Resumo em Português:

Lesões perirradiculares compreendem um grupo de doenças inflamatórias causadas por microrganismos (principalmente bactérias) infectando o sistema de canais radiculares com polpa necrosada. É improvável que a patogênese dos diferentes tipos de lesão perirradicular, e até mesmo daquelas do mesmo tipo, mas em diferentes indivíduos, obedeça um padrão estereotipado com relação aos mediadores bacterianos envolvidos. A patogênese destas doenças é complexa e envolve inúmeros fatores relacionados às bactérias e ao hospedeiro. Este artigo de revisão discute a patogênese bacteriana das lesões perirradiculares agudas e crônicas, enfatizando os fatores bacterianos que estão possivelmente envolvidos nos diferentes estágios do processo infeccioso, incluindo produtos secretados (enzimas, exotoxinas, peptídeos N-formilados, proteínas de choque térmico e produtos terminais do metabolismo) e componentes estruturais (lipopolissacarídeo, peptidoglicano, ácido lipoteicóico, lipoproteínas, fímbrias, flagelos, proteínas e vesículas de membrana externa, DNA e exopolissacarídeos). O conhecimento dos fatores bacterianos envolvidos na patogênese das lesões perirradiculares é importante para o entendimento do processo patológico bem como para ajudar no estabelecimento de medidas terapêuticas adequadas para desativação desta "artilharia" bacteriana.

Resumo em Inglês:

Apical periodontitis is a group of inflammatory diseases caused by microorganisms (mainly bacteria) infecting the necrotic root canal system. The pathogenesis of different types of apical periodontitis and even the same type in different individuals is unlikely to follow a stereotyped fashion with regard to the involved bacterial mediators. Disease pathogenesis is rather complex and involves a multitude of bacteria- and host-related factors. This review article discusses the bacterial pathogenesis of acute and chronic apical periodontitis, with the main focus on the bacterial mediators conceivably involved in the different stages of the infectious process, including secreted products (enzymes, exotoxins, N-formyl-methionyl-leucyl-phenylalanine peptides, heat-shock proteins and metabolic end-products) and structural components (lipopolysaccharide, peptidoglycan, lipoteichoic acid, lipoproteins, fimbriae, flagella, outer membrane proteins and vesicles, DNA, and exopolysaccharides). Knowledge of the bacterial factors involved in the pathogenesis of apical periodontitis is important to the understanding of the disease process and to help establishing proper therapeutic measures to inactivate this bacterial "artillery".

Resumo em Português:

O propósito deste trabalho foi avaliar a influência da infiltração coronária no reparo dos tecidos periapicais após obturação dos canais radiculares, preparo para pino e proteção ou não de um "plug" de cimento temporário. Quarenta canais de dentes de cães foram instrumentados e obturados pela técnica da condensação lateral ativa com cones de guta-percha e os cimentos Endomethasone e CRCS. Após preparo para pino os remanescentes do material obturador foram protegidos ou não com um "plug" do cimento temporário Coltosol e expostos ao meio oral por 90 dias. Decorrido este período, os animais foram mortos e os espécimes foram removidos e preparados para análises histomorfológica e histobacteriológica. Foi observado 35% de casos de infiltração bacteriana nos grupos sem "plug" e 15% nos grupos com "plug". Concluiu-se estatisticamente que o "plug" de Coltosol foi eficiente no controle da infiltração coronária de microorganismos (p=0,05), e que os cimentos CRCS e Endomethasone apresentaram resultados semelhantes (p>0,05).

Resumo em Inglês:

The purpose of this study was to evaluate the influence of coronal leakage on the healing of dogs' periapical tissues after root canal filling, post space preparation and protection or not with a temporary sealer plug. Forty root canals of dogs' teeth were instrumented and filled by the lateral condensation technique with gutta-percha points and Endomethasone or CRCS sealers. After post space preparation, the remaining filling material was protected or not with a plug of temporary Coltosol sealer and exposed to the oral environment for 90 days. Thereafter, the animals were sacrificed and the specimens were removed and prepared for histomorphological and histobacteriological analysis. The findings revealed 35% of microbial leakage in the groups without plugs and 15% of leakage in the groups with plugs. Statistical analysis showed that the use of a Coltosol plug improved significantly the histomorphological results regardless of the type of root canal sealer (p=0.05) and that CRCS and Endomethasone sealers showed similar results (p>0.05).

Resumo em Português:

Este estudo in vitro avaliou comparativamente, por meio de tomografia computadorizada (TC), a quantidade de dentina removida das paredes do canal radicular utilizando-se as técnicas de preparo manual e automatizada de instrumentação rotatória. Foram selecionados 40 incisivos inferiores com coroa dental e um único canal. Os dentes foram divididos aleatoriamente em 2 grupos, de acordo com a técnica empregada para o preparo dos canais radiculares: Grupo I - técnica manual com limas manuais de aço inoxidável e Grupo II - técnica automatizada de movimentos rotatórios RaCe com limas de níquel-titânio. Em cada dente, procedeu-se à mensuração (em mm) da espessura da dentina radicular nas faces vestibular, lingual, mesial e distal dos terços apical, médio e cervical por meio de tomografia computadorizada multislice (Siemens Emotion, Duo). Os dados coletados foram armazenados utilizando-se os softwares SPSS versão 11.5 e SigmaPlot 2001 v. 7.101 (SPSS Inc.). Após a abertura coronária, o comprimento de trabalho foi estabelecido, os canais radiculares foram instrumentados e novas tomadas de tomografia computadorizada foram realizadas para mensuração da espessura das paredes dentinárias radiculares. Os dados obtidos antes e após o preparo biomecânico dos canais foram comparados. Os resultados foram estatisticamente por meio de análise de variância (ANOVA) com localização de diferenças post hoc de Tukey (p=0,05). Com base nos achados desse estudo, pode-se concluir que: com relação à remoção de dentina das paredes dos canais radiculares durante a instrumentação nenhuma das técnicas avaliadas pode ser apontada como mais efetiva que a outra.

Resumo em Inglês:

This in vitro study compared, using computed tomography (CT), the amount of dentin removed from root canal walls by manual and mechanical rotary instrumentation techniques. Forty mandibular incisors with dental crown and a single canal were selected. The teeth were randomly assigned to two groups, according to the technique used for root canal preparation: Group I - manual instrumentation with stainless steel files; Group II - mechanical instrumentation with RaCe rotary nickel-titanium instruments. In each tooth, root dentin thickness of the buccal, lingual, mesial and distal surfaces in the apical, middle and cervical thirds of the canal was measured (in mm) using a multislice CT scanner (Siemens Emotion, Duo). Data were stored in the SPSS v. 11.5 and SigmaPlot 2001 v. 7.101 softwares. After crown opening, working length was determined, root canals were instrumented and new CT scans were taken for assessment of root dentin thickness. Pre- and post-instrumentation data were compared and analyzed statistically by ANOVA and Tukey's post-hoc test for significant differences (p=0.05). Based on the findings of this study, it may be concluded that regarding dentin removal from root canal walls during instrumentation, neither of the techniques can be considered more effective than the other.

Resumo em Português:

O objetivo deste estudo foi avaliar in vitro a atividade antimicrobiana do gluconato de clorexidina gel, como irrigante endodôntico, comparando-o ao hipoclorito de sódio (NaOCl) e ao gluconato de clorexidina líquido. A atividade antimicrobiana das substâncias testadas foi avaliada pelo teste de difusão em ágar. As zonas de inibição de crescimento bacteriano produzidas pela clorexidina gel a 0,2%; 1% e 2% foram observados frente a 5 espécies de bactérias anaeróbias facultativas e 4 espécies de anaeróbios estritos, Gram-negativos e produtores de pigmento negro; e comparados com os resultados obtidos pelo NaOCl e pela clorexidina líquida. As maiores zonas de inibição foram produzidas quando as bactérias testadas ficaram em contato com a clorexidina a 2% em gel (11,79 mm), apresentando diferença estatisticamente significante (p<0,05) quando comparados às zonas de inibição de crescimento bacteriano produzidas por todas as concentrações avaliadas de NaOCl, incluindo 5,25% (9,54 mm). No entanto, não houve diferença estatisticamente significante (p>0,05) comparando as zonas produzidas por concentrações equivalentes de clorexidina líquida ou gel. Os resultados indicaram que a clorexidina em gel tem grande potencial para ser usada como substância química auxiliar quanto às suas propriedades antimicrobianas.

Resumo em Inglês:

The purpose of this study was to assess the in vitro the antimicrobial efficacy of chlorhexidine gluconate gel as an endodontic auxiliary chemical substance compared to sodium hypochlorite (NaOCl) and chlorhexidine gluconate solution. The antimicrobial efficacy of the tested substances was evaluated using the agar diffusion test. The growth inhibition zones produced by 0.2%, 1% and 2% chlorhexidine gel were evaluated against 5 facultative anaerobic bacteria and 4 pigmented Gram-negative anaerobes, and compared to the results obtained by NaOCl and chlorhexidine solution. The largest growth inhibition zones were produced when the test bacteria were in contact with 2% chlorhexidine gluconate gel (11.79 mm), being significantly different (p<0.05) from the growth inhibition zones produced by all NaOClconcentrations, including 5.25% (9.54 mm). However, there was no statistically significant difference (p>0.05) between the growth inhibition zones obtained with equal concentrations of chlorhexidine solution and gel. The results of this study indicate that, as far as its antimicrobial properties are concerned, chlorhexidine gel has a great potential to be used as an endodontic auxiliary chemical substance.

Resumo em Português:

O número de sessões necessárias para tratar um canal radicular infectado é um dos assuntos mais controversos da endodontia. O objetivo deste estudo foi analisar, em cães, a resposta dos tecidos perirradiculares ao tratamento endodôntico de canais infectados em uma ou duas consultas, usando diferentes medicamentos entre as sessões. Lesões perirradiculares foram induzidas pela inoculação de Enterococcus faecalis nos canais. Após a confirmação do desenvolvimento de uma lesão perirradicular, os canais foram tratados em uma ou duas sessões, usando óleo ozonizado ou hidróxido de cálcio associado ao paramonoclorofenol canforado (PMCC) como medicação intracanal. Após 6 meses, os animais foram sacrificados e os espécimes processados para análise histológica e histobacteriológica. Os canais tratados em sessão única apresentaram uma taxa de sucesso de 46% dos casos. Quando a medicação usada entre as sessões foi o hidróxido de cálcio associado com o PMCC, 74% dos casos resultaram em sucesso. Nos casos em que o óleo ozonizado foi usado, uma taxa de sucesso de 77% foi observada. Esses achados demonstraram que o tratamento em duas sessões oferece uma taxa de sucesso mais alta quando comparado à terapia em uma sessão. Além disso, o óleo ozonizado mostrou potencial para ser usado como medicação intracanal.

Resumo em Inglês:

The number of appointments necessary to treat infected root canals is one of the most controversial issues in endodontics. This study evaluated, in dogs, the response of the periradicular tissues to the endodontic treatment of infected root canals performed in a single visit or in two visits, using different interappointment dressings. Periradicular lesions were induced by inoculating Enterococcus faecalis in the root canals. After confirming that a periradicular lesion developed, the root canals were treated within one or two visits, using either ozonized oil or calcium hydroxide in camphorated paramonochlorophenol (CMCP) as an intracanal medication. After 6 months, the animals were sacrificed and the specimens were processed for histological and histobacteriological analysis. The root canals treated in a single visit showed a success rate of 46%. When a calcium hydroxide/CMCP-based interappointment intracanal medication was used, 74% of the cases were categorized as success. In cases where ozonized oil was used as the intracanal medication, a success rate of 77% was observed. These results of the present study demonstrated that the two-visit treatment offered a higher success rate compared to one-visit therapy. In addition, ozonized oil may potentially be used as an intracanal medication.

Resumo em Português:

Este estudo avaliou, por meio do teste de dureza Knoop, a profundidade de polimerização do cimento resinoso dual (Rely-X) ativado quimicamente (grupo controle) ou química/fisicamente (dual), fotoativado através de uma faceta de cerâmica com 1,5mm de espessura (HeraCeram). Incisivos bovinos tiveram sua face vestibular planificada e hibridizada. Sobre esta superfície, uma matriz de borracha (5mm de diâmetro e 1mm de altura) foi preenchida com cimento. Uma tira de poliéster ou um disco de material de faceta foi assentado sobre essa matriz. No grupo dual, a fotoativação foi realizada com aparelho de lâmpada halógena convencional (XL2500), por 40s (QTH); luz emitida por diodos (Ultrablue Is), por 40s (LED); ou por luz emitida por arco de plasma de Xenônio (Apollo 95E), por 3s (PAC). No grupo controle, a presa do cimento ocorreu somente por ativação química. Após armazenamento em ambiente seco e escuro (24h/37ºC), as amostras (n=5) foram seccionadas para mensuração dos valores de dureza (KHN) em três diferentes profundidades, obtidos em um aparelho microdurômetro (50gf/15s). Os dados foram submetidos à análise de variância e ao teste de Tukey (a=0,05). O cimento Rely-X apresentou maiores valores de dureza Knoop após fotoativação com QTH e LED, comparados ao grupo controle e PAC. A fotoativação com PAC resultou em valores de dureza inferiores ao grupo controle. A dureza do cimento foi menor em regiões mais profundas.

Resumo em Inglês:

This study evaluated, using Knoop hardness test, the polymerization depth of Rely-X dual-cured resin cement activated by chemical reaction alone (control group) or by chemical/physical mode with light curing through a 1.5-mm-thick ceramic layer (HeraCeram). Bovine incisors had their buccal surface flattened and hybridized. On this surface, a rubber mould (5 mm diameter; 1 mm high) was bulk filled with cement. Either a polyester strip or a 1.5-mm-thick disc of the veneering material was seated over this set. Light curing was performed with either conventional halogen light (QTH; XL2500) for 40 s, light-emitting diode (LED; Ultrablue Is) for 40 s or xenon plasma arc (PAC; Apollo 95E) for 3 s. In a control group, cement setting occurred by chemical reaction alone. After storage dry in dark (24 h/37ºC), the specimens (n=5) were sectioned for hardness (KHN) measurements at three depths in a microhardness tester (50 gf load/15 s). Data were submitted to ANOVA and Tukey's test (a = 0.05). Rely-X cement presented higher Knoop hardness values when the QTH and LED LCUs were used, compared to the control group and PAC. Light curing with PAC resulted in lower hardness compared to the control group. Cement hardness was significantly lower in deeper regions.

Resumo em Português:

Este estudo avaliou as propriedades de microdureza de superfície e liberação de flúor de 5 materiais restauradores (Ketac-Fil Plus, Vitremer, Fuji II LC, Freedom e Fluorofil) em dois meios de imersão: água destilada/deionizada e modelo de ciclagem de pH (4,6). Doze corpos-de-prova de cada material foram confeccionados e tiveram a microdureza de superfície inicial (MSI) determinada utilizando o microdurômetro Shimadzu HMV-2000 Micro Hardness Tester (carga estática Knoop). Os corpos-de-prova foram submetidos a ciclos de 6 e 18 h para os dois meios de imersão. A cada final de ciclo as soluções foram substituídas e armazenadas. Após 15 dias de imersão, a microdureza de superfície final (MSF) e a liberação de flúor foram determinadas. A dosagem de flúor foi feita com um eletrodo específico combinado para íon flúor (9609 BN - Orion) e analisador de íons digital (Orion 720 A). As variáveis MSI, MSF e liberação de flúor foram submetidas à análise de variância e teste de Tukey (p<0,05). Houve diferença estatisticamente significante na MSF entre os meios de imersão para o Vitremer (pH 4,6 = 40,2 ± 1,5; água = 42,6 ± 1,4), Ketac-Fil Plus (pH 4,6 = 73,4 ± 2,7; água = 58,2 ± 1,3) e Fluorofil (pH 4,6 = 44,3 ± 1,8; água = 38,4 ± 1,0). O Ketac-Fil Plus (9,9 ± 18,0) e o Fluorofil (4,4 ± 1,3) liberaram mais flúor na água; o Vitremer (7,4 ± 7,1), Fuji II LC (5,7 ± 4,7) e o Freedom (2,1 ± 1,7) no pH 4,6. A microdureza e liberação de flúor dos materiais restauradores estudados variaram de acordo com o meio de imersão.

Resumo em Inglês:

This study evaluated the surface microhardness and fluoride release of 5 restorative materials - Ketac-Fil Plus, Vitremer, Fuji II LC, Freedom and Fluorofil - in two storage media: distilled/deionized water and a pH-cycling (pH 4.6). Twelve specimens of each material, were fabricated and the initial surface microhardness (ISM) was determined in a Shimadzu HMV-2000 microhardness tester (static load Knoop). The specimens were submitted to 6- or 18-h cycles in the tested media. The solutions were refreshed at the end of each cycle. All solutions were stored for further analysis. After 15-day storage, the final surface microhardness (FSM) and fluoride release were measured. Fluoride dose was measured with a fluoride-specific electrode (Orion 9609-BN) and digital ion analyzer (Orion 720 A). The variables ISM, FSM and fluoride release were analyzed statistically by analysis of variance and Tukey's test (p<0.05). There was significant difference in FSM between the storage media for Vitremer (pH 4.6 = 40.2 ± 1.5; water = 42.6 ± 1.4), Ketac-Fil Plus (pH 4.6 = 73.4 ± 2.7; water = 58.2 ± 1.3) and Fluorofil (pH 4.6 = 44.3 ± 1.8; water = 38.4 ± 1.0). Ketac-Fil Plus (9.9 ± 18.0) and Fluorofil (4.4 ± 1.3) presented higher fluoride release in water, whereas Vitremer (7.4 ± 7.1), Fuji II LC (5.7 ± 4.7) and Freedom (2.1 ± 1.7) had higher fluoride release at pH 4.6. Microhardness and fluoride release of the tested restorative materials varied according to the storage medium.

Resumo em Português:

A proposta desse estudo foi avaliar a resistência à microtração entre uma resina composta e uma cerâmica feldspática submetida a diferentes tratamentos de superfície. A hipótese foi que os tratamentos de superfície (deposição de sílica + silanização e o ácido fluorídrico + silanização) promovessem resistências adesivas semelhantes. Dez blocos cerâmicos (Omega 900) de 6x6x6mm foram confeccionados e divididos em dois grupos: G1 - ácido fluorídrico 10%/2 min + silanização; G2 Sistema CoJet: jateamento com partículas de sílica de 30 µm (CoJet-Sand) + ESPE-Sil. Em seguida, o adesivo Single Bond foi aplicado na superfície e fotopolimerizado (40 s); a resina composta Z-250 foi condensada, obtendo-se um bloco de 6 mm. Depois da armazenagem (água destilada/37ºC/7 dias), espécimes retangulares foram seccionados com disco diamantado (6 corpos-de-prova por bloco e 30 corpos-de-prova por grupo), com 1 ± 0,1 mm² de área adesiva. Cada corpo-de-prova foi fixado a um dispositivo adaptado com cianoacrilato e o teste de tração foi realizado. Os dados foram submetidos ao Teste t de Student (p>0,05). A hipótese nula foi aceita (p=0.982): G1 (10,19 ± 3,1 MPa) e G2 (10,17 ± 3,1 MPa) foram similares estatisticamente. Concluiu-se que os métodos de condicionamento da superfície cerâmica geram resistência adesiva similar à da cerâmica. Estudos posteriores empregando envelhecimento a longo prazo devem ser realizados.

Resumo em Inglês:

The purpose of this study was to evaluate the microtensile bond strength of a repair composite resin to a leucite-reinforced feldspathic ceramic (Omega 900, VITA) submitted to two surface conditionings methods: 1) etching with hydrofluoric acid + silane application or 2) tribochemical silica coating. The null hypothesis is that both surface treatments can generate similar bond strengths. Ten ceramic blocks (6x6x6 mm) were fabricated and randomly assigned to 2 groups (n=5), according to the conditioning method: G1- 10% hydrofluoric acid application for 2 min plus rinsing and drying, followed by silane application for 30 s; G2- airborne particle abrasion with 30 µm silica oxide particles (CoJet-Sand) for 20 s using a chairside air-abrasion device (CoJet System), followed by silane application for 5 min. Single Bond adhesive system was applied to the surfaces and light cured (40 s). Z-250 composite resin was placed incrementally on the treated ceramic surface to build a 6x6x6 mm block. Bar specimens with an adhesive area of approximately 1 ± 0.1 mm² were obtained from the composite-ceramic blocks (6 per block and 30 per group) for microtensile testing. No statistically significant difference was observed between G1 (10.19 ± 3.1 MPa) and G2 (10.17 ± 3.1 MPa) (p=0.982) (Student's t test; á = 0.05). The null hypothesis was, therefore, accepted. In conclusion, both surface conditioning methods provided similar microtensile bond strengths between the repair composite resin and the ceramic. Further studies using long-term aging procedures should be conducted.

Resumo em Português:

A superfície lingual de ratos de três dias de idade foi examinada em microscópia eletrônica de transmissão (MET) e em microscópia eletrônica varredura de alta resolução (MEVAR). Para o método de MEVAR, os espécimes foram fixados na mesma solução por 24 h, pós fixados em solução de tetróxido de ósmio a 2%, secos em ponto crítico e cobertos com platina- paládio. Para análise em MET, os espécimes foram fixados utilizando-se solução de Karnovsky modificada e emblocadas em resina Spurr. Os resultados mostraram a presença de numerosas micropregas na membrana superficial das células epiteliais queratinizadas, nas quais estavam aderidos grupos de bactérias. Estas bactérias eram estafilococos e cocos, organizados em fileiras ou a esmo, e puderam ser observadas em imagens tri-dimensionais em MEVAR. Em maiores aumentos, as imagens em MET revelaram a adesão de bactérias nas células por meio de numerosas estruturas filamentares compondo o glicocálice. As delicadas estruturas filamentares na periferia das bactérias e das células foram nitidamente identificadas. Estas características da estrutura bacteriana podem ser utilizadas, no futuro, para controle e prevenção de doenças bacteriana, bem como para a instalação da flora oral nativa.

Resumo em Inglês:

Togue mucosa surface of 3-day postnatal rats was examined under transmission electron microscopy (TEM) and high-resolution scanning electron microscopy (HRSEM). For HRSEM analysis, the specimens were fixed in the same solution for 24 h, postfixed in 2% osmiun tetroxide, critical-point dried and coated with platinum-palladium. For TEM analysis, the specimens were fixed using modified Karnovsky solution and embedded in Spurr resin. The results revealed the presence of numerous microplicae in the membrane surface of keratinized epithelial cells to which groups of bacteria were attached. These bacteria were staphylococcus and coccus organized either in rows or at random, which were visualized in three-dimensional HRSEM images. At high magnification, the TEM images revealed the adhesion of bacteria to the cell membrane through numerous filamentous structures comprising the glycocalyx. The fine fibrillar structures rising from each bacterium and from cell membrane were clearly seen. These characteristics on bacteria structure may be used for future control or prevention of bacterial diseases and for installation of the oral native flora.

Resumo em Português:

Um modelo experimental de arco dentário, obtido em epóxi, acoplado a uma máquina universal de ensaios Kratos, foi utilizado para estudar o comportamento mecânico do copolímero de etileno e acetato de vinila (EVA), na forma de protetor bucal para esporte e placa plana. As seguintes variáveis foram observadas: espessura (lâminas de 3 e 4 mm), temperatura (ambiente e bucal) e presença ou ausência de saliva artificial. As propriedades mecânicas do EVA, foram testadas ao esforço compressivo: energia aparente absorvida (J.mm-1), tensão máxima (N.mm-1), deslocamento máximo (mm) e força máxima (N). Dados foram registrados e modelados matematicamente. Considerando a energia aparente absorvida, tensão máxima e força máxima, verificou-se que com o aumento da espessura dos protetores bucais houve melhores resultados de dissipação de forças compressivas e seu redirecionamento para o sistema e diversas regiões do arco dental. Com a presença de saliva e temperatura próxima a bucal o material respondeu positivamente a essas alterações aumentando sua ductibilidade apresentando assim melhora em sua resposta mecânica. Com respeito ao deslocamento máximo observou-se que houve melhor acomodação da oclusão quando em condições próximas à bucal. Conclue-se que o EVA provou ser um material adequado para a confecção de protetores bucais para esporte e placas interoclusais.O EVA mostrou melhores resultados na dissipação de forças demonstrando sua grande capacidade amortecedora e grande potencial de proteção.

Resumo em Inglês:

In the present investigation, an experimental dental arch model fabricated in epoxy was assayed in Kratos universal testing machine to study the mechanical behavior of ethylene and vinyl acetate copolymer (EVA) in the form of mouthguard for sports and flat plate. The following variables were considered: thickness (3 and 4-mm plates), temperature (room and mouth temperature) and presence/absence of artificial saliva. Mechanical properties of EVA were tested under compressive strength: apparent absorbed energy (J.mm-1), maximum tension (N.mm-1), maximum dislocation (mm) and maximum strength (N). Data were recorded and modeled mathematically. Regarding the absorbed energy, maximum tension and maximum force, it was verified that the higher the thickness of the mouthguards, the better the results of force dissipation and redirection to the system and to several regions of the dental arch. In the presence of saliva and close to mouth temperature, the material responded positively to these alterations, resenting increased ductibility as well as improved mechanical responses. Regarding maximum dislocation, it was observed a better accommodation of the occlusion under conditions that simulate those observed in the oral environment. In conclusion, EVA proved to be an adequate material for fabrication of mouthguards and interocclusal splints. In addition, EVA showed good results in force dissipation and demonstrated a shock-absorbing capacity and a great protection potential.

Resumo em Português:

A presença de Streptococcus mutans e S. sobrinus, detectadas através da técnica da reação em cadeia da polimerase (PCR) foi comparada com a incidência de cárie dental em 42 crianças pré-escolares brasileiras. As amostras da placa dental foram obtidas utilizando-se um explorador estéril, o qual foi passado na margem cervical de todos os dentes erupcionados nas crianças de 5-6 anos de idade, as quais possuíam a dentição primária. Foi realizado um exame dental para a avaliação do índice ceod (índice de dentes decíduos cariados, extraídos por cárie ou obturados) de acordo com os critérios de diagnóstico de cárie preconizados pela Organização Mundial de Saúde (OMS). O índice ceod foi de 2,71. A presença de S. mutans e S. sobrinus foi detectada em 85,7% e 14,3% das crianças analisadas respectivamente, nenhuma amostra da placa dental foi positiva ou negativa para a presença das duas bactérias ao mesmo tempo. As crianças que apresentavam S. mutans ou S. sobrinus isoladamente apresentaram o mesmo índice de cárie. A técnica de PCR apresentou um grande poder discriminatório entre as duas espécies o que sugere que ela é adequada para estudos epidemiológicos no grupo mutans.

Resumo em Inglês:

The purposes of this study were to detect S. mutans and S. sobrinus by polymerase chain reaction (PCR) amplification, and to relate their presence to the incidence of dental caries in 42 Brazilian preschool children. Dental plaque samples were collected from the cervical margin of all erupted teeth of 5-6 years old children with primary dentition, using a sterile explorer. Examination of the dmft (decayed, missing, filled teeth) index, performed following the World Health Organization (WHO) caries diagnostic criteria, showed a 2.71 score. Prevalence of S. mutans and S. sobrinus was respectively, of 85.7% and 14.3%; no dental plaque sample was either positive or negative for both bacterial species. Children harboring either S. mutans or S. sobrinus presented the same caries prevalence. PCR showed good discriminative ability for differentiation between these species, and suggested that it is a technique suitable for epidemiological studies on mutans streptococci.

Resumo em Português:

A associação hidrato de cloral- hidroxizina tem sido utilizada na clínica odontológica para sedar crianças, mas sua efetividade ainda não foi comparada a um controle negativo em humanos. O objetivo deste estudo prospectivo foi avaliar o efeito dessas drogas, comparadas a um placebo, em crianças submetidas a tratamento odontológico. Trinta e cinco sessões de sedação foram realizadas em 12 crianças menores de 5 anos, não cooperativas, ASA classe I. Em cada sessão os pacientes foram aleatoriamente alocados para os grupos P (placebo), CH (hidrato de cloral 75 mg/kg) e CHH (hidrato de cloral 50 mg/kg mais hidroxizina 2,0 mg/kg). Sinais vitais e comportamento foram avaliados a cada 15 min, e comparados pelos testes de Friedman e Wilcoxon. Os grupos não apresentaram diferenças quanto às variáveis fisiológicas, exceto a freqüência respiratória. Todos sinais vitais registrados estiveram dentro de faixa aceitável. CH e CHH promoveram mais sono nos primeiros 30 min de tratamento. O comportamento geral foi melhor em CH e CHH do que em P. CH, CHH e P foram efetivos em 62,5%, 61,5% e 11,1% dos casos, respectivamente. O hidrato de cloral foi seguro e relativamente efetivo, levando a resultados fisiológicos e comportamentais melhores que o placebo.

Resumo em Inglês:

Chloral hydrate and hydroxyzine are a drug combination frequently used by practitioners to sedate pediatric dental patients, but their effectiveness has not been compared to a negative control group in humans. The aim of this crossover, double-blinded study was to evaluate the effect of these drugs compared to a placebo, administered to young children for dental treatment. Thirty-five dental sedation sessions were carried out on 12 uncooperative ASA I children aged less than 5 years old. In each session patients were randomly assigned to groups P (placebo), CH (chloral hydrate 75 mg/kg) and CHH (chloral hydrate 50 mg/kg plus hydroxyzine 2.0 mg/kg). Vital signs and behavioral variables were evaluated every 15 min. Comparisons were statistically analyzed using Friedman and Wilcoxon tests. P, CH and CHH had no differences concerning vital signs, except for breathing rate. All vital signs were in the normal range. CH and CHH promoted more sleep in the first 30 min of treatment. Overall behavior was better in CH and CHH than in P. CH, CHH and P were effective in 62.5%, 61.5% and 11.1% of the cases, respectively. Chloral hydrate was safe and relatively effective, causing more satisfactory behavioral and physiological outcomes than a placebo.

Resumo em Português:

A Síndrome de ardência bucal (SAB) é uma doença complexa, de etiologia desconhecida. Caracteriza-se por uma sensação de queimação na mucosa bucal, não obstante seu aspecto clínico normal, sendo bastante freqüente em mulheres após a menopausa. O propósito deste estudo foi o de investigar a SAB em bases clínicas e, em adição, analisar sua possível relação com a freqüência de espécies do gênero Candida isoladas da cavidade bucal desses indivíduos. Foram estudados trinta e um pacientes, 28 mulheres e 3 homens, 13 caucasianos e 18 não caucasianos, média de idade 61,3 (faixa dos 30 - 85 anos). A maioria deles (80,6%) estava sob medicação por longo período. Anti-hipertensivos, ansioliticos e antidepressivos foram as drogas mais utilizadas. A ardência bucal estava associada a outras queixas secundárias em 83,8% dos pacientes. A língua foi o sítio mais afetado (70,9%), seguida pelo vermelhão do lábio inferior (38,7%) e palato duro (32,2%). A associação de sensação de ardência com câncer bucal (cancerofobia) foi referida por 67,7% dos pacientes. Exames hematológicos (hematócrito, hemoglobina e glicemia em jejum) revelaram dois casos cada, de anemia e diabetes tipo 2. Fatores locais, exodontias, e uso de próteses estavam associados com o conjunto de sintomas em 35,5% dos casos. Foram referidas alterações importantes nas atividades cotidianas, em conseqüência da SAB, em 29% dos pacientes. Leveduras do gênero Candida foram isoladas da cavidade bucal de 45,16% dos indivíduos com SAB e igualmente do grupo-controle, não constituindo dado qualitativamente importante. Dentre as espécies do Gênero Candida, C. albicans foi a mais freqüente (9 - 29,03% e 12 - 38,70%), seguida de C. parapsilosis (2 - 6,45% e 0 - 0%), C. tropicalis (1 - 3,22% e 2 - 6,45%), C. krusei e C. kefyr (1 - 3,22% e 0 - 0%). Em conclusão, nossos resultados mostraram a importância de uma possível relação da SAB com o uso crônico de medicamentos, depressão, menopausa e cancerofobia. Não foi observada associação entre SAB e prevalência de leveduras do gênero Candida.

Resumo em Inglês:

Burning mouth syndrome (BMS) is a complex disease of unknown cause. It is characterized by a burning sensation in the oral mucosa, notwithstanding its clinical normal aspect. BMS is particularly seen in postmenopausal women. The purpose of this study was to investigate this syndrome on a clinical basis and, in addition, to analyze its possible relation to the frequency of Candida species. Thirty-one patients (28 women and 3 men; 13 Caucasians and 18 non-Caucasians; mean age = 61.3, range 30-85 years) were evaluated. Most patients (80.6%) were under long-term medication, antihypertensive, ansiolitic and antidepressant drugs being the most used. Burning mouth complaint was associated with other secondary oral complaints in 83.8% of the cases. Tongue was the most commonly affected site (70.9%), followed by the vermillion border of the lower lip (38.7%) and hard palate (32.2%). The association of the burning sensation with oral cancer (cancer phobia) was reported by 67.7% of the patients. Haematologic examination (hematocrit, haemoglobin and fasting blood glucose level) revealed 2 cases each of anemia and type 2 diabetes. Local factors, tooth extractions and dentures wearing, were associated with the onset of symptoms in 35.5% of the cases. Daily activities were changed as a consequence of BMS in 29% of the patients. Among the species of the genus Candida, C. albicans was the most frequent in BMS patients (9 - 29.03%) and controls (12 - 38.70%), followed respectively by C. parapsilosis (2 - 6.45% and 0 - 0%); C. tropicalis (1 - 3.22% and 2 - 6.45%); C. krusei and C. kefyr (1 - 3.22% and 0 - 0%). Therefore, such difference did not reach valuable results. In conclusion, these data were similar to those reported in other studies. The highlights of the present findings were the possible relation of BMS with chronic drug use, depression, menopause and cancer phobia. No association was found between BMS and the prevalence of Candida species.

Resumo em Português:

O objetivo do presente estudo foi avaliar a incidência de anomalias dentárias em indivíduos brasileiros portadores de síndrome de Down. A amostra constou de 49 radiografias panorâmicas de indivíduos portadores com idade entre 3 e 33 anos, 22 do sexo masculino e 27 do sexo feminino. As características radiográficas das radiografias panorâmicas das anomalias dentárias foram observadas tanto nos dentes decíduos quanto permanentes de acordo com CID (Classificação Internacional de Doenças). Foi encontrada uma alta incidência dos mais variados tipos de anomalias, tais como taurodontismo (50%), anodontia comprovada (20,2%), suspeita de anodontia (10,7%), dentes cônicos (8,3%), dentes retidos (5,9%) e outras. Pela análise dos resultados pode-se observar que os indivíduos portadores de síndrome de Down apresentaram uma alta incidência de anomalias dentárias e, na maioria dos casos, um mesmo indivíduo apresentou mais de uma anomalia associada.

Resumo em Inglês:

The purpose of the present study was to evaluate the incidence of dental anomalies in Brazilian patients with Down syndrome. A sample with 49 panoramic x-rays of syndromic patients aged 3 to 33 years (22 male and 27 female) was used. The characteristics of dental anomalies were observed in the panoramic radiographs in both the primary and permanent dentition, according to the ICD (International Classification of Diseases). The corresponding tables and percentile analysis were elaborated. There was a high incidence of syndromic patients with different types of anomalies, such as taurodontism (50%), proven anodontia (20.2%), suspected anodontia (10.7%), conic teeth (8.3%) and impacted teeth (5.9%). In conclusion, patients with Down syndrome presented a high incidence of dental anomalies and, in most cases, the same individual presented more than one dental anomaly.