ANÁLISIS DE LA CALIDAD DE VIDA EN PACIENTES TRAS UNA ARTROPLASTIA O ARTRODESIS LUMBAR

Silva, Gustavo Morais da; Rodrigues, Luciano Miller Reis; Lopes, Fernanda Amate; Cesar, André Evaristo Marcondes

Brasil

Español English

Original Article, Degenerative • Coluna/Columna. 22 (1) • 2023 • https://doi.org/10.1590/S1808-185120222201262320 copiar

ANÁLISIS DE LA CALIDAD DE VIDA EN PACIENTES TRAS UNA ARTROPLASTIA O ARTRODESIS LUMBAR

Autoría SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

Resumen:

Objetivo:

Realizar un análisis retrospectivo de pacientes con enfermedad degenerativa del disco de la columna lumbar sometidos a artrodesis o artroplastia lumbar en términos de capacidad funcional y calidad de vida.

Métodos:

Estudio observacional retrospectivo analizando las historias clínicas de pacientes sometidos a artrodesis o artroplastia lumbar, seguidos en consulta externa desde 2018 hasta 2020. Se evaluaron las características de los pacientes; la calidad de vida a través de los resultados del Cuestionario de Encuesta de Salud Short Form 36 (SF-36) y la capacidad funcional utilizando el Oswestry Disability Index (ODI) en los periodos prequirúrgico y posquirúrgico (06 meses, 01 año y 02 años). El criterio para establecer la significación estadística fue p≤0,05.

Resultados:

Se evaluaron 61 pacientes. Después de las intervenciones quirúrgicas, los individuos migraron de la clasificación de inválidos (61,4%-64,6%) a invalidez mínima/moderada (17,7%-25,6%). Hubo una disminución en las puntuaciones del ODI a lo largo del tiempo de seguimiento (p≤0,001) así como en los valores del SF-36 (p≤0,001) para todas las técnicas quirúrgicas. En ese sentido, la evaluación de la diferencia de medias reveló un mejor desempeño de la artroplastia lumbar (p≤0,001).

Conclusión:

Los datos sugieren que la artroplastia lumbar ofrece mayor beneficio a los pacientes en términos de capacidad funcional y calidad de vida. Nivel de Evidencia III; Estudio retrospectivo, descriptivo, observacional.

Descriptores:
Lombalgia; Dolor Crónico; Calidad de Vida; Fusión Vertebral; Artroplastia de Reemplazo; Degeneración del disco Intervertebral

	Lumbar arthroplasty		ALIF		TLIF
Age	40 – 65 Mean = 56.7 Standard deviation = 8.7		28 – 79 Mean=49.8 Standard deviation = 13.5		27 – 78 Mean=47.9 Standard deviation = 12.1
	n	%	n	%	n	%
Sex
Male	05	35.7	16	72.7	13	52.0
Female	09	64.3	6	27.3	12	48.0
Education
Elementary School	00	-	07	31.8	04	16.0
High School	09	64.3	13	59.1	08	32.0
Higher Education	05	35.7	02	9.1	13	52.0

	Preoperative ODI values
	ALIF = 62.6		TLIF = 61.4		Lumbar arthroplasty = 64.6
Postoperative	Average	d	Average	d	Average	d
ODI 06 months	16.9	1.84	15.5	1.47	24.0	3.38
ODI 01 year	37.0	2.25	25.7	1.99	43.4	3.51
ODI 02 years	43.3	3.18	35.3	2.88	47.1	4.08

		Lumbar arthroplasty		ALIF		TLIF
SF-36		Average	p	Average	p	Average	p
CF pre	CF 6m	−32.1	< 0.001	−35.1	< 0.001	−20.4	< 0.001
	CF 1y	−37.9	< 0.001	−48.5	< 0.001	−27.7	< 0.001
	CF 2y	−41.4	< 0.001	−49.1	< 0.001	−33.4	< 0.001
LAF pre	LAF 6m	−63.5	< 0.001	−38.0	< 0.001	−27.8	< 0.001
	LAF 1y	−78.2	< 0.001	−72.0	< 0.001	−38.2	< 0.001
	LAF 2y	−85.7	< 0.001	−77.7	< 0.001	−55.7	< 0.001
DOR pre	DOR 6m	−29.8	< 0.001	−28.0	< 0.001	−18.6	< 0.001
	PAIN 1y	−50.9	< 0.001	−48.2	< 0.001	−32.3	< 0.001
	PAIN 2y	−57.1	< 0.001	−50.4	< 0.001	−43.1	< 0.001
EGS pre	EGS 6m	−37.1	< 0.001	−19.6	0.001	−20.7	< 0.001
	EGS 1y	−40.1	< 0.001	−36.6	< 0.001	−30.4	< 0.001
	EGS 2y	−42.8	< 0.001	−32.5	< 0.001	−36.7	< 0.001
VIT pre	VIT 6m	−26.9	< 0.001	−20.3	< 0.001	−17.2	< 0.001
	VIT 1y	−31.4	< 0.001	−32.0	< 0.001	−27.4	< 0.001
	VIT 2y	−27.3	< 0.001	−30.4	< 0.001	−35.4	< 0.001
AS pre	AS 6m	−31.4	< 0.001	−29.2	< 0.001	−22.0	< 0.001
	AS 1y	−49.4	< 0.001	−41.6	< 0.001	−36.3	< 0.001
	AS 2y	−54.0	< 0.001	−45.5	< 0.001	−44.9	< 0.001
LAE pre	LAE 6m	−47.6	< 0.001	−45.2	< 0.001	−19.1	< 0.001
	LAE 1y	−59.1	< 0.001	−53.4	< 0.001	−23.8	0.001
	LAE 2y	−57.8	< 0.001	−79.4	< 0.001	−38.8	< 0.001
SM pre	SM 6m	−22.1	< 0.001	−21.7	< 0.001	−19.3	< 0.001
	SM 1y	−27.7	< 0.001	−33.3	< 0.001	−30.7	< 0.001
	SM 2y	−31.0	< 0.001	−33.5	< 0.001	−35.1	< 0.001

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[1] Correspondence: Gustavo Morais da Silva. 100, Alexandre Levi, Bloco E, Apartamento 111 , Cambuci, SP, Brazil. 01520-000. drgustavo_unb@outlook.com