Efeito da cafeína no potencial evocado miogênico vestibular: uma revisão sistemática com metanálise

Souza, Maria Eduarda Di Cavalcanti Alves de; Costa, Klinger Vagner Teixeira da; Menezes, Pedro de Lemos

doi:10.1016/j.bjorl.2017.11.003

Maria Eduarda Di Cavalcanti Alves de Souza ^** Autor para correspondência. E-mail:grupodepesquisalatec@gmail.com (M.E. Souza).

Universidade Federal de Alagoas (UFAL), Rede Nordeste de Biotecnologia (RENORBIO), Biotecnologia em Saúde, Maceió, AL, Brasil

Klinger Vagner Teixeira da Costa

Universidade Federal de Alagoas (UFAL), Rede Nordeste de Biotecnologia (RENORBIO), Biotecnologia em Saúde, Maceió, AL, Brasil

Pedro de Lemos Menezes

Universidade Estadual de Ciências da Saúde de Alagoas (UNCISAL), Maceió, AL, Brasil

* Autor para correspondência. E-mail:grupodepesquisalatec@gmail.com (M.E. Souza).

Conflitos de interesse

Os autores declaram não haver conflitos de interesse.

Figuras (3)
Tabelas (7)

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Figura 1
Diagrama de fluxo da seleção dos estudos.

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Figura 2
Efeito global da cafeína sobre a latência P13.

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Figura 3
Efeito global da cafeína sobre a latência N23.

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MEDLINE (via PubMed) #1 ("caffeine"[MeSH Terms] OR Caffeine [Text Word] OR "coffee"[MeSH Terms] OR coffee [Text Word]) #2 "vestibular evoked myogenic potentials"[MeSH Terms] OR Ocular Vestibular Evoked Myogenic Potentials [Text Word] OR "vestibular evoked myogenic potentials"[MeSH Terms] OR cervical vestibular evoked myogenic potentials [Text Word] #4 #1 AND #2 Cochrane Clinical Trials (caffeine OR coffee) AND ("vestibular evoked myogenic potentials" OR "Ocular Vestibular Evoked Myogenic Potentials" OR "cervical vestibular evoked myogenic potentials"): ti,ab,kw ScienceDirect ALL ((caffeine OR coffee)) and ALL(("vestibular evoked myogenic potentials" OR "Ocular Vestibular Evoked Myogenic Potentials" OR "cervical vestibular evoked myogenic potentials")) ClinicalTrials.gov caffeine OR coffee AND "vestibular evoked myogenic potentials" OR "Ocular Vestibular Evoked Myogenic Potentials" OR "cervical vestibular evoked myogenic potentials" | Closed Studies | Studies With Results | Interventional Studies LiLACS cafeína and "potencial evocado miogênico vestibular" Scopus TITLE-ABS-KEY((caffeine OR coffee) AND ("vestibular evoked myogenic potentials" OR "Ocular Vestibular Evoked Myogenic Potentials" OR "cervical vestibular evoked myogenic potentials")) Web of Science Topic:(caffeine OR coffee) AND Topic: ("vestibular evoked myogenic potentials" OR "Ocular Vestibular Evoked Myogenic Potentials" OR "cervical vestibular evoked myogenic potentials") Circumpolar Health Bibliographic Database; The New York Academy of Medicine, ClinicalEvidence.com caffeine OR coffee AND "vestibular evoked myogenic potentials" OR "Ocular Vestibular Evoked Myogenic Potentials" OR "cervical vestibular evoked myogenic potentials" Scielo caffeine AND "vestibular evoked myogenic potentials" OPENGREY.EU caffeine OR coffee AND "vestibular evoked myogenic potentials" OR "Ocular Vestibular Evoked Myogenic Potentials" OR "cervical vestibular evoked myogenic potentials" DissOnline.de "caféine" AND "vestibulaires potentiel évoqué myogénique"

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Selection: (Maximum of 5 stars) 1) Sample representativeness: a) Truly representative of the mean in the target population.* (All subjects or random sampling) b) Slightly representative of the mean in the target population.* (Non-random sampling) c) Selected group of users. d) Description of the sampling strategy. 2) Sample size: a) Justified and satisfactory.* b) Not justified. 3) No answers: a) The comparability between responses and non-responses is established - and the response rate is satisfactory.* b) The response rate is not satisfactory, or the comparability between responses and non-respondents is unsatisfactory. c) Description of response rate or characteristics of responses and non-responses. 4) Exposure calculation (risk factor): a) Validated measurement tool.** b) The measuring tool is not validated, but the tool is available or described.* c) Description of the measuring tool. Comparability: (Maximum of 2 stars) 1) The objects in different result groups are comparable, based on the study design or analysis. Confounding factors are controlled. a) The study takes into account the most important factor (select one). * b) Study control for any additional factor.* Result: (Maximum of 3 stars) 1) Evaluation of results: a) independent blind evaluation.** b) Record association.** c) Study's own report.* d) no description. 2) Statistical test: a) The statistical test used to analyze the data are clearly described and adequate, and association measurement is shown, including confidence intervals and the level of probability (p-value).* b) The statistical test is not appropriate, not described or incomplete. This scale was adapted from the Newcastle-Ottawa Quality Assessment Scale for cohort studies to perform an evaluation of cross-sectional quality studies for the systematic review, "Are healthcare workers' intentions to vaccinate related to their knowledge, beliefs and attitudes? A systematic review".

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Tabela 1
Características gerais dos estudos incluídos

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Tabela 2
Características dos estudos incluídos quanto à intervenção e aos resultados encontrados

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Tabela 3
Qualidade dos artigos incluídos, segundo a escala Newcastle-Otawa de avaliação da qualidade

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Medline (via PubMed) #1 ("caffeine" [MeSH Terms] OR "caffeine" [Text Word] OR "coffee" [MeSH Terms] OR "coffee" [Text Word]) #2 "vestibular evoked myogenic potentials" [MeSH Terms] OR "ocular vestibular evoked myogenic potentials [Text Word] OR "vestibular evoked myogenic potentials" [MeSH Terms] OR "cervical vestibular evoked myogenic potentials" [Text Word] #4 #1 AND #2 Cochrane Clinical Trials ("caffeine" OR "coffee") AND ("vestibular evoked myogenic potentials" OR "ocular vestibular evoked myogenic potentials" OR "cervical vestibular evoked myogenic potentials"): ti, ab, kw ScienceDirect ALL ("caffeine" OR "coffee") and ALL ("vestibular evoked myogenic potentials" OR "ocular vestibular evoked myogenic potentials" OR "cervical vestibular evoked myogenic potentials") ClinicalTrials.gov "caffeine" OR "coffee" AND "vestibular evoked myogenic potentials" OR "ocular vestibular evoked myogenic potentials" OR "cervical vestibular evoked myogenic potentials" | Closed studies | Studies with results | Interventional studies Lilacs "cafeína" AND "potencial evocado miogênico vestibular" Scopus ("caffeine" OR "coffee") AND ("vestibular evoked myogenic potentials" OR "ocular vestibular evoked myogenic potentials" OR "cervical vestibular evoked myogenic potentials") Web of Science ("caffeine" OR "coffee") AND ("vestibular evoked myogenic potentials" OR "ocular vestibular evoked myogenic potentials" OR "cervical vestibular evoked myogenic potentials") Circumpolar Health Bibliographic Database; The New York Academy of Medicine, ClinicalEvidence.com "caffeine" OR "coffee" AND "vestibular evoked myogenic potentials" OR "ocular vestibular evoked myogenic potentials" OR "cervical vestibular evoked myogenic potentials" SciELO "caffeine" AND "vestibular evoked myogenic potentials" Opengrey.eu "caffeine" OR "coffee" AND "vestibular evoked myogenic potentials" OR "ocular vestibular evoked myogenic potentials" OR "cervical vestibular evoked myogenic potentials" DissOnline.de "caféine" AND "vestibulaires potentiel évoqué myogénique"

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Seleção: (Máximo de 5 estrelas) 1) Representatividade da amostra: a) Verdadeiramente representativa da média na população-alvo.* (Todos os sujeitos ou amostragem aleatória) b) Um pouco representativa da média na população-alvo.* (Amostragem não aleatória) c) Grupo de usuários selecionados. d) Descrição da estratégia de amostragem. 2) Tamanho da amostra: a) Justificada e satisfatória.* b) Não se justifica. 3) Não respostas: a) A comparabilidade entre as respostas e não respostas é estabelecida e a taxa de resposta é satisfatória.* b) A taxa de resposta não é satisfatória ou a comparabilidade entre as respostas e não respondentes é insatisfatória. c) Descrição da taxa de resposta ou as características de respostas e não respostas. 4) Apuração da exposição (fator de risco): a) Ferramenta de medição validada.** b) Não validada ferramenta de medição, mas a ferramenta está disponível ou descrita.* c) Descrição da ferramenta de medição. Comparabilidade: (Máximo de 2 estrelas) 1) Os objetos em diferentes grupos de resultados são comparáveis, com base no projeto do estudo ou análise. Fatores de confusão são controlados. a) O estudo leva em conta o fator mais importante (selecione um).* b) O controle do estudo por qualquer fator adicional.* Resultado: (Máximo 3 estrelas) 1) Avaliação dos resultados: a) Avaliação cega independente.** b) Relacionamento de registros ** c) Relatório próprio.* d) Sem descrição. 2) Teste estatístico: a) O teste estatístico usado para analisar os dados são claramente descritos e adequados e a medição da associação é apresentada, inclusive intervalos de confiança e o nível de probabilidade (valor-p).* b) O teste estatístico não é apropriado, não descrito ou incompleto. Essa escala foi adaptada a partir da Escala de Avaliação da Qualidade Newcastle-Ottawa para estudos de coorte para fazer uma avaliação dos estudos transversais de qualidade para a revisão sistemática, "intenções são Saúde dos Trabalhadores para vacinar relacionada ao seu conhecimento, crenças e atitudes? Uma revisão sistemática".

Fonte	Cidade (país)	Amostra (sexo)	Média de idade (anos) ± desvio-padrão
McNerney, Coad, Burkard (2014)²⁶26 McNerney K, Coad ML, Burkard R. The influence of caffeine on calorics and cervical vestibular evoked myogenic potentials (cVEMPs). J Am Acad Audiol. 2014;25:261-7.	Nova York (Estados Unidos)	30 pacientes	23,28 (± 1,95)
Sousa, Suzuki (2014)²⁷27 Sousa AM, Suzuki FA. O efeito da cafeína no potencial evocado miogênico vestibular cervical em indivíduos saudáveis. Braz J Otorhinolaryngol. 2014;80:226-30.	São Paulo (Brasil)	25 pacientes	29 anos (média de 25-37 anos)

Fonte	Sessões	Quantidade administrada	Tipo de suplementação	Exame feito	c-Vemp sem administração de cafeína	c-Vemp com administração de cafeína
McNerney, Coad, Burkard (2014)²⁶26 McNerney K, Coad ML, Burkard R. The influence of caffeine on calorics and cervical vestibular evoked myogenic potentials (cVEMPs). J Am Acad Audiol. 2014;25:261-7.	Sessão C (uso de cafeína)	300 mg/ indivíduo	Uso de café com creme ou açúcar (Starbucks)	c-Vemp	P1 (direito): 13,62 ± 1,2 P1 (esquerdo): 14,13 ± 1,2	P1 (direito): 13,46 ± 1,1 P1 (esquerdo): 13,94 ± 1,2
	Sessão NC (sem uso de cafeína)				N1 (direito): 20,44 ± 1,6 N1 (esquerdo): 20,95 ± 1,4	N1 (direito): 20,68 ± 1,8 N1 (esquerdo): 20,97 ± 1,8
					Amplitude p1n1 (direita): 206,54 ± 123,4	Amplitude p1n1 (direita): 187,63 ± 115,6
					Amplitude p1n1 (esquerda): 189,72 ± 122,9	Amplitude p1n1 (esquerda): 194,76 ± 148,6
Sousa, Suzuki (2014)²⁷27 Sousa AM, Suzuki FA. O efeito da cafeína no potencial evocado miogênico vestibular cervical em indivíduos saudáveis. Braz J Otorhinolaryngol. 2014;80:226-30.	Foram feitos dois exames em cada um dos voluntários, com intervalo médio de 60 minutos.	420 mg/ indivíduo	Cápsula	c-Vemp	P13: 13,41 ± 1,27	P13: 13,56 ± 1,39
					N23: 23,24 ± 2,74	N23: 23,14 ± 2,71
					Amplitude p13n23: 71,90 ± 47,85	Amplitude p13n23: 76,82 ± 48,22

Autores	Representatividade da amostra	Tamanho da amostra justificado^a a Critério mínimo de n ≥ 30 (teorema do limite central).	Taxa das não respostas	Apuração da exposição	Comparabilidade	Avaliação dos resultados	Teste estatístico apropriado	Avaliação final^b b Pontuação máxima de 10 estrelas. Resultado apresentado na forma: pontos obtidos/pontuação máxima.
McNerney, Coad, Burkard (2014)²⁶26 McNerney K, Coad ML, Burkard R. The influence of caffeine on calorics and cervical vestibular evoked myogenic potentials (cVEMPs). J Am Acad Audiol. 2014;25:261-7.	Não representativa (0)	Sim (1)	0% (1)	Ferramenta validada (2)	Sim (2)	Relatório próprio (1)	Sim (1)	8/10
Sousa, Suzuki (2014)²⁷27 Sousa AM, Suzuki FA. O efeito da cafeína no potencial evocado miogênico vestibular cervical em indivíduos saudáveis. Braz J Otorhinolaryngol. 2014;80:226-30.	Não representativa (0)	Não (0)	0% (1)	Ferramenta validada (2)	Sim (2)	Relatório próprio (1)	Sim (1)	7/10

Medline (via PubMed)

#1 ("caffeine" [MeSH Terms] OR "caffeine" [Text Word] OR "coffee" [MeSH Terms] OR "coffee" [Text Word])

#2 "vestibular evoked myogenic potentials" [MeSH Terms] OR "ocular vestibular evoked myogenic potentials [Text Word] OR "vestibular evoked myogenic potentials" [MeSH Terms] OR "cervical vestibular evoked myogenic potentials" [Text Word]

#4 #1 AND #2

Cochrane Clinical Trials

("caffeine" OR "coffee") AND ("vestibular evoked myogenic potentials" OR "ocular vestibular evoked myogenic potentials" OR "cervical vestibular evoked myogenic potentials"): ti, ab, kw

ScienceDirect

ALL ("caffeine" OR "coffee") and ALL ("vestibular evoked myogenic potentials" OR "ocular vestibular evoked myogenic potentials" OR "cervical vestibular evoked myogenic potentials")

ClinicalTrials.gov

"caffeine" OR "coffee" AND "vestibular evoked myogenic potentials" OR "ocular vestibular evoked myogenic potentials" OR "cervical vestibular evoked myogenic potentials" | Closed studies | Studies with results | Interventional studies

Lilacs

"cafeína" AND "potencial evocado miogênico vestibular"

Scopus

("caffeine" OR "coffee") AND ("vestibular evoked myogenic potentials" OR "ocular vestibular evoked myogenic potentials" OR "cervical vestibular evoked myogenic potentials")

Web of Science

("caffeine" OR "coffee") AND ("vestibular evoked myogenic potentials" OR "ocular vestibular evoked myogenic potentials" OR "cervical vestibular evoked myogenic potentials")

Circumpolar Health Bibliographic Database; The New York Academy of Medicine, ClinicalEvidence.com

"caffeine" OR "coffee" AND "vestibular evoked myogenic potentials" OR "ocular vestibular evoked myogenic potentials" OR "cervical vestibular evoked myogenic potentials"

SciELO

"caffeine" AND "vestibular evoked myogenic potentials"

Opengrey.eu

"caffeine" OR "coffee" AND "vestibular evoked myogenic potentials" OR "ocular vestibular evoked myogenic potentials" OR "cervical vestibular evoked myogenic potentials"

DissOnline.de

"caféine" AND "vestibulaires potentiel évoqué myogénique"

Seleção: (Máximo de 5 estrelas)

1) Representatividade da amostra:

a) Verdadeiramente representativa da média na população-alvo.* (Todos os sujeitos ou amostragem aleatória)

b) Um pouco representativa da média na população-alvo.* (Amostragem não aleatória)

c) Grupo de usuários selecionados.

d) Descrição da estratégia de amostragem.

2) Tamanho da amostra:

a) Justificada e satisfatória.*

b) Não se justifica.

3) Não respostas:

a) A comparabilidade entre as respostas e não respostas é estabelecida e a taxa de resposta é satisfatória.*

b) A taxa de resposta não é satisfatória ou a comparabilidade entre as respostas e não respondentes é insatisfatória.

c) Descrição da taxa de resposta ou as características de respostas e não respostas.

4) Apuração da exposição (fator de risco):

a) Ferramenta de medição validada.**

b) Não validada ferramenta de medição, mas a ferramenta está disponível ou descrita.*

c) Descrição da ferramenta de medição.

Comparabilidade: (Máximo de 2 estrelas)

1) Os objetos em diferentes grupos de resultados são comparáveis, com base no projeto do estudo ou análise. Fatores de confusão são controlados.

a) O estudo leva em conta o fator mais importante (selecione um).*

b) O controle do estudo por qualquer fator adicional.*

Resultado: (Máximo 3 estrelas)

1) Avaliação dos resultados:

a) Avaliação cega independente.**

b) Relacionamento de registros **

c) Relatório próprio.*

d) Sem descrição.

2) Teste estatístico:

a) O teste estatístico usado para analisar os dados são claramente descritos e adequados e a medição da associação é apresentada, inclusive intervalos de confiança e o nível de probabilidade (valor-p).*

b) O teste estatístico não é apropriado, não descrito ou incompleto.

Essa escala foi adaptada a partir da Escala de Avaliação da Qualidade Newcastle-Ottawa para estudos de coorte para fazer uma avaliação dos estudos transversais de qualidade para a revisão sistemática, "intenções são Saúde dos Trabalhadores para vacinar relacionada ao seu conhecimento, crenças e atitudes? Uma revisão sistemática".

MEDLINE (via PubMed)

#1 ("caffeine"[MeSH Terms] OR Caffeine [Text Word] OR "coffee"[MeSH Terms] OR coffee [Text Word])

#2 "vestibular evoked myogenic potentials"[MeSH Terms] OR Ocular Vestibular Evoked Myogenic Potentials [Text Word] OR "vestibular evoked myogenic potentials"[MeSH Terms] OR cervical vestibular evoked myogenic potentials [Text Word]

#4 #1 AND #2

Cochrane Clinical Trials

(caffeine OR coffee) AND ("vestibular evoked myogenic potentials" OR "Ocular Vestibular Evoked Myogenic Potentials" OR "cervical vestibular evoked myogenic potentials"): ti,ab,kw

ScienceDirect

ALL ((caffeine OR coffee)) and ALL(("vestibular evoked myogenic potentials" OR "Ocular Vestibular Evoked Myogenic Potentials" OR "cervical vestibular evoked myogenic potentials"))

ClinicalTrials.gov

caffeine OR coffee AND "vestibular evoked myogenic potentials" OR "Ocular Vestibular Evoked Myogenic Potentials" OR "cervical vestibular evoked myogenic potentials" | Closed Studies | Studies With Results | Interventional Studies

LiLACS

cafeína and "potencial evocado miogênico vestibular"

Scopus

TITLE-ABS-KEY((caffeine OR coffee) AND ("vestibular evoked myogenic potentials" OR "Ocular Vestibular Evoked Myogenic Potentials" OR "cervical vestibular evoked myogenic potentials"))

Web of Science

Topic:(caffeine OR coffee) AND Topic: ("vestibular evoked myogenic potentials" OR "Ocular Vestibular Evoked Myogenic Potentials" OR "cervical vestibular evoked myogenic potentials")

Circumpolar Health Bibliographic Database; The New York Academy of Medicine, ClinicalEvidence.com

caffeine OR coffee AND "vestibular evoked myogenic potentials" OR "Ocular Vestibular Evoked Myogenic Potentials" OR "cervical vestibular evoked myogenic potentials"

Scielo

caffeine AND "vestibular evoked myogenic potentials"

OPENGREY.EU

caffeine OR coffee AND "vestibular evoked myogenic potentials" OR "Ocular Vestibular Evoked Myogenic Potentials" OR "cervical vestibular evoked myogenic potentials"

DissOnline.de

"caféine" AND "vestibulaires potentiel évoqué myogénique"

Selection: (Maximum of 5 stars)

1) Sample representativeness:

a) Truly representative of the mean in the target population.* (All subjects or random sampling)

b) Slightly representative of the mean in the target population.* (Non-random sampling)

c) Selected group of users.

d) Description of the sampling strategy.

2) Sample size:

a) Justified and satisfactory.*

b) Not justified.

3) No answers:

a) The comparability between responses and non-responses is established - and the response rate is satisfactory.*

b) The response rate is not satisfactory, or the comparability between responses and non-respondents is unsatisfactory.

c) Description of response rate or characteristics of responses and non-responses.

4) Exposure calculation (risk factor):

a) Validated measurement tool.**

b) The measuring tool is not validated, but the tool is available or described.*

c) Description of the measuring tool.

Comparability: (Maximum of 2 stars)

1) The objects in different result groups are comparable, based on the study design or analysis. Confounding factors are controlled.

a) The study takes into account the most important factor (select one). *

b) Study control for any additional factor.*

Result: (Maximum of 3 stars)

1) Evaluation of results:

a) independent blind evaluation.**

b) Record association.**

c) Study's own report.*

d) no description.

2) Statistical test:

a) The statistical test used to analyze the data are clearly described and adequate, and association measurement is shown, including confidence intervals and the level of probability (p-value).*

b) The statistical test is not appropriate, not described or incomplete.

This scale was adapted from the Newcastle-Ottawa Quality Assessment Scale for cohort studies to perform an evaluation of cross-sectional quality studies for the systematic review, "Are healthcare workers' intentions to vaccinate related to their knowledge, beliefs and attitudes? A systematic review".

[1] * Autor para correspondência. E-mail:grupodepesquisalatec@gmail.com (M.E. Souza).

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Resumo

Introdução:

Objetivo:

Método:

Resultados:

Conclusão: