Julgamento Perceptivo Auditivo |
• O julgamento auditivo é considerado padrão-ouro na clínica vocal pelo fato de a voz ser um fenômeno perceptivo. |
• O julgamento profissional exige treinamento específico. |
• Confiabilidade variada de acordo com tipo de estímulo, tarefa, experiência dos avaliadores, entre outros. |
• Rugosidade, soprosidade e tensão são os três principais desvios vocais. |
• Escalas GRBASI e CAPE-V são as mais utilizadas. |
• GRBASI é mais simples, mas pouco sensível a mudanças menos evidentes na qualidade vocal. |
• CAPE-V exige mais treinamento, porém, identifica melhor os incrementos com o tratamento |
Avaliação Acústica |
• Documentação essencial na clínica vocal. |
• Qualidade do registro é crucial para sua confiabilidade. |
• Permite avaliação da contribuição da fonte e dos filtros. |
• Oferece informações sobre a produção vocal. |
• Programas de uso público ou de baixo custo são disponíveis. |
• Torna a voz mais concreta, permitindo associação viso-vocal. |
• Pode ser realizada de modo descritivo, independentemente do tipo de sinal vocal, pela análise espectrográfica. |
• Pode ser realizada por extração de parâmetros acústicos dependendo ou não da extração da fundamental. |
• Parâmetros isolados e que dependem da extração da frequência fundamental tem valor limitado. |
• Índices multiparamétricos ou medidas cepstrais são mais confiáveis e promissores. |
• Correlação moderada com o julgamento auditivo |
Autoavaliação em Voz |
• Contribuição inquestionável na avaliação vocal. |
• Explora a perspectiva única de quem vive com o problema de voz. |
• Oferece dados que não podem ser estimados por outras avaliações. |
• Protocolos desenvolvidos em outras línguas exigem adaptação cultural, linguística e validação com verificação das propriedades psicométricas para uso em português. |
• Em conjunto com o julgamento perceptivo-auditivo e a avaliação acústica forma uma tríade importante de avaliação vocal do indivíduo. |
Técnicas Tradicionais de Terapia Vocal |
• Há uma variedade de técnicas, métodos e programas analisados com estudos de diversos delineamentos e qualidade metodológica variável. |
• As maiores evidências de comprovação científica da terapia vocal foram produzidas com essas técnicas. |
• Programas como LSVT e EFV concentram o maior número de estudos. |
• Exercícios de trato vocal semiocluído são variados, descritos há muito tempo e submetidos e diversos estudos científicos. |
• O Brasil ocupa espaço importante no estudo de técnicas tradicionais de terapia vocal |
Eletroestimulação em Voz |
• Utilizada em outras ciências da saúde, tem mostrado resultados interessantes na clínica vocal. |
• Já produziu evidências de qualidade alta sobre seu efeito no tratamento de certas disfonias. |
• O tipo de corrente utilizada tem especial consideração na aplicação clínica. |
• Suas diferentes correntes e ajustes de parâmetros podem permitir enfoque laríngeo sensorial, motor ou ambos. |
• É vista como tratamento coadjuvante e não como recurso único nos casos de disfonia |
Fotobiomodulação em Voz |
• Utilizada em outras ciências da saúde, ainda precisa produzir evidências científicas na clínica vocal. |
• A escolha dos parâmetros dosimétricos tem especial consideração na aplicação clínica. |
• É vista como tratamento coadjuvante e não como recurso único nos casos de disfonia. |
• Pode ser utilizada também para condicionamento vocal |