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Lecciones sobre el reemplazo total de disco cervical después de siete años de seguimiento

OBJETIVOS: Presentar las manifestaciones clínicas y radiológicas de la artroplastia cervical en el tratamiento de la degeneración del disco intervertebral, manteniendo el movimiento y reduciendo el estrés y la degeneración del segmento adyacente. MÉTODOS: Se estudiaron las radiografías de 280 niveles en 161 pacientes (edad promedio de 45,4 años) tratados entre los niveles cervicales C3-4 a C7-T1. 71 pacientes fueron operados en un solo nivel, 67 pacientes en dos, 17 en tres niveles, siendo 4 niveles en seis. Los resultados clínicos y radiológicos fueron recolectados antes de la operación, 1 semana, y 1, 3 y 6 meses y anualmente. Cuestionarios de NDI/VAS se utilizaron para evaluar el dolor y los resultados funcionales. Para el análisis de la degeneración de las facetas, se utilizó una escala de cuatro grados basada en la tomografía computarizada. RESULTADOS: Los resultados clínicos han mejorado significativamente en todas las visitas posoperatorias. La mayoría de los pacientes progresó hasta los grados I y II de degeneración facetária, y en estos casos no hubo deterioro clínico, a diferencia de los casos con grados III y IV. Entre los niveles estudiados, 25 (8,93%) mostraron algún grado de HO: 14 fueron de grado I (56%), 7 de grado II (28%), tres con grado III (12%) y solo uno de grado IV (4%). En 92% de los pacientes, que desarrollaron HO, había incipiente presencia de osteofitos. La enfermedad de niveles adyacentes se produjo en el 5,7% de los pacientes. CONCLUSIÓN: Los buenos resultados clínicos también corroboran la superioridad de CTDR en comparación con los resultados del ACDF descritos en la literatura.

Columna vertebral; Artroplastía; Diseño de prótesis; Disco intervertebral; Implantación de prótesis


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