Marcos anatômicos na radiografia para cateter central periférico em neonatos: revisão integrativa

Secco, Izabela Linha; Danski, Mitzy Tannia Reichembach; Lomba, Maria de Lurdes; Pereira, Higor Pacheco; Arrué, Andrea Moreira

doi:10.37689/acta-ape/2023AR00662

Acessibilidade / Reportar erro

Brasil

Acta Paulista de Enfermagem

Español English

Brasil

Español English

sumário « anterior atual seguinte »

Sumário

Artigo de Revisão • Acta Paul Enferm 36 • 2023 • https://doi.org/10.37689/acta-ape/2023AR00662 copiar

Marcos anatômicos na radiografia para cateter central periférico em neonatos: revisão integrativa

Puntos anatómicos en la radiografía para catéter central periférico en neonatos: revisión integradora

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

Resumo

Objetivo

Sumarizar as evidências científicas sobre os marcos anatômicos, na radiografia, utilizados para avaliar a ponta distal do cateter central de inserção periférica em recém-nascidos.

Métodos

Trata-se de uma revisão integrativa da literatura realizada nas bases de dados Web of Science, National Library of Medicine (PubMed/MEDLINE) e Scopus, entre os anos de 2017 e 2021.

Resultados

Dos 263 documentos encontrados nas bases, 13 preencheram os critérios de elegibilidade e foram selecionados para análise. Destes, 12 eram estudos observacionais e um experimental. Quanto ao país de origem, apenas um estudo foi publicado no Brasil, cinco na China, dois nos Estados Unidos da América e um estudo na Itália, Alemanha, Canadá, Irã e Índia. As evidências encontradas demonstraram a existência de sete marcos anatômicos utilizados na radiografia para visualização da ponta do cateter percutâneo em neonatos, sendo a unidade vertebral o referencial norteador predominante.

Conclusão

Para cateteres inseridos em membros superiores, os marcos anatômicos que mais se aproximam da junção cavo-atrial são a quinta e sétima vértebra torácica, ou duas unidades vertebrais abaixo da carina. Para os membros inferiores, o posicionamento da ponta do cateter deve estar entre a nona e décima vértebra torácica ou acima da quarta vértebra lombar.

Pontos de referência anatômicos; Radiografia torácia; Cateterismo periférico; Recém-nascido

N^o	Autores, país e ano de publicação	Título	Marcos anatômicos na radiografia	Nível de evidência
1	Goldwasser B; Baia C; Kim M; Taragin BH; Angert RM. Estados Unidos, 2017.(¹⁴14. Goldwasser B, Baia C, Kim M, Taragin BH, Angert RM. Non-central peripherally inserted central catheters in neonatal intensive care: complication rates and longevity of catheters relative to tip position. Pediatr Radiol. 2017;47(12):1676-81.)	Non-central peripherally inserted central catheters in neonatal intensive care: complication rates and longevity of catheters relative to tip position.	Para inserção em membros superiores: entre a região braquiocefálica até a silhueta cardíaca. Para inserção em membros inferiores: entre a 4^a e 5^a vértebra lombar até o nível do diafragma.	III
2	Zhou L; Xu H; Liang J; Xu M; Yu J. China, 2017.(¹⁵15. Zhou L, Xu H, Liang J, Xu M, Yu J. Effectiveness of intracavitary electrocardiogram guidance in peripherally inserted central catheter tip placement in neonates. J Perinat Neonatal Nurs. 2017;31(4):326-31.)	Effectiveness of intracavitary eletrocardiogram guidance in peripherally inserted central catheter tip placement in neonates.	Para inserção em membros superiores: entre a 5^a e 6^a vertebras torácicas.	III
3	Capasso A; Mastroianni R; Passariello A; Palma M; Messina F; Ansalone A; et al. Itália, 2018.(¹⁶16. Capasso A, Mastroianni R, Passariello A, Palma M, Messina F. Ansalone A, et al. The intracavitary method for positioning the tip of epicutaneous cava catheter in neonates: pilot study. J Vasc Access. 2018;19(6):542-7.)	The intracavitary electrocardiography method for positioning the tip of epicutaneous cava catheter in neonates: pilot study.	Para inserção em membros superiores: 1 cm acima da carina até, no máximo, 2 cm da carina.	III
4	Ling Q; Chen H; Tang M; Qu Y; Tang B. China, 2019.(¹⁷17. Ling Q, Chen H, Tang M, Qu Y, Tang B. Accuracy and safety study of intracavitary electrocardiographic guidance for peripherally inserted central catheter placement in neonates. J Perinat Neonatal Nurs. 2019;33(1):89-95.)	Accuracy and safety study of intracavitary eletrocardiographic guidance for peripherally inserted central catheter placement in neonates.	Para inserção em membros superiores: entre a 5^a e 7^a vértebras torácicas.	II
5	Hammon RA; Seuss H; Hammon M; Grillhösl C; Heiss R; Zeilinger M; et al. Alemanha, 2019.(¹⁸18. Hammon RA, Seuss H, Hammon M, Grillhösl C, Heiss R, Zeilinger M, et al. Improved visualization of peripherally inserted central catheters on chest radiographs of neonates using fractional multiscale image processing. BMC Med Imaging. 2019;19(3):3..)	Improved visualization of peripherally inserted central catheters on chest radiographs of neonates using fractional multiscale image processing.	Para inserção em membros superiores e inferiores: 0,5-1 cm fora das câmaras cardíacas em recém-nascidos prematuros e 1-2 cm em recém-nascidos a termo.	III
6	Rangel RJM; Castro DS; Amorin MHC; Zandonade E; Christoffel MM; Primo CC. Brasil, 2019.(¹⁹19. Rangel RJ, Castro DS, Amorim MH, Zandonade E, Christoffel MM, Primo CC. Prática de inserção, manutenção e remoção de cateter central de inserção periférica em neonatos. Rev Pesq Cuid Fundam Online. 2019;11(2):278-84.)	Practice of insertion, maintenance and removal of peripheral inserted central catheter in neonates.	Para inserção em membros superiores e inferiores: 0,5-1 cm fora das câmaras cardíacas.	III
7	Yang L; Bing X; Song L; Na C; Minghong D; Annuo L. China, 2019.(²⁰20. Yang L, Bing X, Song L, Na C, Minghong D, Annuo L. Intracavitary electrocardiogram guidance for placement of peripherally inserted central catheters in premature infants. Medicine (Baltimore). 2019;98(50):e18368.)	Intracavitary electrocardiogram guidance for placement of peripherally inserted central catheters in premature infants.	Para inserção em membros superiores: 3 cm abaixo da carina.	III
8	Dhillon S; Connolly B; Shearkhani O; Brown M; Hamilton R. Canadá, 2020.(²¹21. Dhillon S, Connolly B, Shearkhani O, Brown M, Hamilton R. Arrhythmias in children with peripherally inserted central catheters (CCIPs). Pediatr Cardiol. 2020;41(2):407-13.)	Arrhythmias in children with peripherally inserted central catheters (PICCs).	Para inserção em membros superiores: na 6^a costela de cima para baixo; ou duas unidades vertebrais abaixo da carina.	III
9	Hirschl JR; Gadepalli SK; Derstine BA; Holcombe SA; Smith EA; Wang SC; et al. Estados Unidos, 2020.(²²22. Hirschl JR, Gadepalli SK, Derstine BA, Holcombe SA, Smith EA, Wang SC, et al. CT validation of SVC-RA junction location for pediatric central line placement: is vertebral bodies below the carina accurate? Pediatr Surg Int. 2020;36(9):1055-60.)	CT validation of SVC-RA junction for pediatric central line placement: is vertebral bodies below the carina accurate?	Para inserção em membros superiores: em crianças de 0-1 ano e com peso até dez quilos, considerar entre 10,18-10,55 mm abaixo da carina.	III
10	Kadivar M; Mosayebi Z; Ghaemi O; Sangsari R; Saeedi M; Shariat M; et al. Irã, 2020.(²³23. Kadivar M, Mosayebi Z, Ghaemi O, Sangsari R, Saeedi M, Shariat M, et al. Ultrasound and radiography evaluation of the tips of peripherally inserted central catheters in neonates admitted to the NICU. Iran J Pediatr. 2020;30(6):e1084416.)	Ultrasound and radiography evaluation of the tips of peripherally inserted central catheters in neonates admitted to the NICU.	Para inserção em membros inferiores: acima da vértebra lombar 4 ou 5, ou na crista ilíaca.	III
11	Patil K; Dhaded SM; Bhandankar M. Índia, 2020.(²⁴24. Patil K, Dhaded SM, Bhandankar M. A 1-year study on association between peripherally inserted central catheter tip position and complications in neonates. J Indian Assoc Pediatr Surg. 2020;25(5):276-9.)	A 1-year study on association between peripherally inserted central catheter tip position and complications in neonates.	Para inserção em membros inferiores: entre a 9^a vértebra torácica e a 5^a vértebra lombar.	III
12	Yu X; Wang X; Fan L; Cao N; Yang F; Li J; et al. China, 2020.(²⁵25. Yu X, Wang X, Fan L, Cao N, Yang F, Li J, et al. Latrogenic pleural effusion due to extravasation of parenteral nutrition via an epicutaneo cava catheter in neonates: a prospective cohort study. Front Pediatr. 2020;8:570978.)	Iatrogenic pleural effusion due to extravasation of parenteral nutrition via an epicutaneo cava catheter in neonates: a prospective cohort study.	Para inserção em membros superiores: entre a 5^a e 7^a vértebra torácica. Para membros inferiores: entre a 9^a e 10^a vértebra torácica.	III
13	Ren X; Li H; Liu J; Chen Y; Wang M; Qiu R. China, 2021.(²⁶26. Ren X, Li H, Liu J, Chen Y, Wang M, Qiu R. Ultrasound to localize the peripherally inserted central catheter tip position in newborn infants. Am J Perinatol. 2021;38(2):122-5.)	Ultrasound to localize the peripherally inserted central catheter tip position in newborn infants.	Para inserção em membros superiores: entre 0,5 a 0,8 cm do átrio direito.	III

Escola Paulista de Enfermagem, Universidade Federal de São Paulo R. Napoleão de Barros, 754, 04024-002 São Paulo - SP/Brasil, Tel./Fax: (55 11) 5576 4430 - São Paulo - SP - Brazil
E-mail: actapaulista@unifesp.br

Acompanhe os números deste periódico no seu leitor de RSS

[1] Autor correspondente: Izabela Linha Secco E-mail: izabelasecco_enf_@hotmail.com