Fatores associados ao estresse de pais em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal

Estudo transversal desenvolvido com 204 pais presentes em uma Unidade de Terapia Intensiva Neonatal do estado do Rio Grande do Sul. Para a coleta dos dados, utilizaram-se um instrumento de caracterização dos participantes e a versão brasileira da Parental Stress Scale: Neonatal Intensive Care Unit. Os dados foram analisados por meio do teste de Mann-Whitney e Kruskal-Wallis.

Resultados

As variáveis sociodemográficas que se mostraram associadas a maiores níveis de estresse foram sexo, experiência anterior com unidade neonatal, escolaridade e religião. E as variáveis clínicas dos recém-nascidos foram unidade de internação, terapêuticas respiratória e intravenosa e procedimento cirúrgico prévio.

Conclusão

Os participantes do sexo feminino, que não possuíam experiência prévia com unidade neonatal, com maior escolaridade e religião apresentaram maiores níveis de estresse bem como os que tinham os filhos internados na unidade de alto risco, com suporte respiratório, uso de dois dispositivos intravenosos e com história prévia de procedimento cirúrgico.

Estresse psicológico; Pais; Recém-nascido; Recém-nascido prematuro; Unidades de terapia intensiva neonatal

Variáveis	Subescalas da PSS: NICU
	Sons e imagens		Aparência e o comportamento do bebê		Alteração no papel de mãe/pai
	Média	p-value	Média	p-value	Média	p-value
Sexo*		0,00		0,01		0,00
Feminino	2,31		3,00		3,68
Masculino	1,94		2,54		3,11
Faixa etária**		0,74		0,37		0,45
≤ 18 anos	2,20		2,44		3,56
19-25 anos	2,15		2,96		3,64
26-35 anos	2,23		2,83		3,40
> 35 anos	2,07		2,77		3,25
Situação conjugal*		0,26		0,99		0,06
Com companheiro(a)	2,15		2,82		3,40
Sem companheiro(a)	2,33		2,82		3,93
Número de filhos**		0,69		0,62		0,15
Um	2,21		2,82		3,59
Dois	2,11		2,89		3,46
Três	2,06		2,61		2,95
Quatro ou mais	2,36		2,95		3,70
Já teve outro filho internado em UTIN*		0,43		0,32		0,03
Sim	2,02		2,64		2,95
Não	2,20		2,85		3,54
Escolaridade**		0,03		0,09		0,77
Fundamental incompleto	2,10^a		2,64		3,50
Fundamental completo/Médio incompleto	1,99^b		2,69		3,39
Médio completo/Superior incompleto	2,28^c		3,07		3,56
Superior completo	2,69^b		2,83		3,23
Religião*		0,11		0,01		0,92
Sim	2,23		2,93		3,47
Não	1,99		2,49		3,46
Reside na cidade-cenário do estudo*		0,15		0,26		0,94
Sim	2,23		2,71		3,48
Não	2,13		2,92		3,45
Estrato socioeconômico**		0,25		0,20		0,22
A	2,08		3,15		4,07
B1	2,56		3,03		3,47
B2	2,19		2,68		3,15
C1	1,98		2,74		3,47
C2	2,33		3,15		3,75
D-E	2,05		2,64		3,45

Variáveis	Subescalas da PSS: NICU
	Sons e imagens		Aparência e o comportamento do bebê		Alteração no papel de mãe/pai
	Média	p-value	Média	p-value	Média	p-value
Idade gestacional*		0,94		0,07		0,06
Prematuro	2,18		2,73		3,36
A termo	2,15		3,04		3,71
Peso ao nascer*		0,47		0,65		0,26
< 2.500 g	2,21		2,80		3,39
≥ 2.500 g	2,11		2,87		3,58
Parto*		0,46		0,84		0,56
Vaginal	2,25		2,86		3,55
Cesárea	2,15		2,82		3,44
Gravidez gemelar*		1,00		0,67		0,63
Sim	2,27		2,94		3,38
Não	2,16		2,81		3,47
Necessidade de reanimação neonatal*		0,59		0,29		0,35
Sim	2,19		2,74		3,38
Não	2,15		2,91		3,57
Malformação congênita*		0,90		0,73		0,35
Sim	2,27		2,90		3,76
Não	2,16		2,81		3,43

Variáveis	Subescalas da PSS: NICU
	Sons e imagens		Aparência e o comportamento do bebê		Alteração no papel de mãe/pai
	Média	p-value	Média	p-value	Média	p-value
Unidade de internação**		0,57		0,08		0,04
Alto risco	2,25		3,14		3,79^a
Cuidados intermediários	2,09		2,66		3,40^b
Isolamento	2,33		2,96		3,51^c
Canguru	2,16		2,67		3,04^a
Dias de internação**		0,61		0,08		0,74
≤ 10 dias	2,12		2,71		3,43
11-20 dias	2,17		3,07		3,51
21-30 dias	2,14		2,44		3,26
> 30 dias	2,61		3,10		3,73
Terapêutica respiratória*		0,04		0,11		0,18
Sim	2,40		3,06		3,66
Não	2,10		2,75		3,40
Tipo de terapêutica respiratória**		0,26		0,56		0,57
Nenhuma	2,10		2,75		3,40
Cateter nasal	2,21		3,08		3,49
CPAP	2,48		3,00		4,04
Ventilação mecânica	2,41		3,03		3,62
Na incubadora	3,16		3,58		3,66
Terapêutica intravenosa*		0,12		0,24		0,41
Sim	2,26		2,90		3,53
Não	2,06		2,72		3,37
Tipo de terapêutica intravenosa**		0,15		0,06		0,02
Nenhuma	2,06		2,72		3,37^b
Cateter periférico	2,21		2,78		3,47^b
PICC	2,16		2,80		3,36^b
Cateter umbilical	2,50		2,62		4,00^a
Dois dispositivos intravenosos	2,80		3,71		4,42^b
Terapêutica nutricional**		0,88		0,66		0,79
Ausência de dieta	2,50		3,50		4,57
Via oral	2,15		2,81		3,44
Via oral e sonda	2,15		2,68		3,57
Via sonda	2,15		2,76		3,43
Via parenteral	2,41		3,22		3,77
Via enteral e parenteral	2,12		2,79		3,29
Fototerapia*		0,46		0,30		0,54
Sim	2,37		3,37		3,92
Não	2,17		2,81		3,45
Procedimento cirúrgico prévio*		0,03		0,01		0,28
Sim	2,64		3,50		3,80
Não	2,12		2,75		3,43
Sedação*		0,05		0,07		0,64
Sim	2,78		3,49		3,75
Não	2,14		2,79		3,45
Coberturas especiais*		0,29		0,53		0,33
Sim	2,32		2,94		3,59
Não	2,14		2,80		3,44
Sonda vesical*		0,25		0,18		0,05
Sim	2,54		3,35		4,29
Não	2,16		2,80		3,43

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[1] Autor correspondente. Jaquiele Jaciára Kegler. E-mail: jake_kegler93@hotmail.com