Resumo
Introdução
Doença de Ménière é uma labirintopatia que geralmente se manifesta com episódios de vertigem espontânea, associada à perda auditiva neurossensorial, ao zumbido e à plenitude aural ipsi e unilateral, na maioria dos casos. Os testes da função vestibular, vídeo-teste do impulso cefálico e prova calórica não são específicos para a doença, porém podem apresentar alterações que ajudam a avaliar o comprometimento funcional.
Objetivo
Descrever os resultados obtidos à prova calórica e ao vídeo-teste do impulso cefálico nos pacientes com doença de Ménière definida e compará-los entre as orelhas sintomáticas, assintomáticas e com as orelhas dos indivíduos do grupo-controle.
Método
Estudo transversal e observacional que incluiu pacientes com doença de Ménière definida diagnosticados de acordo com os critérios da Sociedade Bárány (2015) e indivíduos saudáveis (grupo controle) submetidos à prova calórica e ao vídeo-teste do impulso cefálico. Todos os sujeitos foram avaliados por meio de anamnese otoneurológica e avaliação audiológica (audiometria tonal, vocal e imitanciometria) para caracterização da amostra. Os achados obtidos foram descritos e comparados entre as orelhas sintomáticas e assintomáticas dos pacientes com doença de Ménière e também com as do grupo-controle.
Resultados
Foram avaliados 32 pacientes com doença de Ménière definida. A média de idade dos pacientes foi de 45,7 anos, a maioria do sexo feminino (68,8%) e unilateral. O grupo-controle foi composto por 20 indivíduos saudáveis, com média de 44,7 anos e maioria feminina (70,0%). Os grupos mostraram-se homogêneos em relação à idade e ao sexo. A principal queixa dos pacientes foi a vertigem (71,9%). A maioria dos pacientes apresentou mais de seis crises nos últimos seis meses (71,9%). A perda auditiva neurossensorial moderada esteve presente em 38,5% dos pacientes. A prevalência da hiporreflexia à prova calórica foi maior nas orelhas sintomáticas (56,4%) e assintomáticas (36%) dos pacientes com doença de Ménière quando comparadas às orelhas dos indivíduos do grupo-controle (7,5%), valor de p < 0,001 e p = 0,004 respectivamente. As alterações de vídeo-teste do impulso cefálico de canal semicircular lateral foram mais frequentes nas orelhas sintomáticas dos pacientes com doença de Ménière do que nas orelhas dos indivíduos controles, (p = 0,026).
Conclusão
A maioria dos pacientes com doença de Ménière definida apresentou hiporreflexia à prova calórica e vídeo-teste do impulso cefálico com função normal na orelha sintomática. A hiporreflexia vestibular à prova calórica foi mais frequente nas orelhas sintomáticas e assintomáticas dos pacientes com doença de Ménière do que nas orelhas do grupo-controle. O vídeo-teste do impulso cefálico apresentou mais alterações no canal semicircular lateral.
Palavras-chave
Doença de Ménière; Vertigem; Perda auditiva; Teste funcional vestibular