RESUMEN
Objetivo
Presentar la serie de hemangiomas agresivos de la institución, con una revisión de las opciones de manejo descritas en la literatura.
Métodos
Se trata de un levantamiento retrospectivo de los hemangiomas vertebrales agresivos atendidos por el servicio en los últimos diez años, con confirmación histológica del diagnóstico y un seguimiento mínimo de un año. Fue hecho análisis de los casos y revisión de la literatura, con énfasis en las opciones de tratamiento de esas lesiones.
Resultados
Fueron encontrados siete casos, tres con dolor y cuatro con déficits neurológicos graves. Dos pacientes fueron tratados con descompresión abierta, uno con descompresión abierta y cementación, uno con descompresión abierta y artrodesis, uno con biopsia y cementación, uno con biopsia percutánea y uno con biopsia abierta seguida de cirugía descompresiva. Todos los pacientes fueron sometidos a radioterapia. Hubo regresión significativa de los déficits de presentación, pero una paciente desarrolló déficit irreversible durante el tratamiento. No hubo recidivas o complicaciones tardías en el período de acompañamiento.
Conclusiones
La descompresión quirúrgica en los pacientes con déficit neurológico significativo es un punto de consenso en la literatura. La resección subtotal seguida de radioterapia fue eficaz en el tratamiento de los déficits y en el control de la patología. Los casos manifestados solo por dolor pueden ser manejados con técnicas mínimamente invasivas, seguidas o no de radioterapia. Nivel de evidencia IV; Estudio terapéutico de serie de casos.
Hemangioma; Neoplasias; Columna Vertebral
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