Efeito do programa educativo na qualidade do registro do Processo de Enfermagem

Estudo quase-experimental, que comparou a qualidade de registros nos prontuários considerando a versão adaptada para uso no Brasil do Quality of Nursing Diagnoses, Interventions and Outcomes antes e após quatro encontros educativos realizados com enfermeiros de unidades de clínica médica de um hospital de grande porte, entre 2015 e 2016. A intervenção teve como base o uso de um instrumento com sistemas de linguagens padronizadas de diagnósticos, intervenções e resultados, discutido a partir de situações clínicas reais. Os dados foram organizados e analisados com auxílio do software Statistical Package for Social Science (SPSS), versão 20.0, considerando significativo p< 0,05.

Resultados

A média do escore total da qualidade dos registros de enfermagem melhorou significativamente (p=0,003), e as dimensões Diagnóstico de Enfermagem como Processo”, “Diagnóstico de Enfermagem como Produto” e “Resultados de Enfermagem de Enfermagem, melhoraram suas médias, apesar de permanecerem baixas.

Conclusão

A intervenção foi efetiva na melhora da qualidade dos registros de enfermeiros, comprovando a necessidade de programas educativos para implementação de sistemas de linguagens padronizadas na prática hospitalar, que direcionem o raciocínio diagnóstico e a tomada de decisões por enfermeiros.

Processo de Enfermagem; Registros de enfermagem; Educação em enfermagem

Dimensões do Q-DIO (versão brasileira)	Pré-Intervenção	Pós-intervenção	p-value
“Diagnóstico de Enfermagem como Processo”*	1,0 (0-1,5)	6,0 (0-7,0)	0,012†
“Diagnóstico de Enfermagem como Produto”*	2,0 (1,0-4,0)	7,0 (3,5-11,5)	0,006†
Intervenções de Enfermagem *	3,0 (3,0-3,0)	3,0 (3,0-3,0)	0,157†
Resultados de Enfermagem *	0 (0-1,5)	4,0 (0,5-6,0)	0,027†
Escore total ‡	8,3±4,6	18,3±10,0	0,003§

Itens	Pré-intervenção ^*	Pós-intervenção ^*	p-value†
“Diagnóstico de Enfermagem como Processo”
1. Situação atual que levou à internação	0 (0-1)	1 (0-2)	0,62
2. Ansiedade, preocupações, expectativas e desejos relacionados à internação	0 (0-0)	1 (0-2)	0,015
3. Situação social e ambiente/circunstâncias em que vive	0 (0-0)	0 (0-1)	0,038
4. Enfrentamento da situação atual/com a doença	0 (0-0)	0 (0-1)	0,23
5. Crenças e atitudes em relação à vida (relacionados à internação)	0 (0-0)	0 (0-0)	0,317
6. Informações do paciente e familiares/pessoas significativas sobre a situação	0 (0-0)	0 (0-1)	0,84
7. Questões sobre intimidade pessoal relacionadas ao gênero	0 (0-0)	0 (0-0)	0,317
8. Hobbies, atividades de lazer	0 (0-0)	0 (0-0)	1
9. Pessoas importantes (para contato)	0 (0-0)	0 (0-0)	0,564
10. Atividades da vida diária	0 (0-0)	0 (0-0)	0,157
11. Prioridades relevantes de enfermagem, de acordo com a avaliação	0 (0-1)	0 (0-0)	0,059

“Diagnóstico de Enfermagem como Produto”

12. Problema de enfermagem/título do diagnóstico está registrado	1 (0,5-1)	1 (0,5-2)	0,157
13. Título do diagnóstico está formulado e numerado de acordo com a NANDA-International	1 (0-1)	1 (0,5-1)	0,157
14. A etiologia está registrada	0 (0-1)	1 (0,5-1,5)	0,014
15. A etiologia está correta e corresponde ao Diagnóstico de Enfermagem	0 (0-0,5)	1 (0,5-2)	0,005
16. Os sinais e sintomas estão registrados	0 (0-1)	1 (0,5-1,5)	0,004
17. Os sinais e sintomas estão corretamente relacionados com o Diagnóstico de Enfermagem	0 (0-0,5)	1 (0,5-1)	0,005
18. A meta de enfermagem se relaciona/corresponde ao Diagnóstico de enfermagem	0 (0-0,5)	0 (0-1)	0,157
19. A meta de enfermagem é alcançável por meio das intervenções	0 (0-1)	1 (0-1,5)	0,102
Intervenções de Enfermagem
20. Concretas, claramente nomeadas de acordo com as intervenções da NIC e planejadas	1 (1-1)	1 (1-1)	1
21. As Intervenções de Enfermagem têm efeito sobre a etiologia dos Diagnósticos de Enfermagem	1 (1-1)	1 (1-1)	1
22. As Intervenções de Enfermagem realizadas estão registradas	1 (1-1)	1 (1-1)	0,157
Resultados de Enfermagem
23. Mudanças críticas de diagnósticos são avaliadas diariamente ou turno a turno	0 (0-0)	1 (0-1,0)	0,157
24. O Diagnóstico de Enfermagem está reformulado	0 (0-0)	0 (0-0)	0,655
25. O Resultado de Enfermagem está registrado	0 (0-0)	1 (0-1,0)	0,059
26. O Resultado de Enfermagem é observável/medido e registrado de acordo com NOC	0 (0-0)	0 (0-0)	0,05
27. O Resultado de Enfermagem indica melhora	0 (0-0)	1 (0-1,0)	0,008
28. Existe relação entre os Resultados e as Intervenções de Enfermagem	0 (0-0)	1 (0-1,0)	0,02
29. Os Resultados e os Diagnósticos de Enfermagem estão internamente relacionados	0 (0-0)	1 (0-1,0)	0,059

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[1] Autor correspondente Ana Carla Dantas Cavalcanti E-mail: anacarladc.uff@gmail.com