RELACIÓN ENTRE LA FUNCIÓN Y LA PRESENCIA Y TIPO DE DEFORMIDAD EN PACIENTES CON PARÁLISIS CEREBRAL

Daher, Murilo Tavares; Martins, Paulo Leandro Souza; Esperidião, Adriano Passáglia; Felisbino Júnior, Pedro; Nascimento, Vinício Nunes; Pereira Júnior, José Humberto; Cardoso, André Luiz Passos; Araújo, Brenda Cristina Ribeiro; Daher, Sérgio

doi:10.1590/S1808-185120161504157842

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Sumário

Original Articles • Coluna/Columna 15 (4) • Oct-Dec 2016 • https://doi.org/10.1590/S1808-185120161504157842 copiar

RELACIÓN ENTRE LA FUNCIÓN Y LA PRESENCIA Y TIPO DE DEFORMIDAD EN PACIENTES CON PARÁLISIS CEREBRAL

Autoría SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

RESUMEN

Objetivo:

Evaluar la función motora gruesa (GMFCS) con respecto a la prevalencia y tipo de escoliosis en pacientes con parálisis cerebral (PC).

Métodos:

Estudio transversal analítico. Se evaluaron los registros médicos y los estudios de imagen de 100 pacientes asignados al azar en un centro de rehabilitación especializado en el cuidado de estos pacientes. Los pacientes fueron clasificados de acuerdo con la función motora (GMFCS) y aquellos con deformidad se clasificaron según el tipo de escoliosis, de acuerdo con Lonstein y Akbarnia. Se hizo una correlación entre la presencia de deformidad, las variables del tipo de deformidad y la función motora por GMFCS.

Resultados:

De los 100 pacientes evaluados, 69 tenían escoliosis. La edad promedio de los pacientes con escoliosis fue mayor que la de los pacientes sin deformidad (12,63 y 10,46 años). Treinta y nueve (57%) pacientes tuvieron tetraparesia espástica y 32 (46%) diparesia espástica. El patrón de la curva más frecuente fue el toracolumbar y el promedio del valor angular de la curva principal era de 27 grados. Hubo una correlación positiva entre la presencia de escoliosis y el nivel V GMFCS. También hubo una correlación positiva entre las curvas del Grupo II de Lonstein y GMFCS V.

Conclusión:

Existe una correlación positiva entre la presencia de escoliosis y un mayor comprometimiento de la función motora gruesa (GMFCS V). En los pacientes con deformidades, también existe una correlación positiva entre el Grupo II de Lonstein y GMFCS V.

Descriptores:
Columna vertebral; Parálisis cerebral; Escoliosis; Epidemiología.

Patient	Sex	Age	Presence of scoliosis	Type of CP	GMFCS
1	Female	16.41	Negative	Diparetic spastic CP	2
2	Female	14.00	Positive	Diparetic spastic CP	4
3	Male	16.19	Negative	Hemiparetic spastic CP	1
4	Female	5.21	Positive	Diparetic spastic CP	5
5	Male	9.98	Negative	Hemiparetic spastic CP	2
6	Male	7.37	Positive	Diparetic spastic CP	5
7	Female	6.49	Negative	Hemiparetic spastic CP	3
8	Male	10.74	Negative	Hemiparetic spastic CP	2
9	Male	12.97	Positive	Tetraparetic spastic CP	4
10	Male	12.19	Positive	Hemiparetic spastic CP	4
11	Male	14.63	Negative	Hemiparetic spastic CP	5
12	Female	17.33	Positive	Tetraparetic spastic CP	4
13	Female	7.66	Positive	Tetraparetic dyskinetic CP	5
14	Female	11.21	Negative	Diparetic spastic CP	2
15	Male	15.22	Positive	Diparetic spastic CP	5
16	Male	7.70	Negative	Hemiparetic spastic CP	1
17	Male	8.83	Positive	Diparetic spastic CP	5
18	Male	17.05	Negative	Diparetic spastic CP	2
19	Female	13.90	Positive	Diparetic spastic CP	2
20	Female	8.04	Positive	Tetraparetic spastic CP	2
21	Female	7.64	Positive	Hemiparetic spastic CP	5
22	Male	14.04	Positive	Tetraparetic spastic CP	3
23	Male	8.46	Negative	Diparetic spastic CP	2
24	Male	8.04	Negative	Diparetic spastic CP	5
25	Female	9.65	Positive	Diparetic spastic CP	5
26	Female	15.00	Positive	Dyskinetic CP	4
27	Male	13.25	Negative	Diparetic flaccid CP	2
28	Male	19.69	Positive	Tetraparetic spastic CP	5
29	Female	10.24	Negative	Hemiparetic spastic CP	1
30	Male	8.37	Negative	Tetraparetic spastic CP	2
31	Male	13.37	Positive	Diparetic spastic CP	5
32	Male	8.67	Negative	Tetraparetic spastic CP	5
33	Male	18.69	Positive	Tetraparetic spastic CP	5
34	Male	8.61	Negative	Diparetic spastic CP	1
35	Male	8.55	Positive	Diparetic spastic CP	5
36	Male	9.14	Negative	Tetraparetic dyskinetic CP	5
37	Male	17.69	Positive	Tetraparetic spastic CP	5
38	Male	16.39	Positive	Diparetic spastic CP	5
39	Female	8.66	Negative	Tetraparetic spastic CP	2
40	Female	7.88	Negative	Hemiparetic spastic CP	4
41	Female	14.97	Positive	Diparetic spastic CP	1
42	Female	11.74	Positive	Tetraparetic spastic CP	4
43	Male	6.11	Negative	Tetraparetic spastic CP	1
44	Male	7.82	Positive	Diparetic spastic CP	2
45	Male	12.83	Positive	Tetraparetic spastic CP	5
46	Male	16.50	Positive	Tetraparetic spastic CP	3
47	Male	17.61	Positive	Diparetic spastic CP	5
48	Male	23.87	Positive	Tetraparetic spastic CP	2
49	Male	9.23	Positive	Diparetic spastic CP	1
50	Male	12.50	Negative	Tetraparetic spastic CP	4
51	Male	12.25	Positive	Hemiparetic spastic CP	5
52	Male	19.39	Positive	Tetraparetic spastic CP	5
53	Male	16.43	Negative	Diparetic spastic CP	2
54	Male	8.46	Positive	Diparetic spastic CP	5
55	Female	7.55	Positive	Tetraparetic dyskinetic CP	5
56	Female	7.35	Positive	Dyskinetic CP	5
57	Male	14.06	Positive	Tetraparetic spastic CP	5
58	Male	18.29	Positive	Diparetic spastic CP	3
59	Male	16.27	Positive	Hemiparetic spastic CP	5
60	Male	14.25	Positive	Tetraparetic spastic CP	2
61	Male	14.27	Positive	Diparetic spastic CP	2
62	Male	16.65	Positive	Tetraparetic spastic CP	4
63	Female	8.15	Positive	Hemiparetic spastic CP	4
64	Female	14.24	Positive	Tetraparetic spastic CP	5
65	Female	7.96	Positive	Tetraparetic spastic CP	4
66	Female	7.27	Positive	Diparetic spastic CP	4
67	Male	7.26	Positive	Hemiparetic spastic CP	5
68	Male	7.23	Positive	Tetraparetic spastic CP	5
69	Female	7.49	Negative	Tetraparetic spastic CP	5
70	Male	14.90	Positive	Tetraparetic dyskinetic CP	2
71	Female	9.62	Negative	Tetraparetic spastic CP	5
72	Female	16.06	Positive	Tetraparetic dyskinetic CP	2
73	Female	9.11	Positive	Diparetic spastic CP	3
74	Female	12.61	Negative	Tetraparetic spastic CP	1
75	Female	11.87	Positive	Tetraparetic spastic CP	2
76	Male	9.10	Positive	Hemiparetic spastic CP	4
77	Male	7.30	Positive	Tetraparetic spastic CP	2
78	Male	4.64	Positive	Dyskinetic CP	1
79	Female	10.20	Negative	Diparetic spastic CP	4
80	Male	13.49	Positive	Dyskinetic CP	5
81	Male	10.80	Positive	Tetraparetic spastic CP	5
82	Female	6.42	Negative	Diparetic flaccid CP	4
83	Male	19.11	Positive	Diparetic spastic CP	5
84	Male	11.57	Positive	Diparetic spastic CP	5
85	Female	9.80	Negative	Tetraparetic spastic CP	5
86	Male	8.31	Positive	Hemiparetic spastic CP	5
87	Male	19.14	Positive	Tetraparetic spastic CP	5
88	Female	8.91	Positive	Tetraparetic spastic CP	5
89	Female	7.12	Positive	Tetraparetic spastic CP	3
90	Male	14.48	Positive	Tetraparetic spastic CP	5
91	Female	36.29	Positive	Tetraparetic dyskinetic CP	5
92	Male	7.82	Positive	Tetraparetic dyskinetic CP	2
93	Female	9.63	Negative	Hemiparetic spastic CP	5
94	Female	8.21	Positive	Tetraparetic spastic CP	5
95	Female	14.27	Positive	Diparetic spastic CP	1
96	Male	10.36	Negative	Tetraparetic spastic CP	1
97	Male	14.49	Positive	Tetraparetic spastic CP	1
98	Male	11.37	Negative	Diparetic spastic CP	4
99	Male	13.57	Positive	Diparetic flaccid CP	5
100	Female	12.10	Positive	Tetraparetic spastic CP	2

Scoliosis	Negative		Positive		p	OR	CI 95%
Scoliosis	n	%	n	%			Min	Max
GMFCS
I	7	22.6	5	7.2
II	10	32.3	12	17.4
III	1	3.2	5	7.2
IV	5	16.1	11	15.9
V	8	25.8	36	52.2
Total	31	100.0	69	100.0	0.004	1.54	1.15	2.06

Lonstein Classification	I A		I B		II A		II B		p
Lonstein Classification	n	%	n	%	n	%	n	%
GMFCS
I	3	7.5	1	7.7	1	50.0	0	0.0
II	10	25.0	2	15.4	0	0.0	0	0.0
III	4	10.0	1	7.7	0	0.0	0	0.0
IV	9	22.5	0	0.0	0	0.0	2	14.3
V	14	35.0	9	69.2	1	50.0	12	85.7
Total	40	100.0	13	100.0	2	100.0	14	100.0	0.046

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