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Déficit motor preoperatorio por hernia de disco lumbar y su influencia en la calidad de vida

Objetivo:

Evaluar el impacto del déficit motor (DM) en el dolor, la discapacidad, la depresión y de la medida de calidad de vida en pacientes con HDL antes de un tratamiento específico.

Métodos:

Ha sido evaluado consecutivamente un total de 254 pacientes inscritos con HDL asociado a lesión neurológica y ciática que no han respondido al tratamiento conservador. Después de analizar los criterios de exclusión, se incluyeron 168 pacientes. Se utilizaron instrumentos validados en el preoperatorio para evaluar: dolor, discapacidad, calidad de vida, ansiedad y depresión.

Resultados:

La fuerza motora normal se observó en 57 (33,9%) pacientes y DM se observó en 111 (66,1%) casos. No se observaron diferencias estadísticamente significativas entre los pacientes con y sin DM con respecto a sexo, edad, nivel de la hernia, lateralización y compensación laboral En cuanto a la calidad de vida no se detectaron diferencias en los ocho dominios del SF-36 y entre los grupos PCS y MCS. La única diferencia observada fue una tasa de deficiencia superior en el grupo DM, con la diferencia promedio del ODI de 7,84 (IC 95%: 1,82-13,87, p = 0,011). La debilidad motora observada fue del 35,1% (n=39/111) de los pacientes con resultados anormales en la evaluación motora, que estaba relacionada con la gravedad (X²: 46,058, p<0,0001).

Conclusión:

En los pacientes con HDL sin tratamiento específico previo, la presencia de DM no modificó el dolor, la discapacidad, la depresión y las medidas de calidad de vida auto-declaradas. El DM no tiene poder discriminativo para las medidas de calidad de vida en pacientes con HDL.

Desplazamiento del disco intervertebral; Vértebras lumbares; Calidad de vida


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