Reparo de grande perfuração da membrana timpânica traumática utilizando solução otológica de ofloxacina e curativo de Gelfoam®

Li, Xiuguo; Zhang, Hui; Zhang, Yuanyuan

doi:10.1016/j.bjorl.2020.03.007

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Brazilian Journal of Otorhinolaryngology

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Sumário

Artigo original • Braz. j. otorhinolaryngol. 88 (01) • 2022 • https://doi.org/10.1016/j.bjorl.2020.03.007 copiar

Reparo de grande perfuração da membrana timpânica traumática utilizando solução otológica de ofloxacina e curativo de Gelfoam®^☆ ☆ Como citar este artigo: Li X, Zhang H, Zhang Y. Repair of large traumatic tympanic membrane perforation using ofloxacin otic solution and gelatin sponge. Braz J Otorhinolaryngol. 2022;88:9-14.

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

Resumo

Introdução

As grandes perfurações traumáticas da membrana timpânica geralmente apresentam falha de cicatrização e requerem tempos de cicatrização mais longos; poucos estudos compararam os resultados de cicatrização e a audição dessas perfurações obtidos com curativo de Gelfoam® e solução otológica de ofloxacina.

Objetivo

Comparar os resultados de cicatrização de grandes perfurações traumáticas da membrana timpânica tratadas com Gelfoam®, solução otológica de ofloxacina e cicatrização espontânea.

Método

Perfurações traumáticas de > 50% de todo o tímpano foram divididas aleatoriamente em três grupos: tratamento com solução otológica de ofloxacina, com curativo de Gelfoam® e grupo de cicatrização espontânea. O resultado da cicatrização e o ganho auditivo foram comparados entre os três grupos após 6 meses.

Resultados

Foram incluídos nas análises 136 pacientes com grandes perfurações traumáticas de membrana timpânica. As taxas de cicatrização foram de 97,6% (40/41), 87,2% (41/47) e 79,2% (38/48) com a solução otológica de ofloxacina, curativo de Gelfoam® e grupos de cicatrização espontânea, respectivamente (p = 0,041). O tempo médio de cicatrização foi de 13,12 ± 4,61, 16,47 ± 6,24 e 49,51 ± 18,22 dias nesses grupos, respectivamente (p < 0,001).

Conclusões

O curativo de Gelfoam® e a solução otológica de ofloxacina podem servir como estratégias de tratamento eficazes e de baixo custo para grandes perfurações traumáticas de membrana timpânica. Entretanto, a solução otológica de ofloxacina deve ser autoaplicada diariamente para manter a borda da perfuração úmida, enquanto o curativo de Gelfoam® requer sua remoção e reaplicação periódicas.

Palavras-chave
Traumática; Perfuração da membrana timpânica; Gelfoam®; Solução otológica de ofloxacina; Cicatrização espontânea

	Grupo solução otológica de ofloxacina	Grupo curativo de Gelfoam	Grupo cicatrização espontânea	p-valor
N°	41	47	48	-
Sexo (M/F)	14/27	16/31	19/29	0,399^a a Teste qui-quadrado /χ2.
Lado (D/E)	9/32	10/37	9/39	0,093^a a Teste qui-quadrado /χ2.
Idade, anos	37,04 ± 11,12	38,53 ± 10,27	36,57 ± 12,41	0,429^b b Análise de Variância One-Way (Anova). T, lesão por tapa; E, lesão por explosão; A, anterior; P, posterior; R, formato de rim.
Posição (A/P/R)	18/3/20	22/4/21	25/3/20	0,632^a a Teste qui-quadrado /χ2.
Causa da perfuração (T/E)	39/2	44/3	46/2	0,279^a a Teste qui-quadrado /χ2.
Duração, dias	3,24 ± 1,13	3,16 ± 2,56	3,17 ± 2,46	0,187^b b Análise de Variância One-Way (Anova). T, lesão por tapa; E, lesão por explosão; A, anterior; P, posterior; R, formato de rim.
Nível auditivo, dB	29,7 ± 6,0	30,4 ± 5,3	31,1 ± 6,2	0,974^b b Análise de Variância One-Way (Anova). T, lesão por tapa; E, lesão por explosão; A, anterior; P, posterior; R, formato de rim.

	Taxa de fechamento (%)	P^2,a	Média do tempo de fechamento (dias)	P^2,b	Ganho auditivo, dB
Grupo solução otológica de ofloxacina (n = 41)	97,6	0,037^a a Comparação entre os grupos solução otológica de ofloxacina e curativo de Gelfoam.	13,12 ± 4,61	0,069^a a Comparação entre os grupos solução otológica de ofloxacina e curativo de Gelfoam.	13,0 ± 1,5
Grupo curativo de gelfoam (n = 47)	87,2	0,642^b b Comparação entre os grupos curativo de Gelfoam e cicatrização espontânea.	16,47 ± 6,24	0,001^a a Comparação entre os grupos solução otológica de ofloxacina e curativo de Gelfoam.	12,8 ± 3,1
Grupo cicatrização espontânea (n = 48)	79,2	0,008^c c Comparação entre os grupos solução otológica de ofloxacina e cicatrização espontânea.	49,51 ± 18,22	0,001^c c Comparação entre os grupos solução otológica de ofloxacina e cicatrização espontânea.	12,7 ± 2,6
P¹	0,041			0,001	0,79

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Como citar este artigo: Li X, Zhang H, Zhang Y. Repair of large traumatic tympanic membrane perforation using ofloxacin otic solution and gelatin sponge. Braz J Otorhinolaryngol. 2022;88:9-14.