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Evaluación clínica en pacientes sometidos a fijación pedicular dinámica de la columna lumbar

OBJETIVO:

Evaluar los resultados clínicos preliminares y las complicaciones en pacientes sometidos a fijación pedicular dinámica de la columna vertebral en el tratamiento de un grupo específico con enfermedad lumbar degenerativa.

MÉTODOS:

En este estudio retrospectivo preliminar, se seleccionaron 14 pacientes que se sometieron a la cirugía de enero de 2006 a julio de 2010. Solamente los pacientes con espondilolistesis sin espondilolisis (Grado 1 Meyerding) fueron seleccionados. Todos los pacientes fueron sometidos a cirugía de un único nivel y los niveles cubiertos fueron en su mayoría L3-L4, L4-L5 o L5-S1. La vía de acceso fue la misma en todos los pacientes (mediana posterior con la preservación de los elementos posteriores). Todos los pacientes fueron sometidos a un intenso tratamiento conservador sin respuesta clínica y el mismo algoritmo de la investigación antes de la operación.

RESULTADOS:

El análisis retrospectivo del cuestionario Oswestry después de la selección y publicación de los resultados de 14 pacientes con espondilolistesis de Grado 1 que se sometieron a cirugía de estabilización pedicular dinámica en un total de 56 tornillos pediculares, siendo todos en un solo nivel. No hubo fractura de los tornillos, la estancia media hospitalaria fue de un día y medio, ningún paciente requirió transfusión de sangre y no hubo casos de infección, con una mejora significativa en el cuestionario de Oswestry.

CONCLUSIÓN:

En este estudio el método de estabilización pedicular dinámica resultó ser una excelente opción de tratamiento cuando los criterios de indicación se cumplan estrictamente. Hubo una mejora en los valores de Oswestry, bajo tiempo de estancia hospitalaria y menor tasa de complicaciones, siendo una alternativa a la cirugía de conservación del movimiento.

Columna vertebral; Dolor de la región lumbar; Artrodesis


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