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SISTEMA DE PONTUAÇÃO PARA PREVER O RISCO DE INFECÇÕES LOCAIS DEPOIS DE CIRURGIA DA COLUNA

RESUMO

Objetivo

Este estudo clínico cruzado retrospectivo foi realizado para gerar e validar um sistema de pontuação para a identificação de pacientes com risco de ICL após cirurgia da coluna vertebral.

Métodos

Foi realizado um estudo retrospectivo que incluiu pacientes submetidos à cirurgia de coluna vertebral. As possíveis variáveis para ICL foram extraídas do banco de dados, incluindo fatores de risco pré-operatórios, intraoperatórios e pós-operatórios para análises de regressão univariada e multivariada.

Resultados

Um total de 2.347 pacientes foram incluídos neste estudo clínico retrospectivo. As ICLs pós-operatórias foram observadas em 53 pacientes (2,2%).A análise de regressão logística multivariada revelou os seguintes fatores de risco de ICL depois de cirurgia da coluna: diabetes mellitus (P = 0,029), índice de massa corporal (P = 0,008), baixa concentração sérica de cálcio (P = 0,012), albumina pré e pós-operatória baixa (P = 0,023, P=0,037), mais de três segmentos operados (P = 0,008), tempo de cirurgia superior a 180 minutos (P = 0,019), perda de sangue estimada (P = 0,011), hemoglobina pós-operatória baixa (P = 0,017) e tempo prolongado de drenagem (P = 0,025). Cada um desses fatores contribuiu com 1 ponto para o escore de risco. As taxas de incidência previstas para as categorias de risco baixo, intermediário, alto e extremamente alto no conjunto de validação foram 1,4%, 12%, 41,6% e 66,6%, respectivamente.

Conclusões

Nosso sistema de pontuação permite uma estratificação de risco fácil e validada das ICLs depois de cirurgia da coluna. Nível de evidência III; Estudo Observacional Transversal.

Infecção da Ferida Cirúrgica; Coluna Vertebral; Fatores de Risco; Medição de risco

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