RESUMO
Objetivo:
O desenvolvimento da cirurgia minimamente invasiva da coluna vertebral leva-nos a refletir sobre a eficiência de novos métodos e os mais antigos. No caso da cirurgia endoscópica da coluna, sempre buscamos comparar nossos resultados com técnicas novas com os de técnicas microcirúrgicas antigas e confiáveis. Infelizmente, há poucos estudos confiáveis que medem os acessos endoscópicos e microcirúrgicos. Decidimos, portanto, comparar nossos resultados de tratamento com aqueles que consideramos os melhores e mais completos estudos encontrados. Além disso, não encontramos experiência ilustrada na usabilidade dos métodos endoscópicos. Assim sendo, analisamos cada etapa da técnica utilizada, de acordo com a experiência em discectomia microcirúrgica.
Métodos:
Comparamos nossos dois anos de experiência no tratamento de 183 pacientes com hérnias de disco lombar utilizando técnica endoscópica com os dados da literatura sobre métodos microcirúrgicos minimamente invasivos.
Resultados:
Nosso grupo atingiu resultados bons e excelentes em 92,9% dos casos (170 pacientes) em comparação com 90% relatados na literatura. Comparamos os recursos do acesso por discectomia endoscópica e dos métodos microcirúrgicos e concluímos que o método endoscópico é suficiente para realizar qualquer movimento dentro do campo cirúrgico que seria microscopicamente possível. É possível fazer qualquer tipo de descompressão da medula espinal com melhor visualização fornecida pelo endoscópio.
Conclusões:
Concluímos que a microdiscectomia por acesso endoscópico é uma alternativa boa e confiável, com resultados melhores e uso mais eficiente do espaço de abordagem.
Descritores:
Hérnia de disco; Endoscopia; Coluna espinhal; Cirurgia
