OBJETIVOS: Fue evaluado el cuadrode afectación cervical en pacientes con diagnóstico de artritis reumatoidea, correlacionando los hallazgos de imagen con cuadro neurológico, medicación utilizada, tiempo de evolución de la enfermedad, edad del paciente alinicio de la enfermedad, exámenes de laboratorio y cuadro clínico. MÉTODOS: Ese mismo grupo de pacientes había sido estudiado 6 años antes, y esos datos recolectados fueron comparados para evaluar si hubo un empeoramiento del cuadrode afectacióna lo largo del tiempo. Se hicieron radiografías simples de la columna cervical, en las incidencias antero posterior, perfil neutro y dinámico. La clasificación de Ranawat fue utilizada para evaluar la sintomatología dolorosa y la involucración neurológica. Se utilizaron las pruebas de regresión logística univariada (p<0,05). RESULTADOS: Evaluados 24 de los 35 pacientes que formaron parte de la muestra anterior, habiendo pérdida de seguimiento de 7. Encontramos algunas correlaciones estadísticamente significativas: reflejo bicipital (p=0,049) y método de Ranawat (p=0,023, en el Rayo X en extensión a p=0,034, en el Rayo X neutro) con columna estable, erosión del odontoide (p=0,048) y subluxación lateral (p=0,022) con inestabilidad atlanto-axial y señal de Lhermithé (p=0,025) con invaginación basilar. Se ha encontrado inestabilidad cervical en un 66,6% (16/24), habiendo un aumento significativamente estadístico de la inestabilidad subaxial en los últimos 6 años p=0,032). CONCLUSIONES: En orden decreciente, las inestabilidades han sido estas: subluxación atlantoaxial con un 50%, subluxación subaxial, con un 41,6% e invaginación basilar, con un 16,6%. Hubo un aumento en el número de pacientes con inestabilidad subaxial, aunque no se ha observado correlación de ese tipo de inestabilidad con el nivel de edad de afectación. Tampoco se ha observado correlación del reflejo bicipital con cualquier tipo de inestabilidad, sino con la columna cervical estable, resultado distinto del que había sido encontrado en la serie anterior.
Artritis reumatoidea; Enfermedades Óseas; Rayo X; Pruebas Hematológicas; Señales y Síntomas
