Retalho miocutâneo transverso de platisma: casuística de 21 casos de um método pouco usual de reconstrução de defeitos de pele facial

Girardi, Fábio Muradás; Hauth, Luiz Alberto; Abentroth, Aliende Lengler

doi:10.1016/j.bjorl.2019.10.011

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Brazilian Journal of Otorhinolaryngology

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Sumário

Artigos originais • Braz. j. otorhinolaryngol. 87 (4) • Jul-Aug 2021 • https://doi.org/10.1016/j.bjorl.2019.10.011 copiar

Retalho miocutâneo transverso de platisma: casuística de 21 casos de um método pouco usual de reconstrução de defeitos de pele facial

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Resumo

Introdução

Desde o primeiro relato de retalho miocutâneo transverso de platisma em 1977, poucos artigos sobre o assunto foram adicionados à literatura.

Objetivo

Descrever a experiência de nosso departamento com retalho miocutâneo transverso de platisma.

Método

Análise retrospectiva de todos os pacientes submetidos à reconstrução por retalho miocutâneo transverso de platisma entre 2011 e 2019.

Resultados

Havia 16 homens e 5 mulheres. A idade média dos pacientes foi 72,7 anos. Em oito casos, ocorreram complicações no sítio operatório: quatro infecções no sítio operatório, um hematoma e três isquemias distais do retalho. A isquemia distal do retalho ocorreu apenas nos casos em que os mesmos progrediram para além da linha média e com proporção entre comprimento e largura superior ou igual a três. A dissecção do pescoço foi feita em dois desses três casos de complicações isquêmicas.

Conclusão

Diversos fatores podem afetar a vitalidade do retalho miocutâneo transverso de platisma. Normalmente, um retalho longo e estreito que passa pela linha média do pescoço e está associado à dissecção do pescoço está mais propenso a resultados negativos.

Palavras-chave
Retalhos cirúrgicos; Sistema músculo-aponeurótico superficial; Neoplasias de cabeça e pescoço; Neoplasias; Retalho miocutâneo

Nome	Idade	Sexo	AP	Local	Tunelamento	Alcance do retalho distal	Comprimento	Largura	L/W	ABM	ND	Complicações	CCI	ACE-27
Caso nº 1	78,0	M	CCE	Malar	Não	Arco zigomático	13	6,5	2,0	2	Não	Não	6 pontos	Classificação 3
Caso nº 2	41,0	M	BCC	Nasofacial	Sim	Asa nasal	14	4,5	3,1	1,5	Não	Não	2 pontos	Classificação 1
Caso nº 3	78,0	M	CCE	Malar	Não	Arco zigomático	13	5	2,6	2	Não	Não	6 pontos	Classificação 3
Caso nº 4	69,7	M	CCE	Parótida	Não	Arco zigomático	15	5	3,0	1,5	Nível I-II	Isquemia distal do retalho^a a Somente perda de tecido; índice de comorbidade de Charlson (ICC); adult comorbidity evaluation-27 (ACE-27).	4 pontos	Classificação 3
Caso nº 5	70,8	M	Pecoma	Parótida	Não	Arco zigomático	14	5	2,8	2	Não	Não	5 pontos	Classificação 2
Caso nº 6	91,4	M	CCE	Bucal	Não	Arco zigomático	12	4	3,0	1	Nível I-II	Isquemia distal do retalho^a a Somente perda de tecido; índice de comorbidade de Charlson (ICC); adult comorbidity evaluation-27 (ACE-27).	11 pontos	Classificação 3
Caso nº 7	84,6	F	Melanoma	Bucal	Não	Arco zigomático	8	3,5	2,3	Não	Não	Não	7 pontos	Classificação 2
Caso nº 8	60,9	M	BCC	Parótida	Não	Arco zigomático	15	4	3,8	1	Não	Hematoma	5 pontos	Classificação 2
Caso nº 9	53,1	M	BSC	Parótida	Não	Arco zigomático	7	3,5	2,0	Não	Não	Não	3 pontos	Classificação 1
Caso nº 10	40,4	F	CCE	Malar	Sim	Arco zigomático	13	4	3,3	4	Não	Isquemia distal do retalho^a a Somente perda de tecido; índice de comorbidade de Charlson (ICC); adult comorbidity evaluation-27 (ACE-27).	3 pontos	Classificação 3
Caso nº 11	58,4	M	Melanoma	Parótida	Não	Arco zigomático	13	5	2,6	1,5	Não	Infecção na lesão	6 pontos	Classificação 3
Caso nº 12	88,5	M	CCE	Parótida	Não	Metade da orelha	7	3,5	2,0	Não	Não	Não	7 pontos	Classificação 2
Caso nº 13	81,3	M	CCE	Parótida	Não	1/3 da orelha	6	3,5	1,7	Não	Não	Não	6 pontos	Classificação 2
Caso nº 14	82,4	M	CCE	Parótida	Não	Metade da orelha	10	4	2,5	Não	Nível I-II	Infecção na lesão	6 pontos	Classificação 3
Caso nº 15	77,7	F	Melanoma	Parótida	Não	Arco zigomático	8	4	2,0	Não	Não	Não	2 pontos	Classificação 1
Caso nº 16	95,5	F	CCE	Parótida	Não	Arco zigomático	15	7	2,1	2	Não	Não	8 pontos	Classificação 3
Caso nº 17	80,5	M	CCE	Parótida	Não	Arco zigomático	8	4	2	Não	Não	Não	7 pontos	Classificação 2
Caso nº 18	69,9	M	CCE	Parótida	Não	Arco zigomático	18	10	1,8	6	Nível I-II	Infecção na lesão	11 pontos	Classificação 3
Caso nº 19	66,8	M	CCE	Bucal	Não	Arco zigomático	13	6	2,1	Não	Não	Não	5 pontos	Classificação 2
Caso nº 20	76,5	F	Melanoma	Parótida	Não	Metade da orelha	10	4,5	2,2	Não	Não	Não	7 pontos	Classificação 3
Caso nº 21	80,4	M	BSC	Parótida	Não	Arco zigomático	11	5	2,2	Não	Não	Infecção na lesão	7 pontos	Classificação 2

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[1] * Autor para correspondência. E-mail: fabiomgirardi@gmail.com (F.M. Girardi).