RESUMEN
Objetivo:
El desarrollo de la cirugía mínimamente invasiva de la columna nos lleva a reflexionar sobre la eficiencia de los nuevos métodos y los más antiguos. En el caso de la cirugía endoscópica de la columna, siempre buscamos comparar nuestros resultados con técnicas nuevas con los de técnicas microquirúrgicas antiguas y confiables. Desafortunadamente, hay pocos estudios confiables que miden los accesos endoscópicos y microquirúrgicos. Decidimos, por lo tanto, comparar nuestros resultados de tratamiento con aquellos que consideramos los mejores y más completos estudios encontrados. Además, no encontramos experiencia ilustrada sobre la usabilidad de los métodos endoscópicos. Por lo tanto, analizamos cada etapa de la técnica utilizada, de acuerdo a la experiencia en discectomía microquirúrgica.
Métodos:
Comparamos nuestros años de experiencia en el tratamiento de 183 pacientes con hernias de disco lumbar utilizando la técnica endoscópica con los datos de la literatura sobre los métodos microquirúrgicos mínimamente invasivos.
Resultados:
Nuestro grupo alcanzó resultados buenos y excelentes en el 92,9% de los casos (170 pacientes) en comparación con los 90% reportados en la literatura. Comparamos los recursos del acceso por discectomía endoscópica y de los métodos microquirúrgicos y concluimos que el método endoscópico es suficiente para realizar cualquier movimiento dentro del campo quirúrgico que sería microscópicamente posible. Es posible realizar cualquier tipo de descompresión de la médula espinal con la mejor visualización proporcionada por el endoscopio.
Conclusiones:
Concluimos que la microdiscectomía por acceso endoscópico es una alternativa buena y confiable, con resultados mejores y un uso más eficiente del espacio de abordaje.
Descriptores:
Hernia de disco; Endoscopía; Columna espinal; Cirugía
