Resumo em Português:

Resumo Objetivo Avaliar os atributos orientação familiar e orientação comunitária segundo três modelos de Atenção Primária à Saúde da criança. Métodos Estudo transversal, avaliativo e quantitativo, realizado com 1.484 familiares e/ou cuidadores de crianças menores de dez anos atendidas em diferentes modelos de atenção primária à saúde. Os atributos orientação familiar e comunitária foram avaliados utilizando-se o instrumento Primary Care Assessment Tool - Brasil, versão criança. Para análise comparativa, utilizaram-se os testes de Kruskal-Wallis e Dunnett. Resultados Isoladamente, todos os modelos de Atenção Primária à Saúde apresentaram escore insatisfatório para os atributos avaliados. Quanto comparados, houve diferença estatisticamente significativa para os atributos derivados em favor dos modelos que operam com a Estratégia Saúde da Família em relação ao modelo tradicional. Conclusão Os modelos com Estratégia Saúde da Família apresentaram maiores escores para orientação familiar e comunitária, cujos princípios podem contribuir para reorientação da atenção primária à saúde no modelo misto.

Resumo em Inglês:

Abstract Objective To assess the attributes family-centeredness and community orientation according to three Primary Health Care models for children. Methods Cross-sectional and quantitative assessment study, involving 1,484 family members and/or caregivers of children younger than ten years of age attended in different primary health care models. The attributes family-centeredness and community orientation were assessed using the Primary Care Assessment Tool - Brazil, child version. For comparative analysis, Kruskal-Wallis and Dunnett’s test were used. Results Separately, all Primary Health Care models scored unsatisfactorily for the attributes assessed. When compared, a statistically significant difference was found for the attributes derived, favoring the Family Health Strategy models over the traditional model. Conclusion The Family Health Strategy models scored higher for family-centeredness and community orientation. Their principles can contribute to reorient primary health care in the mixed model.

Resumo em Português:

Resumo Objetivo Verificar a associação da liderança autêntica ao perfil pessoal e profissional de enfermeiros. Métodos Estudo correlacional, realizado num hospital terciário. A coleta de dados ocorreu de outubro a dezembro de 2014. Participaram 69 enfermeiros com mais de dois anos na instituição. Instrumentos utilizados caracterização contendo variáveis de perfil pessoal e profissional (sexo, cargo, horário de trabalho, outra ocupação laboral, curso de especialização, cargo de liderança já exercido e conhecimento sobre referenciais de liderança) e Authentic Leadership Questionnaire. Os dados foram analisados com estatística descritiva e teste t - Student (p<0,010). Resultados Para liderança autêntica, 36 (52,2%) apresentaram escore muito alto e 32 (46,4%) alto. A subescala autoconsciência do Authentic Leadership Questionnaire mostrou-se superior, em média 1,7, dentre os enfermeiros. Conclusão Os enfermeiros apresentaram características de líderes autênticos, porém não houve associação com muitas das variáveis estudadas.

Resumo em Inglês:

Abstract Objective To verify the association of authentic leadership with the personal and professional profile of nurses. Methods A correlational study, conducted in a tertiary hospital. Data collection occurred from October to December of 2014. Participants included 69 nurses who had worked more than two years in the institution. Instruments used characteristic-containing variables of a personal and professional profile (sex, position, working hours, other occupations, specialization degree, leadership positions already held, and knowledge about leadership referential), and the Authentic Leadership Questionnaire. Data were analyzed using descriptive statistics and the - Student’s t - test (p <0.010). Results For authentic leadership, 36 (52.2%) participants achieved a very high score, and 32 (46.4%) obtained a high score. The self-awareness subscale was higher: nurses averaged 1.7. Conclusion Nurses presented characteristics of authentic leadership, but no association was found with many of the studied variables.

Resumo em Português:

Resumo Objetivo Caracterizar os eventos adversos pós-vacinação ocorridos em crianças menores de um ano. Métodos Estudo transversal, realizado com dados do Sistema de Informação de Eventos Adversos Pós-vacinação, no período de 2009 a 2013. Resultados Foram analisados 810 casos, com uma taxa de 6,76 eventos adversos por 100.000 doses. Os eventos adversos foram mais relacionados com as vacinas tetravalente (45,1%) e pentavalente (37,4%) e associados com a idade, dose, tempo decorrido da vacinação e a conduta adotada. O episódio hipotônico hiporresponsivo (27,0%) foi o evento mais prevalente (p<0,001). Conclusão Os eventos adversos foram mais frequentes em crianças menores de três meses, que tomaram a primeira dose das vacinas tetravalente e pentavalente, ocorreram nas primeiras vinte e quatro horas pós-vacinação e a conduta mais prevalente foi a troca do esquema vacinal.

Resumo em Inglês:

Abstract Objective To characterize adverse events following immunization in children under one year old. Methods Cross-sectional study conducted with data from the Brazilian Notification System on Adverse Events Following Immunization between 2009 and 2013. Results A total of 810 cases were analyzed, with a rate of 6.76 adverse events per 100,000 doses. Adverse events were related to the tetravalent (45.1%) and pentavalent (37.4%) vaccines, and associated with age, dosage, time elapsed from immunization, and adopted course. Hypotonic-hyporesponsive episode (27.0%) was the most prevalent event (p<0.001). Conclusion Adverse events were more frequent in children younger than three months that received the first dose of the tetravalent and pentavalent vaccines; they occurred within the first twenty-four hours following immunization, and the prevalent course consisted in changing the immunization schedule.

Resumo em Português:

Resumo Objetivo Elaborar e validar um manual informativo sobre o cateterismo cardíaco. Métodos Trata-se de um estudo metodológico. O manual foi elaborado de acordo com a experiência dos pesquisadores e em dados da literatura. Foi submetido à validação por oito enfermeiros, utilizando a Técnica de Delphi e para ser considerado válido deveria alcançar 100% de concordância. Posteriormente foi avaliado por 35 pacientes e deveria alcançar uma média de pontuação igual ou superior a 4. Resultados O manual contém os tópicos: definição, local e tempo de realização, como ele é realizado e os cuidados antes, durante e após o procedimento. Foram necessárias quatro rodadas para validar o manual com os enfermeiros. Na segunda etapa observou-se que todas as questões sobre o manual tiveram médias altas (4,83 a 4,91, p<0,001), tornando o manual válido pelos pacientes. Conclusão O manual foi elaborado e considerado válido pelos enfermeiros e pacientes e, poderá ser utilizado por diversas instituições.

Resumo em Inglês:

Abstract Objective To elaborate and validate an information manual for cardiac catheterization. Methods This was a methodological study. The manual was elaborated based on experience of researchers and data from the literature. The manual was validated by 8 nurses by using the Delphi technique; to be considered valid, agreement must reach 100%. Posteriorly, it was evaluated by 35 patients; at this stage the mean score must be 4 or greater. Results The manual covers the following topics: definition; location and time of conduction; how the procedure was done; and descriptions of care before, during, and after the procedure. A total of four rounds were needed to validate the manual with nurses. In the second step, all questions about the manual had a high mean score (4.83 to 4.91, p<0.001), making the manual valid for patients. Conclusion The manual was elaborated and considered valid by nurses and patients. The manual can be applied to different institutions.

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Resumo Objetivo Investigar as atitudes relacionadas ao suicídio entre graduandos de enfermagem e fatores associados. Métodos Estudo transversal quantitativo desenvolvido com 244 graduandos de Enfermagem de uma instituição de ensino superior do interior de São Paulo, Brasil. Os dados foram coletados em 2016 pela autoaplicação de questionário sociodemográfico e do Questionário de Atitudes Frente ao Comportamento Suicida. Para análise dos dados, foram utilizados o teste de correlação de Spearman e o teste de Mann-Whitney. Resultados Mulheres tiveram atitudes mais negativas relacionadas ao suicídio. Os homens e estudantes que participaram de disciplina de Enfermagem Psiquiátrica, aula ou laboratório sobre suicídio percebiam-se mais capazes profissionalmente. Graduandos do curso de Bacharelado e Licenciatura, que leram material específico sobre o suicídio ou já pensaram em cometer suicídio tiveram atitude menos moralista ou condenatória relacionada ao suicídio. Conclusão O estudo aponta a necessidade de intervenções educativas sobre o suicídio que envolvam saberes atitudinais.

Resumo em Inglês:

Abstract Objective To investigate the suicide-related attitudes and associated factors among nursing undergraduates Methods A quantitative cross-sectional study, conducted with 244 nursing undergraduates from a rural higher education institution of São Paulo, Brazil. Data were collected in 2016, by self-administration of a sociodemographic questionnaire and the Suicide Behavior Attitude Questionnaire. The Spearman correlation coefficient and Mann-Whitney tests were used for data analysis. Results Women presented more negative attitudes related to suicide. Men and students who participated in a psychiatric nursing discipline, class or laboratory on suicide, were perceived to be more capable professionally. Baccalaureate students who read specific material about suicide, or had ever thought about committing suicide, showed a less moralistic or condemnatory attitude related to suicide. Conclusion The study highlights the need for educational interventions on suicide involving attitudinal knowledge.

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Resumo Objetivo Analisar desfechos e fatores associados em pacientes com acidente vascular cerebral isquêmico após terapia trombolítica. Métodos Estudo do tipo coorte retrospectivo de pacientes com acidente vascular cerebral isquêmico submetidos à terapia trombolítica. Foram descritas as comorbidades; os défices neurológicos e os tempos de atendimento. Utilizou-se o teste qui quadrado para associação entre comorbidades, tempos de atendimento e ocorrência de transformação hemorrágica. Resultados Houve elevada frequência de comorbidades. Défices neurológicos pontuaram média de 15 pontos. A janela de tempo obteve média de 98 minutos e o tempo porta-agulha, 89,8 minutos. Observou-se transformação hemorrágica em 20 pacientes. Na análise bivariada, a ocorrência de transformação hemorrágica esteve associada com maior défice neurológico, fibrilação atrial e cardiopatia. Houve redução dos défices neurológicos de 51% para 12,5 entre a admissão e alta. Conclusão A terapia trombolítica apresentou resultados positivos, apesar de tempos de atendimento elevados e pacientes com défices neurológicos com elevada pontuação.

Resumo em Inglês:

Abstract Objective To analyze outcomes and associated factors in ischemic stroke patients submitted to thrombolytic therapy. Methods This was a retrospective cohort study of ischemic stroke patients submitted to thrombolytic therapy. Comorbidities, neurologic deficits and time of thrombolysis were described. The chi-squared test was used to assess association among comorbidities, time of thrombolysis, and occurrence of hemorrhagic transformation. Results There was a high frequency of comorbidities. Mean neurological deficit score was 15 points. Mean time window was 98 minutes and needle-to-door time, 89.9 minutes. Hemorrhagic transformation was observed in 20 patients. Bivariate analysis revealed that hemorrhagic transformation was associated with greater neurologic deficit score, atrial fibrillation and heart disease. Neurologic deficit fell from 51% to 12.5% between admission and discharge. Conclusion Thrombolytic therapy presented positive outcomes, regardless of long thrombolysis time and high neurologic deficit scores.

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Resumo Objetivo Verificar a qualidade do sono, o cronotipo e as características de saúde associadas à qualidade de sono de estudantes. Métodos Estudo descritivo observacional e transversal com 204 estudantes do curso de graduação em enfermagem (faixa etária de 18 à 29 anos; 91,6% sexo feminino). Foi utilizado um questionário para caracterização sociodemográfica e de saúde. O questionário de Índice de Qualidade de Sono de Pittsburgh e o Questionário de Identificação de Indivíduos Matutinos e Vespertinos foram aplicados para a verificação da qualidade do sono e a identificação do cronotipo respectivamente. Foram analisadas a associação entre as variáveis de saúde e a qualidade do sono. Resultados A maioria dos estudantes foi identificada com preferência de cronotipo indiferente (56,37%) e com qualidade de sono ruim (84,31%). Houve associação entre ser estudante e trabalhar com os sintomas de má digestão, cefaleia, sonolência diurna e insônia. Conclusão Estudantes de enfermagem possuem qualidade de sono ruim e preferência de cronotipo indiferente; aqueles que, acumulam as funções estudo/trabalho, apresentam maior número se sintomas de má digestão, cefaleia, sonolência diurna e insônia.

Resumo em Inglês:

Abstract Objective To verify the quality of sleep, chronotype, and health characteristics associated with the sleep quality of students. Methods Descriptive, observational, and cross-sectional study with 204 undergraduate nursing students (age group 18-29 years, 91.6% female). A questionnaire was used for sociodemographic and health characterization. The Pittsburgh Sleep Quality Index Questionnaire and the Morningness-Eveningness Questionnaire were applied to verify the sleep quality and identify the chronotype, respectively. The association between health variables and sleep quality was analyzed. Results The majority of students was identified with preference for the indifferent chronotype (56.37%) and poor sleep quality (84.31%). There was an association between being a student and working, with symptoms of poor digestion, headache, daytime sleepiness and insomnia. Conclusion Nursing students have poor sleep quality and preference for the indifferent chronotype. Those who accumulate the study/work functions, present more symptoms of poor digestion, headache, daytime sleepiness and insomnia.

Resumo em Português:

Resumo Objetivo Identificar a prevalência de sintomas de depressão pós-parto e o nível de autoeficácia para amamentar, entre puérperas atendidas num Centro de Incentivo ao Aleitamento Materno, e analisar possíveis associações. Métodos Estudo transversal com 208 mulheres, até 60 dias pós-parto, submetidas à Escala de Depressão Pós-parto de Edinburgo e à Escala de Autoeficácia para Amamentar. Resultados Sintomas de depressão pós-parto estiveram presentes em 31,25% das mulheres, que apresentaram níveis de autoeficácia para amamentar médio (39,9%) e alto (36,06%). Ter média ou alta autoeficácia diminui em 27,4% ou 38,8%, respectivamente, o escore de depressão, enquanto a elevada pontuação na escala de depressão pós-parto reduz em 11,84 pontos o escore da autoeficácia na amamentação. Conclusão Prevalência elevada de sintomas de depressão pós-parto e de autoeficácia para amamentar foram evidenciados na população estudada. Os níveis de sintomas de depressão pós-parto e de autoeficácia revelaram associação de causa e efeito entre si.

Resumo em Inglês:

Abstract Objective To identify the prevalence of postpartum depression symptoms and the level of self-efficacy to breastfeed among puerperal women assisted at a Breastfeeding Incentive Center, and to analyze possible associations. Methods A cross-sectional study with 208 women up to 60 days postpartum submitted to the Edinburgh Postpartum Depression Scale and the Self-Efficacy Scale for Breastfeeding. Results Postpartum depression symptoms were present in 31.25% of women who presented medium (39.9%) and high (36.06%) levels of breastfeeding self-efficacy. The medium or high self-efficacy decreased the depression score by 27.4% or 38.8% respectively, while the high score on the postpartum depression scale reduced the self-efficacy score in breastfeeding by 11.84 points. Conclusion The high prevalence of postpartum depression symptoms and self-efficacy for breastfeeding were evident in the studied population. The levels of postpartum depression symptoms and self-efficacy revealed a cause and effect association between themselves.

Resumo em Português:

Resumo Objetivo Apresentar a adaptação cultural e validação do instrumento Parental Stress Index para o português do Brasil. Métodos Pesquisa metodológica com a aplicação da escala em validação à 53 mães de prematuros no ambulatório de seguimento de um hospital público de ensino no Paraná, no período de novembro de 2013 a julho de 2014. A análise de dados utilizou estatística descritiva e inferencial. Resultados A confiabilidade do instrumento foi satisfatória em seu conjunto (α=0,91) e em seus domínios: Domínio da criança (α=0,87) e domínio dos pais (α=0,88). Os componentes principais explicaram 64,57% da variação total dos itens, sendo 45,16% do domínio da criança e 17,80% do domínio dos pais. Conclusão A escala mostrou-se adequada para avaliar o estresse materno após a alta hospitalar, referendando-se seu uso no contexto brasileiro em novos estudos para ampliar sua confiabilidade e validade.

Resumo em Inglês:

Abstract Objective : To present the cultural adaptation and validation of the Parenting Stress Index for Brazilian Portuguese. Methods : Methodological research. For the validation, the scale was applied to 53 mothers of premature infants at the outpatient monitoring clinic of a public teaching hospital in Paraná between November 2013 and July 2014. For the data analysis, descriptive and inferential statistics were used. Results : The reliability was satisfactory for the complete scale (α=0.91) and the domains: Child domain (α=0.87) and parents’ domain (α=0.88). The principal components explained 64.57% of total item variation, being 45.16% from the child’s domain and 17.80% from the parents’ domain. Conclusion : The scale was appropriate to assess maternal stress after hospital discharge, endorsing its use in the Brazilian context in new studies to enhance its reliability and validity.

Resumo em Português:

Resumo Objetivo Avaliar se um workshop de simulação e curta duração sobre punção da artéria radial melhoraria a competência de alunos de enfermagem em um nível em que pudessem praticar o procedimento em um paciente vivo sem comprometer sua segurança. Métodos Estudo quase-experimental do tipo pré-teste e pós-teste com um grupo de 111 estudantes do terceiro ano de enfermagem. Foi implementado um workshop de simulação e 1,5 horas de duração. Isso incluiu uma vídeo-palestra, demonstrações ao vivo, prática simulada autodirigida em díades e feedback intermitente individual. As habilidades, conhecimentos e autoeficácia dos participantes em punção arterial foram medidos antes e depois da participação no workshop. Resultados Após a intervenção, 61,1% dos participantes demonstraram o nível de competência necessário para a prática segura da punção da artéria radial em um paciente vivo sob supervisão. Conclusão O treinamento efetivo em punção arterial baseado em simulação para estudantes de enfermagem não necessariamente precisa ser intensivo em recursos. Sessões de treinamento bem planejadas e baseadas em evidências, com uso de simuladores de baixa tecnologia podem ajudar os educadores a alcançarem bons resultados educacionais e promover a segurança do paciente.

Resumo em Inglês:

Abstract Objective To evaluate whether a short simulation-based workshop in radial artery puncture would improve nursing students’ competence to a level in which they could practise the procedure on a live patient without compromising his safety. Methods Quasi-experimental one-group pretest-posttest study with 111 third-year nursing students. A 1.5-hour simulation-based workshop was implemented. This included a video-lecture, live demonstrations, self-directed simulated practice in dyads and individual intermittent feedback. Participants’ skills, knowledge and self-efficacy in arterial puncture were measured before and after attending the workshop. Results After the intervention, a total of 61.1% of the participants showed the level of competence required to safely practice radial artery puncture on a live patient under supervision. Conclusion Effective simulation-based training in arterial puncture for nursing students does not necessarily need to be resource-intensive. Well-planned, evidence-based training sessions using low-tech simulators could help educators to achieve good educational outcomes and promote patient safety.

Resumo em Português:

Resumo Objetivo Conhecer a influência do banho quente e exercício perineal com bola suíça, de forma isolada e combinada, sobre a progressão do trabalho de parto. Métodos Ensaio clínico randomizado e controlado, realizado em dois hospitais públicos, no período de 2013 a 2014 com 128 mulheres internadas para assistência ao parto. A randomização aleatória alocou 44 parturientes no Grupo Banho Quente, 45 no Grupo Bola Suíça e 39 no Grupo Banho Quente e Bola Suíça associados. Resultados A pesquisa mostrou aumento estatisticamente significante na frequência da contração uterina com uso isolado (p=0,025) e associado da bola suíça (p<0,001), um aumento também significante na frequência cardíaca fetal com uso isolado e associado do banho quente (p< 0,001). Conclusão Associação do banho quente e bola suíça foi mais efetiva para a progressão do trabalho de parto e desfecho para o parto normal quando comparado com o seu uso isolado.

Resumo em Inglês:

Abstract Objective : To understand the influence of a warm bath and perineal exercise with the Swiss ball, in an isolated and combined manner, on the progression of labor. Methods : Randomized and controlled clinical trial, conducted from 2013 to 2014 in two public hospitals, with 128 women hospitalized for labor and delivery. The randomization allocated 44 parturients into the warm bath group, 45 into the Swiss ball group, and 39 into the warm bath with Swiss ball group. Results : The study showed a statistically significant increase in the frequency of uterine contractions with the isolated technique (p = 0.025) and associated Swiss ball use (p <0.001), and a significant increase in fetal heart rate with isolated and associated warm bath use (p <0.001). Conclusion : The association of the warm bath and Swiss ball was more effective for the progression of labor and vaginal delivery outcome when compared to the isolated use.

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Resumo Objetivo Questões bioéticas foram levantadas entre agentes comunitários de saúde sobre as percepções e ameaças enfrentadas por eles durante suas atividades diárias de trabalho. Deste modo, questionários são necessários para avaliar os problemas enfrentados por esses profissionais e os efeitos psicológicos enfrentados por trabalhadores na área de cuidados primários. Para isso, este estudo demonstra a confiabilidade de uma dupla escala baseada em um estudo piloto envolvendo agentes comunitários de saúde. Métodos Uma investigação metodologicamente validada e baseada em escala foi desenvolvida incluindo 97 agentes comunitários de saúde nas cidades brasileiras de Riacho Fundo I e Riacho Fundo II, localizadas na região administrativa de Brasília. Resultados A consistência interna da escala de percepção mostrou bons valores de coeficiente alfa de Cronbach (0,76 no geral, e >0,75 para as diferentes dimensões). Além disso, o fator de análise apresentou uma solução de 3 fatores com significância proporcional. Conclusão A escala mostra boa confiabilidade e boas propriedades psicométricas, e tem potencial para uso em pesquisas futuras.

Resumo em Inglês:

Abstract Objective Bioethical questions have been raised among community health workers in terms of the perceptions and threats that they face during their daily labor practices. Thus, questionnaires are required for assessing the issues experienced by these workers and the psychological effects experienced by primary care workers. Therefore, this study demonstrates the reliability of a double scale based on a pilot study involving community health workers. Methods A scale-based and validated methodological investigation was developed by including 97 community health workers in the Brazilian cities of Riacho Fundo I and Riacho Fundo II, located within the administrative region of Brasilia. Results The perception scale’s internal consistency exhibited good Cronbach’s alpha values (0.76 overall, and >0.75 for the different dimensions). Furthermore, the factor analysis presented a 3-factor solution with ratio significance. Conclusion The scale exhibits good reliability and psychometric properties and has potential for use in future research.