Ansiedade materna e sua interferência na autoeficácia para amamentação

Estudo de coorte prospectivo, desenvolvido num Centro de Aleitamento Materno de um hospital universitário do município de São Paulo. A amostra foi constituída por 83 puérperas, acompanhadas até 210 dias após o parto. Foram utilizadas a Subescala de Ansiedade da Escala de Depressão Pós-natal de Edimburgo e a Escala de Autoeficácia para Amamentação.

Resultados

A média de escore total de ansiedade foi 3,76 pontos e da autoeficácia materna para amamentar 128,58. Ao longo dos meses os sintomas de ansiedade e a autoeficácia para amamentação apresentaram comportamento semelhante e não significativos estatisticamente. São fatores de risco associados ao incremento dos sintomas ansiosos: aborto, história prévia de depressão, queixa em relação a si mesma, relacionamento familiar e conjugal insatisfatório, piora na relação com o parceiro após o nascimento do bebê e menor autoeficácia materna para amamentação, refletidos nos domínios técnico e pensamentos intrapessoais. O tempo entre a interrupção do aleitamento materno exclusivo e a ansiedade não foi estatisticamente diferente.

Conclusão

As puérperas investigadas apresentaram elevada prevalência de sintomatologia ansiosa, com interferência significativa na percepção e confiança em sua capacidade e habilidade materna de amamentar com sucesso o bebê. Não houve associação entre os sintomas de ansiedade e o desmame precoce.

Ansiedade; Saúde mental; Período pós-parto; Aleitamento materno; Desmame

Fator	Correlação	p-value
Idade	0,05	0,436
Nº aborto	0,14	0,037
Nº gestações	0,13	0,067
Paridade	0,06	0,376
BSES total	-0,23	0,001
BSES domínio técnico (DT)	-0,2	0,003
BSES domínio pensamento intrapessoal (DP)	-0,2	0,005

Fator	Categoria	Média	Desvio padrão	Erro padrão	Mínimo	Máximo	n	p-value
BSES total	≤4	131,24	20,34	1,75	55	167	135	0,011
BSES total	≥5	123,67	21,89	2,56	64	164	73
BSES domínio técnico (DT)	≤4	78,13	12,67	1,1	38	100	133	0,024
BSES domínio técnico (DT)	≥5	73,62	14,22	1,66	35	99	73
BSES adaptação ao cotidiano (DT)	≤4	8,36	1,7	0,15	3	10	135	0,279
BSES adaptação ao cotidiano (DT)	≥5	8	1,98	0,23	2	10	73
BSES bebê (DT)	≤4	22,14	4,44	0,38	8	30	135	0,007
BSES bebê (DT)	≥5	20,36	4,88	0,57	9	30	73
BSES Leite Materno (DT)	≤4	11,59	3,17	0,27	3	15	135	0,217
BSES Leite Materno (DT)	≥5	11,07	3,16	0,37	3	15	73
BSES pega correta (DT)	≤4	12,69	2,32	0,2	6	15	134	0,223
BSES pega correta (DT)	≥5	12,14	2,88	0,34	3	15	73
BSES técnica de amamentar (DT)	≤4	23,34	4,08	0,35	11	30	134	0,077
BSES técnica de amamentar (DT)	≥5	22,05	4,81	0,56	9	30	73
BSES domínio pensamento intrapessoal (DI)	≤4	53,36	8,52	0,75	17	65	128	0,09
BSES domínio pensamento intrapessoal (DI)	≥5	51,58	8,15	0,98	27	65	69
BSES adaptação ao cotidiano (DI)	≤4	16,44	2,9	0,25	5	20	135	0,001
BSES adaptação ao cotidiano (DI)	≥5	15,04	2,96	0,35	8	20	72
BSES motivação (DI)	≤4	17,54	2,75	0,24	6	20	133	0,851
BSES motivação (DI)	≥5	17,58	2,84	0,33	7	20	73
BSES satisfação (DI)	≤4	7,96	1,9	0,17	2	10	130	0,579
BSES satisfação (DI)	≥5	7,8	1,98	0,24	2	10	70
BSES técnica amamentação (DI)	≤4	11,59	2,64	0,23	4	15	135	0,099
BSES técnica amamentação (DI)	≥5	11,01	2,56	0,3	5	15	73

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[1] Autor correspondente. Erika de Sá Vieira Abuchaim. E-mail: erika.vieira@unifesp.br