Cuestionamiento frecuente en el uso de la Escala de Coma de Glasgow (ECG), en la fase aguda, en pacientes internados debido al trauma craneoencefalico es la subestimación decorrient de situaciones impeditivas como intubación endotraqueal/traqueostomía, sedación y edema palpebral. El objetivo de ese estudio fue identificar y determinar la subestimación en la puntuación total de la ECG cuando es utilizada la puntuación 1 en las situaciones de impedimiento para su avaliación. La muestra estudiada fue de 76 pacientes internados por TEC en el Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo. En 42 (55.3%) pacientes, no habia impedimientos y fueron realizadas 136 avaliaciones. Em 34 (44,7%), habia impedimientos caracterizados por intubación o traqueostomía, estando o no asociados con edema palpebral y sedación y el total de avaliaciones fue de 310. En eses, la puntuación total varió de 3 para 11 con los escores más frecuentes en 3 y 6. Por los valores estimados por la regresión linear a partir de las puntuaciones obtenidas en AO y MRM, fueron obtenidas las seguintes subestimaciones: media=1.03±1.36, mediana=0.54 (intubatión o traqueostomía), media=0,40±0.79, mediana=0,00 (intubatión o traqueostomía + sedatión), media=0.57± 0.96, mediana=0.27 (intubatión o traqueostomía + sedatión + edema palpebral). Fue concluído que, en el TEC grave, la puntuación total de la ECG1 mantenendo la MRV en 1, mismo subestimada, se encuentra prójima de la real.
Escala de Coma de Glasgow; Trauma craneo-cerebral; Intubación; Anestesia
