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¿CUAL ES EL MEJOR NIVEL DISTAL DE ARTRODESIS EN LA FUSIÓN LUMBAR EN PACIENTES CON ESCOLIOSIS IDIOPÁTICA DEL ADOLESCENTE: L3 O L4?

RESUMEN

Objetivo

Evaluar la alineación coronal en pacientes con escoliosis idiopática del adolescente con curvas lumbares estructuradas sometidos al tratamiento quirúrgico, haciendo una comparación entre la alineación coronal en el grupo con fusión hasta L3 y el grupo con fusión hasta L4.

Métodos

Estudio retrospectivo de cohorte. Se evaluaron pacientes sometidos a tratamiento quirúrgico con artrodesis de curva lumbar con alta densidad de tornillos, con al menos 6 meses de seguimiento. Radiográficamente, se analizaron alineación coronal, altura de los hombros y resultado funcional mediante el cuestionario SRS30.

Resultados

Un total de 25 pacientes fueron analizados, de los cuales 23 eran del sexo femenino y 2 del sexo masculino, con edad promedio de 15,2 años (12 a 29 años) en el momento de la cirugía. Los pacientes fueron divididos en dos grupos. Grupo A, n = 15: nivel distal de fusión en L3. Grupo B, n = 10: nivel distal de fusión en L4. No hubo diferencia estadísticamente significativa entre los grupos A y B en comparación con la alineación coronal (equilibrados x no equilibrados). Sin embargo, en comparación con los valores de alineación coronal (AC), se observaron valores de AC más bajos en el grupo A, con significación estadística. No se observó diferencia entre los grupos A y B con respecto al cuestionario SRS30.

Conclusiones

Los pacientes con escoliosis idiopática del adolescente sometidos a artrodesis de la curva lumbar tienen mejor alineación coronal cuando el nivel distal de fusión es L3. Nivel de evidencia III, Estudio Retrospectivo Comparativo (basado en datos obtenidos prospectivamente).

Escoliosis; Resultado del Tratamiento; Calidad de Vida; Fusión Vertebral

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