Verificação do processo terapêutico em pacientes
					fissurados

Bautzer, Ana Paula Doi; Guedes, Zelita Caldeira Ferreira

doi:10.1590/2317-1782/20140000099

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Artigos Originais • CoDAS 26 (6) • Dez 2014 • https://doi.org/10.1590/2317-1782/20140000099 copiar

Verificação do processo terapêutico em pacientes fissurados

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

OBJETIVO:

Verificar a origem de um processo terapêutico mais longo ou até com insucesso de pacientes com fissura labiopalatina quanto à sua dificuldade de fala.

MÉTODOS:

Foram observadas 18 crianças em processo terapêutico há pelo menos seis meses, divididas em dois grupos: com fissura labiopalatina isolada (grupo I), e com diagnóstico fonoaudiológico de transtorno de leitura e escrita com manifestação de déficit da consciência fonológica (grupo II). Aplicaram-se dois testes para avaliação de fala e linguagem: ABFW - Teste de Linguagem Infantil (área de Fonologia) e Consciência Fonológica: Instrumento de Avaliação Sequencial (CONFIAS).

RESULTADOS:

No ABFW, o grupo I apresentou porcentagens maiores do que o grupo II, menos nas variáveis "simplificação de encontro consonantal" e "ensurdecimento de plosiva". Também observou-se que, para o processo de omissão, grupo I dificilmente omite as vibrantes como ocorreu no grupo II. No CONFIAS nível sílaba as porcentagens do grupo I tendem a ser maiores que as do grupo II, com exceção das tarefas "sílaba medial", "produção de rima" e "exclusão". No nível do fonema, as porcentagens do grupo II tendem a ser maiores do que no grupo I, com exceção das tarefas: "inicia com som dado", "exclusão", "síntese" e "segmentação", mesmo sem diferença significativa entre as distribuições da porcentagem nos grupos I e II (p>0,118).

CONCLUSÕES:

As diferenças encontradas entre os grupos I e II, apesar de não significativas estatisticamente, podem sugerir que a presença da malformação dificulte a aquisição e o desenvolvimento da fala e linguagem, e prolongue o processo terapêutico se não realizadas intervenções diretivas, como incluir terapia de consciência fonológica.

Variável	n	Média±DP	Mín–Máx	Amplitude	Valor de p*
Inventário fonético
I	11	45,8±31,1	6–94	88
II	7	58,9±19,0	38–94	56
Total	18	52,4±	6–94	88	0,199

Variável	n	Média±DP	Mín–Máx	Mediana	Amplitude	Valor de p
Frontalização de palatal
I	11	100,0±0,0	100–100	100	0
II	7	77,1±35,5	0–100	80	100
Total	25	92,8±20,7	0–100	100	100	0,013*
Simplificaçãode líquida
I	11	91,8±10,2	73–100	100	27
II	7	88,4±11,3	73–100	82	27
Total	25	91,0±12,2	55–100	100	45	0,565
Simplificação de encontro consonantal
I	11	25,5±38,9	0–100	2	100
II	7	50,0±47,9	0–100	25	100
Total	25	37,7±41,5	0–100	25	100	0,364
Simplificação da consoante final
I	11	70,9±25,9	20–100	80	80
II	7	82,9±21,4	60–100	100	40
Total	25	79,2±23,4	20–100	80	80	0,269
Sonorização da fricativa
I	11	99,4±2,1	93–100	100	7
II	7	96,0±6,8	86–100	100	14
Total	25	98,6±4,0	86–100	100	14	0,219
Ensurdecimento de plosiva
I	11	98,7±2,8	93–100	100	7
II	7	100,0±0,0	100–100	100	0
Total	25	98,9±3,3	86–100	100	14	0,526
Ensurdecimento de fricativa
I	11	100,0±0,0	100–100	100	0
II	7	100,0±0,0	100–100	100	0
Total	25	99,4±2,8	86–100	100	14	>0,999

Variável	n	Média±DP	Mín–Máx	Amplitude	Valor de p
Omissão
I	11	100±0	100–100	0
II	7	98,6±1,9	96–100	4
Total	18	99,3±	96–100	4	<0,055*
Golpe de glote
I	11	87,9±9,4	73–100	27
II	7	100±0	100–100	0
Total	18	93,9±	73–100	27	0,124
Fricativa faríngea
I	11	95,5±4,9	86–100	14
II	7	100±0	100–100	0
Total	18	97,75±	86–100	14	0,016*
Sigmatismo Nasal
I	11	99,4±1,4	96–100	4
II	7	100±0	100–100	0
Total	18	99,7±	96–100	4	0,266

	n	Média±DP	Mín–Máx	Amplitude	Valor de p
Sílaba
I	11	85,9±17,1	37–97	60
II	7	82,3±9,8	70–95	25
Total	18	84,1±	37–97	60	0,094
Síntese
I	11	95,5±15,1	50–100	50
II	7	89,3±19,7	50–100	50
Total	18	92,4±	50–100	50	0,609
Segmentação
I	11	97,7±7,5	75–100	25
II	7	89,3±19,7	50–100	50
Total	18	93,5±	50–100	50	0,558
Identicação de sílaba inicial
I	11	95,5±15,1	50–100	50
II	7	89,3±19,7	50–100	50
Total	18	92,4±	50–100	50	0,609
Identificação de rima
I	11	90,9±23,1	25–100	75
II	7	85,7±13,4	75–100	25
Total	18	88,3±	25–100	75	0,347
Sílaba dada
I	11	97,7±7,5	75–100	25
II	7	85,7±13,4	75–100	25
Total	18	91,7±	75–100	25	0,088
Sílaba medial
I	11	86,4±30,3	25–100	75
II	7	89,3±13,4	75–100	25
Total	18	87,8±	25–100	75	0,255
Produção de rima
I	11	65,9±25,7	25–100	75
II	7	71,4±22,5	50–100	50
Total	18	68,7±	25–100	75	0,747
Exclusão
I	11	72,5±27,9	12–100	88
II	7	82,0±17,7	62–100	38
Total	18	77,3±	12–100	88	0,435
Transposição
I	11	86,4±30,3	0–100	100
II	7	82,1±18,9	50–100	50
Total	18	84,3±	0–100	50	0,242

	n	Média±DP	Mín–Máx	Amplitude	Valor de p
Fonema
I	11	77,2±8,5	63–96	33
II	7	77,6±12,8	60–94	34
Total	18	77,4±	60–96	34	0,747
Inicia com som dado
I	11	100,0±0,0	100–100	0
II	7	96,4±9,4	75–100	25
Total	18	98,2±	75–100	25	0,609
Identificação do fonema inicial
I	11	100,0±0,0	100–100	0
II	7	100,0±0,0	100–100	0
Total	18	100,0±0,0	100–100	0	>0,999
Identificação do fonema final
I	11	84,1±20,2	50–100	50
II	7	85,7±13,4	75–100	25
Total	18	84,9±	50–100	50	0,375
Exclusão
I	11	74,0±20,3	50–100	50
II	7	68,7±22,5	33–100	67
Total	18	71,4±	33–100	67	0,134
Síntese
I	11	72,7±13,5	50–100	50
II	7	71,4±17,3	50–100	50
Total	18	72,1±	50–100	50	0,845
Segmentação
I	11	75,0±25,0	25–100	75
II	7	60,7±24,4	25–100	75
Total	18	67,9±	25–100	75	0,431
Transposição
I	11	38,6±20,5	0–100	75
II	7	64,3±28,3	25–100	75
Total	18	51,5±	0–100	75	0,118

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