Clinical and Microbiological Evaluation of Surgical and Nonsurgical Treatment of Aggressive Periodontitis

Resumo

O presente estudo teve como objetivo avaliar os efeitos clínicos e microbiológicos de terapia periodontal cirúrgica e não cirúrgica no tratamento da periodontite agressiva generalizada (PAgG). Dezesseis pacientes portadores de PAgG foram incluídos neste estudo clínico, prospectivo, randomizado, de boca dividida. Os quadrantes superiores de cada paciente foram alocados em dois grupos: um grupo de terapia não-cirúrgica (NST) e um grupo de terapia cirúrgica (ST). Os parâmetros clínicos avaliados foram: índice de placa (PI), sangramento à sondagem índice (BoP), profundidade de sondagem (PD), nível clínico de inserção (CAL) e posição da margem gengival (GMP). Também foram determinadas as concentrações de Porphyromonas gingivalis (Pg) e Aggregatibacter actinomycetemcomitans (Aa) no biofilme subgengival. Os parâmetros clínicos e microbiológicos foram avaliados no início, 3, 6 e 12 meses após o tratamento. A terapia cirúrgica foi capaz de promover maior redução de PD em comparação com NST em bolsas profundas aos 12 meses (p<0,05) e em dentes posteriores aos 6 meses (p<0,05). Além disso, houve maior recessão gengival nos dentes posteriores do grupo ST no 6° mês (p<0,05). Entretanto, ST não promoveu ganho adicionais de inserção (CAL) em nenhum período do avaliação. A avaliação microbiológica não mostrou diferença estatística nos níveis de Aa e Pg, para ambos os grupos, em todos os períodos de acompanhamento. O tratamento cirúrgico promoveu benefícios clínicos similares ao tratamento não cirúrgico em pacientes com PAgG. Além disso, ambas as terapias não conseguiram reduzir os níveis Aa e Pg após terapia.