Habilidades auditivas e de comunicação nos primeiros anos de vida em crianças com síndrome congênita do Zika

Almeida, Lucianna Cabral de; Muniz, Lílian Ferreira; Maciel, Rebeka Jacques; Ramos, Danielle Seabra; Albuquerque, Kátia Maria Gomes de; Leão, Ângela Maria Carneiro; Mendonça, Matheus Vota de; Leal, Mariana de Carvalho

doi:10.1016/j.bjorl.2020.05.007

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Brazilian Journal of Otorhinolaryngology

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Sumário

Artigo original • Braz. j. otorhinolaryngol. 88 (01) • 2022 • https://doi.org/10.1016/j.bjorl.2020.05.007 copiar

Habilidades auditivas e de comunicação nos primeiros anos de vida em crianças com síndrome congênita do Zika^☆ ☆ Como citar este artigo: Almeida LC, Muniz LF, Maciel RJ, Ramos DS, Albuquerque KM, Leão ÂM, et al. Hearing and communicative skills in the first years of life in children with congenital Zika syndrome. Braz J Otorhinolaryngol. 2022;88:112-7.

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

Resumo

Introdução

A microcefalia é reconhecida como uma das principais consequências da síndrome congênita do Zika, mas outros problemas graves, como hipertonia global, irritabilidade, choro excessivo, distúrbios da deglutição, convulsões, deficiência visual e perda auditiva neurossensorial, foram identificados como associados à síndrome.

Objetivo

Descrever as características do desenvolvimento das habilidades auditivas e de linguagem no primeiro ano de vida de crianças com limiares auditivos normais e síndrome congênita do Zika.

Método

Estudo transversal que avaliou habilidades auditivas e de linguagem no primeiro ano de vida de 88 crianças com audição periférica normal e síndrome congênita do Zika confirmada. Todas as crianças foram submetidas a um teste auditivo comportamental e um questionário validado foi endereçado aos pais ou cuidadores e usado como instrumento para avaliar as habilidades auditivas e de comunicação.

Resultados

O atraso nas habilidades de comunicação estava presente em 87,5% das crianças, enquanto 44,3% delas apresentaram atraso nas habilidades auditivas. Somente a alteração do controle motor cervical apresentou associação estatisticamente significante com atrasos nas duas habilidades (valor de p = 0,006 e < 0,001 para habilidades auditivas e de comunicação, respectivamente), enquanto a presença de microcefalia e o grau de sua gravidade foram associados apenas ao atraso no desenvolvimento das habilidades de comunicação.

Conclusão

Apesar de um sistema auditivo periférico normal, crianças com síndrome congênita do Zika podem apresentar atraso no desenvolvimento da linguagem por apresentarem danos neurológicos no centro do processamento auditivo, exige estudos mais específicos para esclarecer a aquisição da linguagem nessa população.

Palavras-chave
Infecção por vírus zika; Distúrbios auditivos; Desenvolvimento infantil

Característica (número com informação disponível)	n	%
Total	88	100,0
Sexo
Feminino	36	40,9
Masculino	52	59,1

Idade (meses)
Média	11,4
Intervalo	6-12

Microcefalia
Com microcefalia	63	71,6
Sem microcefalia	7	8,0

Grau de microcefalia
Microcefalia não grave	21	23,9
Microcefalia grave	42	47,7

Momento do aparecimento do rash cutâneo durante a gravidez
Primeiro trimestre	47	53,4
Segundo trimestre	15	17,0
Terceiro trimestre	5	5,7

Controle motor cervical
Normal	17	19,3
Anormal	71	80,7

	Normal, n (%)	Anormal, n (%)	Total, n (%)
Atenção ao som	41 (97,62)	21 (2,38)	42 (100)
Localização da fonte sonora	11 (26,20)	31 (73,80)	42 (100)
Detecção de sons de Ling	37 (88,10)	5 (11,90)	42 (100)

Controle motor cervical	Localização da fonte sonora						p-valor
	Normal		Anormal		Total
	n	%	n	%	n	%
Controle motor cervical	6	54,54	5	45,46	11	100,0	p^a a Teste exato de Fisher. < 0,020^b b Associação estatisticamente significativa.
Sem controle motor cervical	5	16,13	26	83,87	31	100,0
Total de crianças	11	85,7	31	14,3	42	100,0

Característica	Habilidades auditivas em crianças						p-valor
	Atrasada		Normal		Total
	n	%	n	%	n	%
Microcefalia							p^a a Teste exato de Fisher = 0,452
Com microcefalia	29	16,0	34	51,0	63	100,0
Sem microcefalia	2	28,6	5	71,4	7	100,0
Total	31	44,3	39	55,7	70	100,0
Grau de microcefalia							p^b b Teste qui-quadrado de Pearson. = 0,371
Microcefalia grave	21	50,0	21	50,0	42	100,0
Microcefalia não grave	8	38,1	13	61,9	21	100,0
Total	31	44,3	39	55,7	70	100,0
Momento do aparecimento do rash cutâneo durante a gravidez							p^a a Teste exato de Fisher = 0,403
Primeiro trimestre	25	53,2	22	46,8	47	100,0
Segundo trimestre	5	33,3	10	66,7	15	100,0
Terceiro trimestre	2	40,0	3	60,0	5	100,0
Total	32	47,8	35	52,2	67	100,0
Controle motor cervical							p^b b Teste qui-quadrado de Pearson. = 0,006*
Normal	3	17,6	14	82,4	17	100,0
Anormal	39	54,9	32	45,1	71	100,0
Total	42	47,7	46	52,3	88	100,0

Característica	Habilidades de comunicação em crianças						p-valor
	Atrasada		Normal		Total
	n	%	n	%	n	%
Microcefalia							p^a a Teste exato de Fisher. < 0,001^b b Associação estatisticamente significativa.
Com microcefalia	58	92,1	5	7,0	63	100,0
Sem microcefalia	2	28,6	5	71,4	7	100,0
Total	60	85,7	10	14,3	70	100,0
Grau de microcefalia							p^a a Teste exato de Fisher. = 0,039^b b Associação estatisticamente significativa.
Microcefalia grave	41	97,6	1	2,4	42	100,0
Microcefalia não grave	17	81,0	4	19,0	21	100,0
Total	60	85,7	10	14,3	70	100,0
Idade ao nascimento							p^a a Teste exato de Fisher. = 0,128
A termo	64	90,1	7	9,9	71	100,0
Pré-termo	8	72,7	3	27,3	11	100,0
Total	72	87,8	10	12,2	82	100,0
Momento de aparecimento do rash cutâneo durante a gravidez							p^a a Teste exato de Fisher. = 1,000
Primeiro trimestre	42	89,4	5	10,6	47	100,0
Segundo trimestre	14	93,3	1	6,7	15	100,0
Terceiro trimestre	5	100,0	-	-	5	100,0
Total	61	91,0	6	9,0	67	100,0
Controle motor cervical							p^a a Teste exato de Fisher. < 0,001^b b Associação estatisticamente significativa.
Normal	8	47,1	9	52,9	17	100,0
Anormal	69	97,2	2	2,8	71	100,0
Total	77	87,5	11	12,5	88	100,0

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Como citar este artigo: Almeida LC, Muniz LF, Maciel RJ, Ramos DS, Albuquerque KM, Leão ÂM, et al. Hearing and communicative skills in the first years of life in children with congenital Zika syndrome. Braz J Otorhinolaryngol. 2022;88:112-7.