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Acta Ortopédica Brasileira, Volume: 11, Número: 2, Publicado: 2003
  • Titulação de anticorpos anti-gangliosídeos no soro de pacientes com lesão medular crônica e precedendo tratamento com gangliosídeo GM1

    Barros Filho, Tarcísio Eloy Pessoa; Silva Filho, Ciro da

    Resumo em Português:

    Soro de 150 pacientes com lesão medular completa com 6 a 12 meses de duração foi analisado para titulação de anticorpos anti-gangliosídeos pelo método ELISA (IgG monosialo GM1, IgM monosialo GM1, IgG asialo GM1, IgM asialo GM1, IgG disialo GD1b e IgM disialo GD1b). Somente 4 pacientes apresentaram títulos elevados de anticorpos contra asialo GM1 (IgM). Os demais apresentaram níveis de anticorpos abaixo dos valores de referência e foram todos tratados com GM1 na dose de 100 mg por dia i.m. Todos os pacientes foram acompanhados clinicamente durante e após o tratamento com GM1. Não foram observados efeitos adversos importantes com a medicação. O tratamento de pacientes lesados medulares crônicos com o gangliosídeo GM1 mostrou-se seguro, nos pontos sem positividade sorológica para anticorpos anti-GM1 .

    Resumo em Inglês:

    Anti-ganglioside serum titers were evaluated by ELISA in 150 patients with complete spinal cord lesion for 6 to 12 months (IgG monosialo GM1, IgM monosialo GM1, IgG asialo GM1, IgM asialo GM1, IgG disialo GD1b e IgM disialo GD1b) prior to treatment with GM1 100 mg/day i.m. Only 4 patients showed positive titers for anti-asialo-GM1 (IgM) antibodies . All patients were clinically examined during and after treatment. No important side effects were observed with GM1 therapy. These results suggest that GM1-ganglioside administration in patients with chronic spinal cord injury is safe.
  • Propriedades biomecânicas da banda anterior do ligamento glenoumeral inferior submetido a estresse

    Pinheiro Júnior, José Atualpa; Leite, José Alberto Dias; Melo, Francisco Erivan de Abreu; Cavalcante Júnior, José de Sá; Campos, Antônio Cantídio Silva; Mota, Carlos Windson Cavalcante

    Resumo em Português:

    Com o objetivo de estudar o comportamento da banda anterior do ligamento glenoumeral inferior quando submetido a tração uniaxial, estudaram-se 20 ligamentos glenoumerais, especificamente sua banda anterior, divididos em dois grupos: Grupo I, ligamento com origem e inserção óssea e Grupo II, parte média do ligamento. Realizou-se tração uniaxial em máquina desenvolvida no Departamento de Física da Universidade Federal do Ceará, sendo utilizada a Lei de Hooke para avaliação do comportamento do ligamento na fase elástica e a Lei Exponencial stress-strain, para fase de rigidez . Todos os ligamentos tiveram o mesmo comportamento, tendo apresentado uma fase de elasticidade, seguida de uma de rigidez. Após avaliação da fase elástica, utilizando a Lei de Hooke, os ligamentos apresentaram as constantes de 10,507 N/mm para o grupo I e de 13,80 N/mm para o Grupo II, sofrendo um alongamento de 2,83% e 2,84%, respectivamente, até o ligamento tornar-se rígido Na fase de rigidez, as constantes foram 511,56 N/mm para o Grupo I e 156,84 para o Grupo II N/mm Concluiu-se que o ligamento sofre um alongamento pequeno até tornar-se rígido, como também apresenta um aumento importante nas constantes de força durante a fase de rigidez.

    Resumo em Inglês:

    This paper is aimed at studying the behavior of the band of inferior glenohumeral ligament subjected to uniaxial traction. Twenty ligaments were distributed in two groups: Group I ( ligaments with bony origin and insertion) and Group II ( medial portion of the ligament). Uniaxial traction was applied to all tendons utilizing a traction machine develop in the Department of Physics of UFC. Hooke's Law was used for evaluation of ligament behavior during elastic phase and the Exponential stress-strain Law, for rigidity phase. All ligaments had the same behavior, presenting a phase of elasticity , followed by one of rigidity. After evaluation of the elastic phase , applying Hooke's Law, ligaments constants were 10.507 N/mm ( group I ) and 13.80 N/mm ( group II), suffering a straining of 2.83% and 2.84%,respectively, until the ligament became rigid. During rigidity phase, the constants were 511.56% N/mm (group I) and 156.84% N/mm (group II). It is concluded that the ligament submitted to traction suffers a small elongation until becoming rigid along with an important increase in force constants during rigidity phase.
  • Efeito da metilprednisolona na lesão medular em ratos: análise funcional e histológica

    Tebet, Marcos Antônio; Barros Filho, Tarcísio Eloy Pessoa; Machado, Itibagi Rocha; Carvalho, Márcio Oliveira Penna de; Hanania, Fábio Richieri; Dací, Kuang

    Resumo em Português:

    Os efeitos farmacológicos da metilprednisolona têm sido investigados no tratamento da lesão medular. Foi realizado estudo experimental com doze ratos wistar submetidos à lesão contusa da medula espinhal pelo sistema NYU. Os animais foram divididos em dois grupos: grupo MP, que recebeu metilprednisolona após a lesão contusa e o grupo controle, que recebeu soro fisiológico a 0,9%. Foi realizada análise da recuperação funcional locomotora utilizando-se o teste de BBB no 2º, 7º e 14º dias após a contusão. No décimo quarto dia, os ratos foram sacrificados e analisados os achados histológicos da medula lesada. Observou-se que os ratos do grupo MP apresentaram melhora na recuperação da função locomotora em comparação com o grupo controle e que os achados histológicos da medula lesada não puderam ser correlacionados com a recuperação da função locomotora.

    Resumo em Inglês:

    The pharmacological effects of the methylprednisolone in the treatment of the spinal cord lesion, have been researched. An experimental study was performed with twelve wistar rats subjected to a contusion lesion of the spinal cord, by the NYU system. The rats were divided in two groups; the MP group which received the methylprednisolone after the contusion lesion and the control group, which received a 0,9% physiological serum. An analysis of the recuperation of the functional movement of the rats was accomplished on the 2nd, 7th and 14th day after the contusion, utilizing the BBB test. On the fourteenth day the rats were sacrificed and the histological findings of the spinal cord lesion were analyzed. It was noted that the rats from the MP group exhibited an improvement in the recuperation of their functional movement compared to that of the control group, and the histological findings of the spinal cord lesion couldn't be correlated with the recuperation of their functional movement.
  • Avaliação das propriedades mecânicas e dimensões de fios de sutura utilizados em cirurgias ortopédicas

    Sardenberg, Trajano; Müller, Sergio Swain; Silvares, Paulo Roberto de Almeida; Mendonça, Adriano Bovo; Moraes, Rafael Riscali de Lima

    Resumo em Português:

    Fios de sutura de náilon (0, 3-0 e 4-0), poliéster trançado (0, 3-0 e 4-0) e polipropileno (0, 3-0 e 4-0) de 7 marcas comercializadas no Brasil, foram submetidos a análise de diâmetro, comprimento, resistência do encastoamento, resistência à tração do fio sem nó e resistência à tração do fio com nó, segundo metodologia padronizada pela Associação Brasileira de Normas Técnicas (ABNT). Os resultados obtidos indicam que a maioria dos fios testados encontra-se dentro dos valores preconizados pela ABNT.

    Resumo em Inglês:

    Surgical materials of monofilament nylon (0, 3-0 and 4-0), braided polyester (0, 3-0 and 4-0) and monofilament polypropylene (0, 3-0 and 4-0) of 7 trademarks commercialized in Brazil, was submitted to analysis of diameter, length, enchasement resistance, tensile strength of surgery materials knotted and unknotted, according to ABNT. The results show that most of surgical materials was inside of preconizing patterns of ABNT.
  • Reconstrução do ligamento cruzado posterior com os enxertos dos tendões dos músculos flexores do joelho

    Faustino, Carlos Alberto Cury

    Resumo em Português:

    O autor descreve a experiência no tratamento da instabilidade posterior crônica do joelho com os enxertos dos tendões dos músculos flexores. Utilizando a mesma técnica cirúrgica foram operados 13 pacientes e acompanhados por um período de 18 a 47 meses.

    Resumo em Inglês:

    The author describes his experience in the treatment of chronic posterior instability of the knee with hamstring tendon autografts. Thirteen patients were operated on using the same surgical technique. Followed after a period of 18 to 47 months.
  • Ossificação heterotópica em pacientes com lesão medular traumática: associação com antígenos do sistema HLA

    Castro, Anita Weigand de; Greve, Júlia Maria D'Andréa

    Resumo em Português:

    O objetivo deste trabalho foi identificar a prevalência dos antígenos leucocitários humanos (HLA) de classe I e II nos pacientes com lesão medular traumática e sua relação com a ossificação heterotópica (OH). Foram estudados 54 pacientes (47 homens e 7 mulheres), idade de 33,5 ± 12,5 anos (18 a 59 anos), com lesão medular traumática. Quarenta e quatro pacientes (81,5%) apresentavam lesão medular completa e 10 pacientes tinham lesão incompleta; 23 pacientes (42,6%) eram tetraplégicos e 31 (57,4%) eram paraplégicos, sendo 28 com lesão torácica e 3 com lesão lombar. Para o diagnóstico de OH, os pacientes realizaram exames de imagem: cintilografia óssea, radiografias simples dos quadris e joelhos nos paraplégicos e também dos ombros nos tetraplégicos e tomografia computadorizada, quando os outros exames foram inconclusivos. Os pacientes foram divididos em dois grupos: 28 pacientes com OH (52%) e 26 sem OH (48%). Foi feita a tipificação dos antígenos HLA das classes I e II de todos os o pacientes. Os resultados da distribuição da freqüência dos antígenos HLA nos dois grupos foram avaliados e não mostraram diferença com significância estatística. Concluiu-se que não existe associação entre os antígenos HLA classes I e II e o desenvolvimento da ossificação heterotópica.

    Resumo em Inglês:

    The purpose of this study was to identify the prevalence of the human leukocyte antigen (HLA) class I and II on the spinal cord injury (SCI) patients and its relation with heterotopic ossification (HO). Fifty-four patients were studied (47 men and 7 women) with an average age of 33,5 ± 12,5 years (range 18 to 59 years) with SCI. Forty-four patients (81,5%) had complete and 10 had incomplete lesions. Twenty-three patients (42,6%) were tetraplegics, 31(57,4%) were paraplegics, 28 had thoracic injury and 3 had lumbar lesion. The tests used in the diagnosis of HO were bone scintigraphy, anteroposterior radiography of hip and knee in the paraplegics and also the shoulders in the tetraplegics. Computerized tomography was used when the others tests were unconcluded. The patients were divided in two groups: 28 patients with HO (52%) and 26 without HO (48%). The typing of HLA antigens class I and II was done in all patients. The results of the distribution of frequency of HLA antigens were assessed on both groups and it was not shown any difference with statistic significance. It was conclude that there was no association between HLA antigens class I and II with the OH development.
  • Estudo do uso da membrana de politetrafluoroetileno inerte expandido para a prevenção da fibrose pós laminectomia em ratos wistar

    Barros Filho, Tarcísio Eloy Pessoa; Oliveira, Cláudia Regina G. C. M.; Oliveira, Reginaldo Perilo de; Barros, Erika Meirelles Kalil Pessoa de; Marcon, Raphael Martus; Cristante, Alexandre Fogaça

    Resumo em Português:

    A fibrose pós laminectomia em cirurgias da coluna vertebral tem sido responsabilizada por um grande percentual das falhas nestas cirurgias, tanto a curto quanto a longo prazo. Muitos dos pacientes desenvolvem sintomas de dor crônica ou recorrente após tratamento cirúrgico de hérnias de disco, estenose de canal, etc. Apesar de ainda existirem dúvidas quanto à fisiopatologia do problema, sabe-se que a fibrose interfere na mobilidade normal das raízes e da medula espinal, fator este responsabilizado como o principal na gênese das falhas cirúrgicas. Para se evitar a fibrose pós-cirúrgica, vários materiais de interposição entre a musculatura posterior da coluna e a dura-máter foram estudados, sem grandes resultados. Neste trabalho foi feito o estudo da membrana de politetrafluoroetileno inerte expandido (Preclude Spinal Membrane®) comparando-se a mesma com grupo controle para a prevenção da fibrose pós laminectomia. Observou-se que a técnica cirúrgica apurada parece ser fator importante na prevenção da formação de tecido cicatricial abundante e que a membrana de politetrafluoroetileno inerte expandido mostrou ser material inerte.

    Resumo em Inglês:

    Post laminectomy fibrosis in spine surgery has been responsible for a high rate of failure in a short or long term. Many of this patients develop chronic or recurrent pain after surgery of discal herniation, canal stenosis etc. Although there some doubts about the etiology of this problem, it was known that fibrosis interfere with the normal mobility of roots and spinal cord. This factor is considered as the most important aspect in the genesis of the surgical failures. To avoid postoperative fibrosis, a lot of materials of interposition between posterior spine muscles and dura mater were studied, without good response. This paper studied comparatively post laminectomy fibrosis in Wistar rats with the addition of the following materials to avoid it: control group (without interposition) and expanded inert polytetrafluoroethylene membrane (Preclude Spinal Membrane®). It was observed that accurate surgical technique apparently is an important factor to prevent the formation of abundant scar tissue and that the expanded inert polytetrafluoroethylene membrane is an inert material.
  • Disfunção sacroilíaca

    Ribeiro, Sady; Schmidt, Andre Prato; Wurff, Peter van der
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