CONSTRUÇÃO E VALIDAÇÃO DE CENÁRIO DE SIMULAÇÃO CLÍNICA PARA ENSINO DE GERENCIAMENTO DE CONFLITOS

Lima, Lucas Garcia; Draganov, Patricia Bover; Sampietri, Igor Cintra; Saito, Katya Araújo Machado; Balsanelli, Alexandre Pazetto

doi:10.1590/ce.v28i0.91099

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Sumário

ARTIGO ORIGINAL • Cogitare Enferm. 28 • 2023 • https://doi.org/10.1590/ce.v28i0.91099 copiar

CONSTRUÇÃO E VALIDAÇÃO DE CENÁRIO DE SIMULAÇÃO CLÍNICA PARA ENSINO DE GERENCIAMENTO DE CONFLITOS

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

HIGHLIGHTS

Cenário de simulação para o ensino de gerenciamento de conflitos.
Estratégia para o ensino de competências gerenciais.
Validação de cenário de simulação para uso em ambiente acadêmico.
Metodologia ativa para ensino e aprendizagem de gestão de conflitos.

RESUMO:

Objetivo:

construir e validar um cenário de simulação clínica voltado para o ensino do gerenciamento de conflitos para estudantes de graduação em enfermagem.

Método:

estudo metodológico no qual construiu-se um cenário de gerenciamento de conflitos, na cidade de São Paulo, SP, Brasil, em 2022, a partir da revisão de literatura e da experiência pedagógica dos pesquisadores. Realizou-se validação de conteúdo com juízes da área por meio da técnica Delphi. Os dados foram analisados com Índice de Validade de Conteúdo (IVC>80%).

Resultados:

o cenário descreve a cena de um estagiário de enfermagem que solicita ao técnico de enfermagem realizar um banho no leito de um paciente. Tal fato é permeado por conflitos interpessoais. A validação de conteúdo contou com oito experts em simulação clínica e dois estudantes de enfermagem. Houve três “rounds”, chegando ao IVC 100%.

Conclusão:

o cenário construído foi validado e contribuirá para o ensino prático desta competência na graduação.

DESCRITORES:
Educação em Enfermagem; Resolução de Conflitos; Processos Grupais; Competência Profissional; Simulação Realística.

Item	Participantes	Concordância	IVC %
Título do cenário	10	9	90
Objetivo geral do programa		6	60
Público alvo		10	100
Objetivos de aprendizagem		8	80
Briefing do cenário a todos		9	90
Briefing do cenário aos observadores		10	100
Local do cenário		10	100
Tempo das atividades		9	90
Narrativa descritiva do caso		9	90
Comunicação assertiva		9	90
Inteligência emocional		9	90
Escuta empática		9	90
Senso de ética		9	90
Justiça		9	90
Trabalho em equipe		9	90
Colaboração		9	90
União		7	70
Agilidade na resolução de problemas		9	90
Número de voluntários		9	90
Documentos de suporte		9	90
Recursos do ambiente		7	70
Referências bibliográficas		9	90
Avaliação do script do cenário		8	80
Avaliação do checklist do cenário		9,26	92,6
S-CVI			87,6

Item	Participantes	Concordância	IVC %
Título do cenário		8	100
Objetivo geral do programa	8	6	75
Público Alvo		8	100
Objetivos de aprendizagem específicos		7	88
Briefing do cenário		7	88
Local do cenário		8	100
Tempo das atividades		6	75
Pré-simulação		8	100
Pré-briefing		8	100
Narrativa descritiva do caso		8	100
Número de voluntários		8	100
Documentos de suporte		8	100
Recursos do ambiente		8	100
Referências bibliográficas		8	100
Script do Cenário		8	100
Tópicos do debriefing		7,8	98
S-CVI			95

Universidade Federal do Paraná Av. Prefeito Lothário Meissner, 632, Cep: 80210-170, Brasil - Paraná / Curitiba, Tel: +55 (41) 3361-3755 - Curitiba - PR - Brazil
E-mail: cogitare@ufpr.br

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[1] Todos os autores aprovaram a versão final do texto.

Título do cenário	Gerenciamento de conflitos no âmbito hospitalar para graduandos de enfermagem
Público-alvo	Estudantes do último ano do curso de Enfermagem de uma instituição de ensino superior
Objetivos de aprendizagem	Desenvolver habilidade de gerenciar conflitos por meio de competências
	Estimular reflexões acerca do gerenciamento de conflitos
Briefing do cenário	Você está no plantão da manhã, no estágio curricular supervisionado, em uma unidade de clínica médica de um hospital universitário. O paciente João está solicitando banho no leito. Você precisa delegar ao técnico de enfermagem, responsável por este paciente, que o procedimento seja realizado. O técnico de enfermagem é um profissional com muita experiência, e prestes a aposentar-se
Local do cenário	Laboratório de habilidades da universidade
Pré-simulação	Sensibilizar e preparar o participante quanto a gestão de conflitos: vídeo educativo, aula expositiva, leitura de livro ou artigos, vídeo de cenário simulado etc.
Tempo das atividades	Pré briefing e Briefing: 10 minutos
	Cenário: 10 minutos
	Debriefing: 30 minutos
Pré-briefing	Estabelecer um “contrato de ficção”, esclarecer quem será o participante, e realizar o reconhecimento do cenário, buscando a imersão dos participantes no cenário simulado. Assinatura do contrato de confidencialidade
Narrativa descritiva do caso	Um estagiário de enfermagem da clínica médica solicita que o técnico de enfermagem realize o banho no leito. Trata-se de um profissional com grande experiência prática, caminhando para a aposentadoria, e que apresenta dificuldades de comunicação e trabalho em equipe, principalmente com estagiários.
Número de participantes	1 voluntário representando o estagiário de enfermagem
	1 voluntário representando o técnico de enfermagem - participante estandardizado (ator), pessoa previamente preparada para conduzir o cenário a fim de atingir os objetivos propostos
Documentos de suporte	Protocolo institucional padronizado das funções e atividades a serem exercidas por cada profissional na instituição simulada; Referenciais apresentados em aula
Recursos do ambiente	λLaboratório de habilidades técnicas para constituir o cenário da simulação; λPlaca de sinalização: posto de enfermagem; λRelógio na parede; λMateriais para realização do banho no leito; λCâmera (se houver), para filmar a simulação e facilitar o debriefing.
Referências bibliográficas	Conselho Regional de Enfermagem de São Paulo. Manual de Simulação Clínica para profissionais de Enfermagem. São Paulo, SP. 2020. Fabri RP, Mazzo A, Martins JCA, Fonseca A da S, Pedersoli CE, Miranda FBG, et al. Development of a theoretical-practical script for clinical simulation. Revista da Escola de Enfermagem. 2017;51. INACSL Standards Committee. INACSL standards of best practice: SimulationSM Simulation Design. Clinical Simulation in Nursing [Internet]. 2016.
Script do cenário de simulação
Se o estagiário solicitar que você faça o banho no leito responda da seguinte forma Argumente de forma incisiva com o estagiário caso ele insista na realização do banho Se o estagiário quiser te mostrar o protocolo institucional, recuse-se e seja firme em sua decisão de não realizar o banho Se o estagiário não argumentar e se submeter à sua decisão de não realizar o banho no leito, estimule a discussão	Eu não vou realizar o banho no leito pois não estou escalado para este procedimento, e não é justo eu ficar com os banhos novamente. Além disso, eu não aceito ordens de estagiários. Já estou aqui há muito tempo para me submeter a isso. Eu não aceito dar banho, pois os pacientes são pesados, eu já estou aqui há muito tempo, e os outros técnicos estão fazendo atividades mais tranquilas. Passe esta atividade para os mais novos. Não adianta me mostrar o protocolo institucional, afinal, ninguém segue o que está escrito lá. Já vou me aposentar, e não preciso me submeter a isso. Eu só sigo ordens dos meus superiores, não de estagiários, além disso, o paciente não solicita banho, nós fazemos quando dá pra fazer. Eu me recuso a fazer o banho, e se quiser, pode chamar a supervisora. Você concorda que não é justo eu fazer esse banho? Eu só quero justiça e um pouco de apoio, me sinto muito sobrecarregado.
Debriefing
Resuma o caso
Como você se sentiu?
O que você considera que tenha feito de bom? Como isso se relaciona com a prática?
Estabeleceu uma comunicação baseada em respeito, clareza e intercolaboração?
O que poderia ter sido feito diferente?
Conduziu a situação conflituosa de forma adequada?
Fez a coisa certa sem favorecer alguém por conta da relação pessoal?
Foi justo e ouviu o que o técnico tinha a dizer?
Acolheu o que o técnico tinha a dizer?
Trabalhou em grupo?
Foi rápido para resolver este conflito?
Negociou alternativas e possibilidades diante do conflito?
Diante de tudo o que vocês vivenciaram hoje, o que seria importante fazer se um caso semelhante acontecer?
Observações gerais com foco nos acertos.
^*Os questionamentos acima são norteadores, e não tolhem a expressão dos participantes, apenas conduzem o debriefing caso os assuntos não tenham sido explorados.