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Déficit motor pré-operatório por hérnia de disco lombar e sua influência na qualidade de vida

Objetivo:

Avaliar o impacto do déficit motor (DM) sobre dor, incapacidade, depressão e medidas de qualidade de vida em pacientes com HDL antes de tratamento específico.

Métodos:

Avaliou-se consecutivamente um total de 254 pacientes inscritos com HDL associado à lesão neurológica e ciática que não responderam ao tratamento conservador. Depois de analisar os critérios de exclusão, 168 foram incluídos. Instrumentos validados foram utilizados no período pré-operatório para avaliar: dor, incapacidade, qualidade de vida, ansiedade e depressão.

Resultados:

Verificou-se força motora normal em 57 (33,9%) pacientes e o DM foi observado em 111 (66,1%) casos. Não foram observadas diferenças estatisticamente significativas entre pacientes com e sem DM com relação a sexo, idade, nível de hérnia, lateralização e compensação trabalhista. Com relação à qualidade de vida, não foi detectada diferença nos oito domínios do SF-36 e entre os grupos PCS e MCS. A única diferença observada foi taxa de deficiência superior no grupo DM, sendo a diferença média do ODI de 7,84 (IC 95%: 1,82-13,87, p = 0,011) A fraqueza motora foi observada em 35,1% (n=39/111) dos pacientes que tiveram resultado anormal na avaliação motora e foi relacionada com a gravidade (X²: 46,058, p<0,0001).

Conclusão:

Em pacientes com HDL sem tratamento específico prévio, a presença de DM não modificou as medidas de dor, incapacidade, depressão e a qualidade de vida autorrelatada. O DM não tem poder discriminativo para medidas de qualidade de vida em pacientes com HDL.

Deslocamento do disco intervertebral; Vértebras lombares; Qualidade de vida


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