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Posicionamento do túnel femoral na reconstrução artroscópica do LCA: estudo comparativo de duas técnicas

OBJETIVO: Comparar a acurácia do posicionamento do túnel femoral na reconstrução do ligamento cruzado anterior através de duas vias: túnel tibial e portal ântero - medial. MÉTODO: Foram perfurados túneis femorais em vinte joelhos de cadáveres humanos por via artroscópica. Grupo I: túnel femoral por acesso trans túnel tibial. Grupo II: via portal ântero-medial. Quatro variáveis foram estudadas: A) espessura da parede posterior; B) posicionamento do túnel no intercôndilo; C) angulação do túnel em relação ao eixo do fêmur; D) distância entre a saída do fio guia e o epicôndilo lateral. RESULTADO: A) grupo I: 2,23 mm, grupo II: 2,36 mm (p=0,543); B) grupo I: 25,5º, grupo II: 30º (p=0,226); C) grupo I: 23,9º, grupo II: 32º (p= 0,014); D) grupo I: 7,8 cm, grupo II 3,9 cm (p<0,001). CONCLUSÃO: As duas técnicas obteveram o posicionamento desejado da entrada do túnel femoral e espessura adequada da cortical posterior. A perfuração via portal ântero-medial pode propiciar maior proteção contra rotura da parede posterior.

Ligamento Cruzado Anterior; Lesões do Joelho; Artroscopia Reconstrução; Cadáver


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