrospective study of eighteen patients treated surgically for insufficiency of the acetabular coverage with the shelf procedure according to Lynn T. Staheli. This study was done at the Service of Pediatric Orthopedics of Hospital Independência - Complexo Hospitalar ULBRA/Porto Alegre-RS. They call attention to the modification of the surgical technique in that the bone graft taken from outer cortex of the iliac bone, is deepened in the slot in the superior rim of the acetabulum. The follow-up ranged from two months to four years. The aim of this paper was to evaluate the affected hip pre and postoperatively showing the results and the advantages of the modified shelf technique. They observed that if the surgery is performed according to the correct technique and by an experienced surgeon, it is a very good alternative to the treatment of those orthopedics diseases that lead to an insufficient coverage of the femur head.
  • Osteotomia valgizante de tíbia com placa "calço" de Puddu: apresentação de técnica Artigo De Revisão E Atualização

    Gomes, João Luiz Ellera; Ruthner, Roberto Petersen; Marczyk, Luiz Roberto Stigler

    Resumo em Português:

    O objetivo do presente trabalho é apresentar os resultados iniciais, obtidos com a osteotomia valgizante de adição de tíbia, fixada com placa calço descrita por Puddu. Foram operados 29 joelhos em 27 pacientes para correção de geno-varo, sendo que, em apenas um paciente o procedimento bilateral teve objetivo profilático. O seguimento foi de 3 a 28 meses com média de 14 meses. A osteotomia proximal de tíbia foi feita de forma oblíqua iniciando na inserção distal do ligamento colateral medial em direção ao tubérculo de Gerdy. A osteotomia foi aberta e fixada com uma placa calço de Puddu. O espaço aberto da osteotomia foi preenchido por enxerto autólogo de ilíaco. A carga total era dada com 45 dias de pós-operatório. Os resultados obtidos mostraram que entre 4 a 6 meses os pacientes tiveram uma significativa melhora na sintomatologia indutora do procedimento cirúrgico. A avaliação final mostrou 27 resultados satisfatórios e apenas 2 regulares. Como conclusão essa técnica tornou a osteotomia de tíbia um procedimento reprodutível com resultados previsíveis com excelente manutenção no pós-operatorio da correção obtida no trans-operatório.

    Resumo em Inglês:

    The objective of this paper is to present the initial results obtained with the valgus tibial osteotomy, fixed with the wedge plate described by Puddu. This surgery was performed in 29 knees, in 27 patients, for correction of genu-varum, and as a profilatic measure in only one patient. The follow up time was from 3 to 28 months with average of 14 months. The proximal tibial osteotomy was done in an oblique way with start in the distal insertion of the colateral medial ligament and directed to the Gerby tubercle. The osteotomy was opened and fixed with a wedge plate of Puddu. The space opened by the osteotomy was filled with autologous iliac graft. Total weightbearing was allowed 45 days after surgery. The results show that in 4 to 6 months patients had a significant improvement of symptoms which induced to the surgical procedure. The final evaluation shows 27 satisfactory results and only 2 regular. Concluding, this technique made the tibial osteotomy a reproducible procedure with predictable results and excellent mantainance in the post-surgery of the correction obtained during surgery.
  • Tratamento cirúrgico das fraturas de acetábulo: estudo retrospectivo de 48 casos Artigos Originais

    Barbosa, André Luiz Horta; Schütz, Paulo Cezar; Pavan, Lisandro

    Resumo em Português:

    Realizou-se um estudo retrospectivo clínico e radiológico de 48 pacientes submetidos a tratamento cirúrgico de fraturas deslocadas do acetábulo, efetuadas no período entre setembro de 1995 a setembro de 1998, no Departamento de Ortopedia e Traumatologia do Hospital Cristo Redentor em Porto Alegre. A idade dos pacientes variou entre 20 a 53 anos, sendo a maioria na faixa entre 20 a 30 anos (61,5%). 72,95% dos pacientes avaliados eram masculinos. Os acidentes de automóveis foram as causas mais freqüentes (41,66%). Realizou-se avaliação clínica pelos critérios de Merle D´Aubigné e Postell e a avaliação radiológica e classificação pelos critérios propostos por Tile. Obtiveram-se 62,5% de bons resultados contra 4,16% de maus resultados. Observaram-se como complicações a lesão do nervo ciático (12,74%) como a mais freqüente. Os autores concluem que o tratamento cirúrgico é preferível ao tratamento conservador nas fraturas deslocadas de acetábulo, sendo a congruência articular e a mobilidade precoce, fatores essenciais para o bom resultado do procedimento. Também ressaltam a importância do conhecimento anatômico e da experiência cirúrgica para melhores resultados na obtenção da redução e prevenção de complicações.

    Resumo em Inglês:

    The authors performed a clinical retrospective study and 48 patients' radiologic submitted to surgical treatment of moved fractures of the acetabulum, made in the period among September from 1995 to September of 1998, in the Department of Orthopedics and Traumatologia of the Hospital Cristo Redentor in Porto Alegre. The patients' age varied among 20 to 53 years, being most in the strip among 20 to 30 years (61,5%). 72,95% of the appraised patients were masculine. The accidents of automobiles were the most frequent causes (41,66%). The authors performed clinical evaluation for Merle D´Aubigné's criteria and Postell and the evaluation radiologic and classification for the criteria proposed by Tile. 62,5% of good results were obtained against 4,16% of resulted bad. They were observed as complications the lesion of the sciatic nerve (12,74%) as the most frequent. The authors conclude that the surgical treatment is preferable to the conservative treatment in the moved fractures of acetábulo, being the consistency to articulate and the precocious mobility, essential factors for the good result of the procedure. They also point out the importance of the anatomical knowledge and of the surgical experience for better results in the obtaining of the reduction and prevention of complications.
  • Tratamento conservador das lesões parciais e completas do manguito rotador Artigo De Revisão E Atualização

    Lech, Osvandré; Valenzuela Neto, Cézar; Severo, Antônio

    Resumo em Português:

    A lesão do manguito rotador é a mais freqüente patologia do ombro. Cerca de 180 pacientes foram tratados conservadoramente nos dois Serviços nos anos de 1996 e 1997. Este grupo recebeu uma ampla gama de tratamentos (apenas medicação, exercícios caseiros, infiltração, fisioterapia, etc.). Este estudo avaliou os resultados do tratamento conservador em 26 pacientes com rupturas parcial e total do manguito rotador. O protocolo consistiu de um programa com 6 meses de duração que incluiu terapia miofascial específica, exercícios ativos assistidos e de fortalecimento dos músculos do manguito rotador e da musculatura axioescapular. Os fatores de inclusão no estudo foram: 1) realizar todo o programa com apenas um reabilitador; 2) não ter recebido infiltração; 3) não ter tido cirurgia prévia; 4) não ter reumatopatia diagnosticada. Seis meses após a alta, dezoito pacientes (69,22%) apresentavam resultado satisfatório, enquanto que os demais 08 casos (30,78%) foram considerados insatisfatórios e tiveram indicação cirúrgica.

    Resumo em Inglês:

    The lesion of rotator cuff is the most frequent lesion of the shoulder. Circa 180 patients were conservatively treated in both Clinics during the years of 1976 and 1997. This group of patients received a wide range of treatments (only medication, home exercises, infiltration, physiotherapy, etc). This study evaluated the results of the conservative treatment in 26 patients with partial and total rupture of the rotator cuff. The protocol consisted of a program with duration of 6 months including specific miofascial therapy, assisted active exercises and of strengthening of the muscles of the rotator cuff and axioscapular musculature. The inclusion criteria of the study were: 1) to carry the program with just one reabilitator; 2) no previous infiltration; 3) no previous surgery; 4) absence of diagnosed rheumatopathy. Six months after the end of treatment, eighteen patients (69,22%) presented with satisfactory results, while the other 8 cases (30,78%) were considered not satisfactory and were referred to surgery.
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