Ansiedade e depressão associados à dor e desconforto das desordens temporomandibulares

Soares, Lélio Fernando Ferreira; Coelho, Lucas Machioni; Moreno, Amália; Almeida, Daniel Augusto de Faria; Haddad, Marcela Filié

doi:10.5935/2595-0118.20200029

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Sumário

ARTIGO ORIGINAL • BrJP 3 (2) • Jan-Mar 2020 • https://doi.org/10.5935/2595-0118.20200029 copiar

Ansiedade e depressão associados à dor e desconforto das desordens temporomandibulares

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

RESUMO

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS:

A etiologia das disfunções temporomandibulares engloba fatores locais e sistêmicos, destacando-se a condição oclusal, trauma, atividades parafuncionais e estresse emocional, derivando-se os sinais de ansiedade e de depressão. Esses, por sua vez, apresentam maior propensão em se desenvolver na população universitária devido às mudanças exigidas ao ingressar na universidade e a cobrança por um bom desempenho. O objetivo deste estudo foi avaliar a correlação de sintomas de ansiedade e de depressão e a existência de sintomas associados às disfunções temporomandibulares em estudantes universitários.

MÉTODOS:

Realizou-se um estudo clínico epidemiológico, aleatório e transversal, cuja amostra foi constituída por 100 estudantes universitários, aos quais foram aplicados os questionários Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders: Eixo II e o Hospital Anxiety and Depression Scale. Para a análise estatística foram utilizados os testes Qui-quadrado e o Modelo de regressão logística.

RESULTADOS:

Os resultados do presente estudo foram constituídos pelas respostas de 79 mulheres e 21 homens, com média de idade de 19 anos. Foram observadas as seguintes associações: estado de saúde geral e depressão, ansiedade e dor na face/estalos, hábito de ranger/apertar os dentes ao dormir, e resposta “sim” para ansiedade, desconforto com seus dentes e depressão; estado de angustiado/preocupado com todas as questões de ansiedade; depressão e pensamentos sobre morte, dificuldade em respirar e sentir-se desanimado sobre o futuro.

CONCLUSÃO:

A partir dos dados obtidos foi possível concluir que a presença de sintomas relativos à ansiedade e depressão interferem nos sintomas dolorosos das disfunções temporomandibulares da população abordada.

Descritores:
Estresse psicológico; Sinais e sintomas; Transtornos da articulação temporomandibular

	HADS-A							HADS-D
	Não		Sim		Total		Valor de p^† † Teste Qui-quadrado.	Não		Sim		Total		Valor de p^† † Teste Qui-quadrado.
	n	%^a a Valores expressos como porcentagem;	n	%^a a Valores expressos como porcentagem;	n	%^b b Valores expressos como porcentagem.	Valor de p^† † Teste Qui-quadrado.	n	% ^a a Valores expressos como porcentagem;	n	%^a a Valores expressos como porcentagem;	n	%^b b Valores expressos como porcentagem.	Valor de p^† † Teste Qui-quadrado.
Dor na face nas últimas quatro semanas
Não	19	45,2	23	54,8	42	42,0	0.044^* * Significante; p<0,05.	27	64,3	15	35,7	42	42,0	0,758 ^ns ns Não significativo; p>0,05;
Sim	15	25,9	43	74,1	58	58,0	0.044^* * Significante; p<0,05.	39	67,2	19	32,8	58	58,0	0,758 ^ns ns Não significativo; p>0,05;
Ouve estalos ao mastigar, abrir ou fechar a boca
Não	17	47,2	19	52,8	36	36,0	0.036^* * Significante; p<0,05.	24	66,7	12	33,3	36	36,0	0,916 ^ns ns Não significativo; p>0,05;
Sim	17	26,6	47	73,4	64	64,0	0.036^* * Significante; p<0,05.	42	65,6	22	34,4	64	64,0	0,916 ^ns ns Não significativo; p>0,05;
Ranger/apertar os dentes ao dormir
Não	20	45,5	24	54,5	44	44,0	0,032^* * Significante; p<0,05.	29	65,9	15	34,1	44	44,0	0,986 ^ns ns Não significativo; p>0,05;
Sim	14	25,0	42	75,0	56	56,0	0,032^* * Significante; p<0,05.	37	66,1	19	33,9	56	56,0	0,986 ^ns ns Não significativo; p>0,05;
Sente-se desconfortável com a forma como os dentes se encostam
Não	25	38,5	40	61,5	65	65,0	0.199 ^ns ns Não significativo; p>0,05;	48	73,8	17	26,2	65	65,0	0,024^* * Significante; p<0,05.
Sim	9	25,7	26	74,3	35	35,0	0.199 ^ns ns Não significativo; p>0,05;	18	51,4	17	48,6	35	35,0	0,024^* * Significante; p<0,05.
Total	34	34,0	66	66,0	100	100,0		66	66,0	34	34,0	100	100,0

	HADS-A							HADS-D
	Não		Sim		Total		Valor de p^† † teste Qui-quadrado.	Não		Sim		Total		Valor de p^† † teste Qui-quadrado.
	n	%^a a valores expressos como porcentagem em linha;	n	%^a a valores expressos como porcentagem em linha;	n	%^b b valores expressos como porcentagem.	Valor de p^† † teste Qui-quadrado.	n	%^a a valores expressos como porcentagem em linha;	n	%^a a valores expressos como porcentagem em linha;	n	%^b b valores expressos como porcentagem.	Valor de p^† † teste Qui-quadrado.
Pela perda de interesse ou prazer sexual
Não	27	45,0	33	55,0	60	60,0	0,004^* * Significante; p<0,05.	44	73,3	16	26,7	60	60,0	0,058 ^ns ns Não significativo; p>0,05;
Sim	7	17,5	33	82,5	40	40,0	0,004^* * Significante; p<0,05.	22	55,0	18	45,0	40	40,0	0,058 ^ns ns Não significativo; p>0,05;
Por sentir "aperto no peito" ou no coração
Não	20	48,8	21	51,2	41	41,0	0,009^* * Significante; p<0,05.	29	70,7	12	29,3	41	41,0	0,405 ^ns ns Não significativo; p>0,05;
Sim	14	23,7	45	76,3	59	59,0	0,009^* * Significante; p<0,05.	37	62,7	22	37,3	59	59,0	0,405 ^ns ns Não significativo; p>0,05;
Por ter pensamentos sobre morte
Não	28	48,3	30	51,7	58	58,0	0,000^* * Significante; p<0,05.	49	84,5	9	15,5	58	58,0	<0.0001^* * Significante; p<0,05.
Sim	6	14,3	36	85,7	42	42,0	0,000^* * Significante; p<0,05.	17	40,5	25	59,5	42	42,0	<0.0001^* * Significante; p<0,05.
Por sentir-se só
Não	16	53,3	14	46,7	30	30,0	0,008^* * Significante; p<0,05.	26	86,7	4	13,3	30	30,0	0,009^* * Significante; p<0,05.
Sim	18	25,7	52	74,3	70	70,0	0,008^* * Significante; p<0,05.	40	57,1	30	42,9	70	70,0	0,009^* * Significante; p<0,05.
Por sentir-se triste
Não	13	59,1	9	40,9	22	22,00	0,005^* * Significante; p<0,05.	19	86,4	3	13,6	22	22,0	0,043^* * Significante; p<0,05.
Sim	21	26,9	57	73,1	78	78,00	0,005^* * Significante; p<0,05.	47	60,3	31	39,7	78	78,0	0,043^* * Significante; p<0,05.
Por ter dificuldade em respirar
Não	31	49,2	32	50,8	63	63,0	<0.0001^* * Significante; p<0,05.	49	77,8	14	22,2	63	63,0
Sim	3	8,1	34	91,9	37	37,0	<0.0001^* * Significante; p<0,05.	17	45,9	20	54,1	37	37,0	0,001^* * Significante; p<0,05.
Por sentir um "nó na garganta"
Não	23	53,5	20	46,5	43	43,0	0,000 ^* * Significante; p<0,05.	33	76,7	10	23,3	43	43,0	0,049 ^ns ns Não significativo; p>0,05;
Sim	11	19,3	46	80,7	57	57,0	0,000 ^* * Significante; p<0,05.	33	57,9	24	42,1	57	57,0	0,049 ^ns ns Não significativo; p>0,05;
Por sentir-se desanimado sobre o futuro
Não	16	69,6	7	30,4	23	23,0	<0,0001^* * Significante; p<0,05.	21	91,3	2	8,7	23	23,00	0,008^* * Significante; p<0,05.
Sim	18	23,4	59	76,6	77	77,0	<0,0001^* * Significante; p<0,05.	45	58,4	32	41,6	77	77,00	0,008^* * Significante; p<0,05.
Total	34	34,0	66	66,0	100	100,0		66	66,0	34	34,0	100	100,0

Variáveis ^≠ ≠ Lista de todas as variáveis consideradas em procedimento interativo passo a passo.	HADS (zero PARA NÃO e 1 PARA SIM)
	HADS-A ^‡ ‡ Apenas variáveis estatisticamente significativas após o procedimento.			HADS-D ^‡ ‡ Apenas variáveis estatisticamente significativas após o procedimento.
	OR [IC 95%]	EV (EP)	Valor de p	OR [IC 95%]	EV (EP)	Valor de p
(Intercepto)	0,317	-1,149 (0,494)	0,020^* * Significante; p<0,05.	0,576	-0,552 (0,602)	0,359 ^ns ns Não significante; p>0,05;
Por ter dificuldade em respirar
Não	1 [Referência]
Sim	8,467 [2,264;31,662]	2,136 (0,673)	0,002^* * Significante; p<0,05.	-	-	-
Por sentir-se desanimado sobre o futuro
Não	1 [Referência]
Sim	5,422 [1,793;16,399]	1,691 (0,565)	0,003^* * Significante; p<0,05.	-	-	-
Saúde geral
Péssima/regular/ruim				1 [Referência]
Boa	-	-	-	0,109 [0,030;0,397]	-2,212 (0,658)	0,001^* * Significante; p<0,05.
Ótima	-	-	-	0,312 [0,052;1,885]	-1,165 (0,918)	0,204 ^ns ns Não significante; p>0,05;
Sente-se desconfortável com a forma como os dentes se encostam
Não				1 [Referência]
Sim	-	-	-	3,780 [1,239;11,528]	1,330 (0,569)	0,019^* * Significante; p<0,05.
Por ter pensamentos sobre morte
Não				1 [Referência]
Sim	-	-	-	5,858 [2,042;16,800]	1,768 (0,538)	0,001^* * Significante; p<0,05.

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